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Anatomia Patologica > Patologias Intestinais > Flashcards

Patologias Intestinais Flashcards

1
Q

Função intestino

A

Continuidade da ação enzimática iniciada no estômago
Absorção do alimento digerido

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Q

Partes de divisão histológica do intestino delgado

A

Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular
Camada externa (serosa)

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Q

Camadas duodeno

A

Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular
Camada externa (serosa)

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4
Q

Como sao as vilosidades que ficam próximas ao lúmen (mais interno)

A

Forma de folha

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Q

Nome da depressão entre as vilosidades

A

Criptas de Lierberkuhnr

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6
Q

Constituintes presentes na mucosa duodenal

A

Células caliciformes
Enterócitos
Lâmina própria da mucosa
Criptas/ Glândulas de lierberkuhn

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7
Q

Constituintes lamina própria da mucosa

A

Tecido conjuntivo frouxo
Células musculares lisas
Capilares
Linfócitos

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8
Q

Entre muscular e submucosa qual a camada

A

Muscular da mucosa

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9
Q

Constituintes presentes na submucosa duodenal

A

Glândulas de brunner

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10
Q

Funções da glândula de brunner

A

Secretoras de muco alcalino

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11
Q

Tecido dos enterócitos

A

Epitélio colunar simples

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12
Q

Camadas jejuno

A

Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular

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13
Q

Como sao as vilosidades do jejuno em comparação ao duodeno

A

São mais alongadas

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14
Q

Constituintes da mucosa jejunal

A

Glândulas de lieberkuhn

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15
Q

Estrutura das vilosidades do jejuno

A

Epitélio colunar simples
Vasos
Lâmina conjuntiva própria
Muscular liso
Células caliciformes

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16
Q

Função das células caliciformes

A

Secreção de muco
Protege de abrasivos
Protege de bactérias

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17
Q

Componentes histológicos do íleo

A

Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscula

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18
Q

O que compõe a mucosa no íleo

A

Células infiltradas linfocíticas
Células M apresentadoras de antígeno

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19
Q

Componentes da submucosa do íleo

A

Folículos linfoides = placas de payer
Linfócitos B
Macrofagos
Plasmócitos

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20
Q

Como sao as vilosidades no íleo

A

Curtas

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21
Q

Onde estão as placas de Petersburgo

A

Estendem se da lâmina própria da mucosa a submucosa

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22
Q

Partes de divisão histológica do intestino grosso

A

Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular interna
Muscular externa

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23
Q

Constituintes da mucosa do intestino grosso

A

Glândulas tubulosas simples
Epitélio simples colunar
Células caliciformes

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24
Q

Estrutura das glândulas no intestino grosso

A

Celula caliciformes permeia o epitélio colunar simples e no centro esta o lúmen da glândula

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25
Q

O que há na submucosa do intestino grosso

A

Tecido linfoide associado ao tubo digestivo (GALT)

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26
Q

Etiologia doença de crohn e colite

A

Fatores:
Imunes — resposta imunitária anomala
Microbiológicos — microbiota bacteriana intestinal
Genéticos

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27
Q

O que pode diminuir a resposta inflamatória e causar doença de crohn e colite ulcerativa

A

Microbiota intestinal
Estímulo da resposta inflamatória
Lesão da mucosa (inflamação)
Ativação de macrofagos
Liberação de citocinas

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28
Q

Quais sao os fatores microbiológicos que fazem parte da etiopatogenese da doença de crohn e colite ulcerativa

A

Alta microbiota
Estese fecal
Aumento da permeabilidade da mucosa

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29
Q

Como aumenta a permeabilidade da mucosa na doença de crohn e na colite ulcerativa

A

Celulas epiteliais em contato com bactérias e toxicinas

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30
Q

Como aumenta a permeabilidade da mucosa na doença de crohn e na colite ulcerativa

A

Celulas epiteliais em contato com bactérias e toxicinas

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31
Q

Quais fatores genéticos estão associados a doença de crohn e colite ulcerativa

A

Mutacao no gene NOD2

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32
Q

Importância do gene NOD2

A

Receptor intracelular para bactérias

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33
Q

Características da colite ulcerativa

A

Inflamação da mucosa do reto e cólon (retocolite)
Difusa
Inflamação continua
Superficial
Restrito a mucosa
Formação de ulceras

