EVALUARE : Rinoree. Epistaxis. Congestie si obstructie. Flashcards
Sindromul picaturii postnazale
disfagie
exacerbare astm
odinofagie
disfonie
Secretii subtiri
translucid-albicioase
rinite alergice / vasomotorii / virale
Secretii transparente
unilaterale
fistula LCR → recoltare + analiza secretiei
Secretii purulente
urat mirositoare
infectie bacteriana
Examinarea nasului evidentiaza prez secretiilor MAI ALES LA NIVELUL
meatului medial
Sangerarile nazale isi au originea cel mai frecvent in
portiunea anterioara a septului nazal → plex Kisselbach
Epistaxis posterior este asociat frecvent
patologiei cardiovasculare aterosclerotice
hipertensiunii
alte patologii sistemice
→ interventii invazive
Cea mai frecventa cauza de epistaxis
traumatismul
Angiofibromul nazofaringian juvenil
tumora benigna, intens vasc
adolescent MASC
simptome:
sangerare unilat
obstructie nazala
Daca locul sangerarii nu e identificat
cauterizare electrica
chimica - azotat de argint
tamponament nazal anterior (burete expandabil)
→
tamponament posterior - sigileaza coanele + asigura sustinerea tamponamentului anterior pt a controla vasele nazale post
sonde Foley / comprese de tifon → nazofaringe in dreptul coanelor - tractiune anterioara in timp ce se realizeaza tamponam ant
Pt epistaxis antero-superior
ligatura aa etmoidale ant + post
Pt sangerare post
ligatura / embolizarea a. maxilare interne
Patologiile nazale asociate cu congestia, obstructia, infundarea sau imposib de a evacua / sufla / respira
sunt atribuite
obstructiei la nivelul podelei cavitatii nazale
Cauze obstructie nazala
creste septale localizate de-a lungul bazei septului nazal
deviatia intregului sept nazal
hipertrofia cornetelor nazale INF
mase tumorale nazale
DG DIF
polipi nazali → rar unilat (suspiciune neoplazie: polip unilat + sangerari)
granulom piogen
hipertrofia / degenerarea polipoasa a cornetelor
Sinuzita polipoasa este
rara la copii
excludem
fibroza chistica
imunodeficienta