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34
Q

Características da doença de crohn

A

Compromete qualquer porção
Multifocal
Lesão salteada
Inflamação transmural
Fístulas
Fissuras
Abcessos
Granulomas epitelioides
Cicatrização
Estreitamento da luz intestinal
Obstrução

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35
Q

Aparência colonoscopia coliete ulcerativa

A

Área hiperemiada e muco

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36
Q

Aparência dança de crohn

A

Mais avermelhado e algumas manchas

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37
Q

Diferença do local das lesões entre colite ulcerativa e doença de crohn

A

Colite - Cólon e reto
Crohn - Lesões salteadas (inflamação transmural)

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38
Q

Diferença do avanço das lesões entre colite ulcerativa e doença de crohn

A

Colite ulcerativa - ulcera e pseudopolipos na mucosa
Doença de crohn - ulceras e fissuras que atravessam a mucosa

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39
Q

Caracteristicas histopatologicas da colite ulcerativa

A

Destruição de glândulas
Abcesso em cripta
Destruição da submucosa
Levantamento e descolamento da mucosa submucosa
Pseudpolipos
Estase vascular
Infiltrado inflamatório

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40
Q

Abcesso em criptas o que é

A

Fundo das glândulas de liberkon com muita atividade de células inflamatórias

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41
Q

Que tipo de processo é a colite ulcerativa

A

Processo inflamatório supurativo e necrosante

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42
Q

O que ocorre com as células caliciformes na colite ulcerativa

A

Morte dos enterócitos delas
Invasão neutrofilica

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43
Q

O que sao pseudopolipos

A

Pequenos trechos de mucosa não destruída

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44
Q

E possivel ver fibrose na colite ulcerativa ?

A

Sim pode haver aumento de tecido conjuntivo cicatricial

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45
Q

Caracterize o megacolon tóxico

A

Retocolitee muito aguda
Efeito tóxico na muscular e no plexo mioenterico

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46
Q

Consequências megacolon tóxico

A

Falemccia neuromuscular
Dilatação
Afinamento da parede
Ruptura
Risco de carcinoma
Risco tumores infiltrativos e malignos

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47
Q

Conduta do megacolon tóxico

A

Colectomia imediata

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48
Q

Microscópia do megacolon tóxico

A

Necrose
Edema
Congestão
Descamação da mucosa e submucosa

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49
Q

Retocolite Ulcerativa (RCU) em diferentes graus de gravidade

A

Doença Branda, Doença Moderada, Doença Severa, e Doença Fulminante.

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50
Q

Sintomatologia da RCU que define a gravidade da doença

A

número de evacuações diárias, presença de sangue nas fezes, temperatura corporal, pulso, outros achados físicos, hemoglobina, e a velocidade de sedimentação eritrocitária (VHS).

51
Q

Defina a leão da doença de crohn

A

Lesão salteada inflamatória transmural

52
Q

Características microscópicas mais comuns na doença de crohn

A

Destruição de muscular da mucosa e submucosa (ultrapassa muscular)
Presença de granulomas epitelioides
Linfócitos na lamina própria

53
Q

O que compõe os granulomas linfoides

A

Linfocitos
Macrofagos
Células epitelioides

54
Q

O que compõe os granulomas linfoides

A

Linfocitos
Macrofagos
Células epitelioides

55
Q

Parte do intestino com mais agregados linfoides

A

Íleo

56
Q

Definição fístula intestinal

A

Perfuração acompanhada por cicatrização

57
Q

O que prejudica o peristaltismo na doença de crohn

A

Estenose
Dilatações

58
Q

Porque ocorre estenose na doença de crohn

A

Devido a fibrose

59
Q

Características macroscópicas da doença de crohn

A

Estenose
Fissuras longitudinais

60
Q

Sinais da doença de crohn

A

Diarreia intensa
Presença de muco e sangue
Distúrbios eletrólitos
Resposta imune exagerada e destrutiva
Comprometimento da função da mucosa
Destruição tecidual
Perda da função absortiva

61
Q

Diagnostico diferencial para doenças intestinais

A

Dados clínicos
Dados laboratoriais
Anatomopatológico

62
Q

Dados clínicos do diagnóstico diferencial das doenças intestinais

A

Diarreia intensa
Presença de muco e sangue
Distúrbios eletrolíticos

63
Q

Dados laboratoriais do diagnóstico diferencial das doenças intestinais

A

P-anca
X- anca
Calprotectina

64
Q

P-anca e x-anca o que sao

A

Anticorpos produzidos contra atividade inflamatória intensa e as enzimas dos neutrófilos como a MPO

65
Q

Em qual doença esta mais positivo p-anca e x-anca

A

Doença de crohn

66
Q

Em qual doença esta mais positivo p-anca e x-anca

A

Doença de crohn

67
Q

O que é a calprotectina

A

Proteína ligadora de cálcio e zinco
Presente nos granulocitos

68
Q

Onde mede calprotectina

A

Nas fezes

69
Q

Do que a quantidade de calprotectina nas fezes depende

A

Migração de necrófilos da parede intestinal inflamada para a mucosa

70
Q

O que são pólipos

A

Massa tumoral protusa para dentro da luz

71
Q

Tipos de pólipos

A

Com haste - pediculado
Sem haste - séssil

72
Q

Quais sao os pólipos não neoplásicos

A
  • hiperplasicos
  • hamartomatosos
  • inflamatórios (pseudopolipos)
73
Q

Quais sao os pólipos neoplásicos (benignos)

A

Adenoma tubular
Adenoma viloso
Adenoma tubuloviloo

74
Q

Quantas zonas proliferativas existem

A

3 zonas proliferativas

75
Q

Como fica a zona 1 (mais embaixo) na atividade proliferativa normal

A

Celulas indiferenciadas

76
Q

Como fica a zona 2 (do meio) na atividade proliferativa normal

A

Celulas diferenciadas
Produção de muco
Atividade mitotica
Ausência de apoptose

77
Q

Como fica a zona 3 (mais em cima) na atividade proliferativa normal

A

Sem atividade mitotica
Presença de apoptose

78
Q

O que ocorre com a zona proliferativas nos pólipos

A

Algum distúrbio proliferativo

79
Q

Quais sao os polípos nao neoplasicos

A

Inflamatórios
Hiperplasicos

80
Q

Características dos pólipos inflamatórios

A

Fragmentos de mucosa em regeneração e inflamada
Circundadas por ulceração
Ilhas de mucosa cercada por úlceras

81
Q

Características dos pólipos hiperplasicos

A

Pólipos epiteliais
Profusões mucosas lisas, úmidas e múltiplas
Glândulas bem formadas
Células caliciformes maduras
Retardo da descamação
Formação de epitélio serrilhado
Características mistas apesar de benigna

82
Q

Características histológicas dos pólipos inflamatórios

A

Epitélio proliferativo regenerativo sem displasia
Células inflamatórias e infiltrado de inflamação
Criptas tapadas
Criptas deformadas
Inflamação
Hiperplasia fibromuscular
Hiperplasia epitelial
Erosão inflamatória
Congestão vascular

83
Q

O que ocorre com a atividade proliferativa normal da cripta

A

Aumento da atividade proliferativa
Redução da apoptose (morte celular)
Acúmulo de células epiteliais e caliciformes
(Zona 3 se expande)

84
Q

Como ficam as criptas nos pólipos hiperplasicos

A

Tapadas por cicatrização

85
Q

Como é a superfiicie dos pólipos hiperplasicos

A

Superfície serratil

86
Q

O que é liberado em excesso nos pólipos hiperplasicos

A

Fatores de crescimento
Aumento da celularidade

87
Q

Tipos de lesões epiteliais neoplasicas

A

Adenomatoso
Displasia leve
Displasia grave (Adenocarcinoma)

88
Q

Divisão da estrutura do pólipo adenomatoso

A

Pediculados
Sesseis

89
Q

Tipos de pólipos adenomatosos

A

Adenoma tubulares
Adenomas vilosos
Adenomas tubulovilosos

90
Q

Local do Adenoma tubular

A

Glândulas tubulares

91
Q

Local do Adenoma viloso

A

Projeções vilosas a

92
Q

Local do Adenoma tubuloviloso

A

Glândulas tubulares e projeções vilosas

93
Q

Tipo de pólipo adenomatoso mais comum

A

Adenomas tubulares

94
Q

Características pólipos adenomattososo

A

Epitélio displásico (alto ou baixo grau)
Criptas distorcidas e tapadas
Pleiomorfismo e atípia epitelial

95
Q

Quais sao as alterações celulares nas displasias

A

Tamanho nuclear
Tamanho celular
Pleiomorfismo nuclear
Proliferação
Nucléolos
Cromasia nuclear
Organização celular

96
Q

O que significa a alteração de tamanho nuclear que ocorre na displasia

A

Anormalidade de tamanho do núcleo em relação ao citoplasma

97
Q

O que significa a alteração do Pleiomorfismo nuclear que ocorre na displasia

A

Variação normal das formas nucleares

98
Q

O que significa a alteração do tamanho celular que ocorre na displasia

A

Variação anormal de tamanho celular

99
Q

O que significa a alteração proliferativa que ocorre na displasia

A

Presença de mitoses atípicas

100
Q

O que significa a alteração dos nucléolos que ocorre na displasia

A

Aumento de tamanho e numero de nuclélos

101
Q

O que significa a alteração de cromasia nuclear que ocorre na displasia

A

Hipercromasia nuclear

102
Q

O que significa a alteração da organização celular que ocorre na displasia

A

Perda de polaridade celular

103
Q

Características da displasia de baixo grau (adenoma tubular)

A

Núcleos:
- aumentados
- alongados
- hipercromaticos
- uniformes
Polaridade nuclear mantida
Pseudoestratificação
Celulas caliciformes reduzidas em numero

104
Q

Características da displasia de alto grau (Adenocarcinoma tubular)

A

Núcleos:
- aumentados
- hipercromaticos
Pleiomorfismo
Polaridade nuclear perdida
Hipercelularidade (aglomeração)
Aumento da atividade mitótica

105
Q

Adenocarcinoma tubular e maligno

A

Sim

106
Q

Onde geralmente ocorre adenocarcinoma tubular

A

Cólon

107
Q

Variação de tamanho dos adenocarcinomas tubulares

A

Menores
Maiores

108
Q

Variação de tamanho dos adenocarcinomas tubulares

A

Menores
Maiores

109
Q

Como sao os addenocarcinomas tubulares menores

A

Contorno regular
Séssil

110
Q

Como sao os addenocarcinomas tubulares menores

A

Irregulares
Lobulados
Pediculados

111
Q

Como sao os addenocarcinomas tubulares menores

A

Irregulares
Lobulados
Pediculados

112
Q

Como sao os núcleos dos adenocarcinomas tubulares

A

Aberrantes (típico de lesão maligna)

113
Q

Até onde o epitélio adenomatoso pode se estender

A

Até a arte e penetrar abaixo da mucosa

114
Q

Como fica o epitélio neoplásico no adenocarcinoma tubular

A

Com glândulas ramificas revestidas por Celulas altas, hipercromaticas e desorganizadas

115
Q

As glândulas neoplasiadas do adenocarcinoma secretam mucina

A

Podem ou não secretar

116
Q

Características do adenocarcinoma em reto

A

Arquitetura desorganizada
Mitose
Ausência de células caliciformes
Pleiomorfismo

117
Q

Características do adenoma viloso

A

Aumento nuclear
Pleiomorfismo
Hipercromasia
Perda de mucina das células caliciformes
Hipercelularidade
Aglomeração
Atividade mitotica aumentada

118
Q

Em qual gene ocorre a mutação na pólipos e adenomatosa familiar

A

Gene APC no cromossomo 5

119
Q

Tipo de herança da polipose adenomatosa familiar

A

Herança autossômica dominante

120
Q

Onde podem ter as lesões da polipose adenomatosa familiar

A

Estômago ao reto
Numerosos pólipos no cólon descendente e sigmoide

121
Q

Quando surge pólipos devido a polipose adenomatosa familiar

A

2 a 3 década de vida

122
Q

Como sao os pólipos na polipose adenomatosa familiar

A

Pequenos ou grandes
Planos
Achatados

Com:
Predomínio tubular
Componente viloso pode surgir

123
Q

O que significa o surgimento de Componente viloso na polipose adenomatosa familiar

A

Risco de malignidade

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