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Anatomia Patologica > Patologias Hepáticas > Flashcards

Patologias Hepáticas Flashcards

1
Q

Fígado metaboliza

A

CHO
Lipídeos
Proteínas

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2
Q

Funções do fígado relacionadas a glicose

A

Glicogênese,
Glicogenólise,
Neoglicogênese

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3
Q

Substâncias que o fígado sintetiza

A
  • colesterol
  • lipoproteínas
  • bile
  • proteínas plasmáticas
  • aa não essenciais
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4
Q

Conversão feita pelo fígado

A

Amônia em ureia

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5
Q

Fígado detoxifica

A

Drogas

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6
Q

Revestimento fígado

A

Cápsula tecido conjuntivo

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7
Q

Arquitetura tecidual

A

Estroma escasso
Fibras colágeno III sustentam hepatocitos
Bile drenada pelos canlículos biliares

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8
Q

Via aferente lóbulo hepático

A

Artéria hepática
Veia porta

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9
Q

Drena o sangue para veia central

A

Lúmen sinusoidal

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10
Q

Celula poliedrica, comunica com snusoides, hepatocitso vizinhos e canaliculos biliares

A

Hepatocitos

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11
Q

Células de Kupffer

A

Macrofagos

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12
Q

Células endoteeeliais liberam

A

IL 1
IL 6
Interferon
Endotelina
Óxido nítrico

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13
Q

Espaço entre hepatocitos e sinusóides

A

Espaços de Disse

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14
Q

Células estreladas oq fazem

A

Armazenam lipídeos
Controlam a permeabilidade ao sinusóide
Ativadas por citocinas assumem papel de miofibrobastos

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15
Q

Tríade portal

A

Artéria hepática
Veia porta
Ducto biliar

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16
Q

Estruturas do espaço porta

A

Veia porta
Artéria (arteríola) hepática
Ducto biliar
Vaso linfático

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17
Q

Estruturas do espaço porta

A

Veia porta
Artéria (arteríola) hepática
Ducto biliar
Vaso linfático

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18
Q

Evolução possivel das hepatites

A

Lesões necróticas

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19
Q

Expressão clínica hepatite

A

Icterícia
Colúria
Acolhia fecal
Astenia

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20
Q

Causas hepatite

A

Virais
Medicamentosas
Auto imunes
Metabólicas

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21
Q

Sintomas de expressão clinica hepatite

A

Icterícia
Coluna

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22
Q

Estrutura vírus hepatite A

A

Sem envelope
Material DNA

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23
Q

Transmissão hepatite A

A

Água alimentos contaminados com fecal

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24
Q

Ciclo hepatite A

A

Contaminação fecal oral → replica no TGI → sangue → vírus captado pelos hepatocitos através DES espaços inter endoteliais dos sinusóides e espaço de disse → células T citotóxica geram resposta humoral → véus montado eliminado pela membrana apical em direção aos canalículos e junta com A bike

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25
Q

Hepatite B caract.

A

Vírus de DNA
Transmiss parenteral, sexual e vertical
Circula no sangue e chega nos hepatocitos

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26
Q

Incubação hepatite B

A

4 a 26 semanas

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27
Q

Vida media vírus hepatite B no plasma e no fígado

A

Plasma 1 a 3 dias
Hepatocitos 10 a 100 dias

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28
Q

Ciclo hepatite B

A

Reconhecimento dos hepatocitos → receptores específicos do vírus → fatores de transcrição

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29
Q

Características gerais vírus hepatite B

A

Inflamação crônica
Perda do padrão lobular → forma psedolobulos
Fibrose → causa insuficiência hepática

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30
Q

Caracterize Colestase

A

Bile parada no ducto (coestase intraductal)

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31
Q

Caracteriza cirrose

A

Cirrose reorganiza e tenta originar novos ductos

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32
Q

Linfócitos que eliminam hepatocitos ddanifecados

A

CD8

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33
Q

Quem elimina o vírus circulante

A

Anticorpos

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34
Q

O que são áreas castanhas na histopatologiaa da hepatite B

A

Bilirrubina parada

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35
Q

Diferença entre colestase e cirrose

A

Na colestase não há novos duetos, já a cirrose há

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36
Q

HBsAg

A

Antígeno de superfície

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37
Q

HBeAg

A

Antígeno de replicação viral

38
Q

Anti HB IgM

A

Antígeno do cerne

39
Q

Anti HBc

A

Antígeno contra

40
Q

Anti HBe

A

Antígeno contra a replicação viral

41
Q

Quando estabelece cronicidade da hepatite B

A

Quando o HBsAg esta positivo por mais de 6 meses
HBeAg mais que 30 mil copias
ALT/TGP duas vezes maior que o normal

42
Q

Comoécarcaterizada a biópsia hepática na hepatite B cronica

A

Atividade inflamatória moderada a intensa
Fibrose

43
Q

Exames inespecíficos de hepatite B

A

TGO
TGP
GGT
Bile total
Fosfatase alcalina
Albumina
Provas de coagulação

44
Q

Exames I específicos de hepatite B

A

Sorologias
Carga viral

45
Q

O que ocorre histoogicamete co os hepatocitos e consequentemente os lóbulos

A

Necrose extensa
Perda do padrão lobular do fígado (pseudolobulos)

46
Q

Sintomas possíveis na hépatite B

A

Hipertensão portal
Varizes esofágicas

47
Q

Complicações de varizes esofágicas devido hipertensão portal

A

podem explodir e causar hemorragia congestiva alta

48
Q

Sintomas específicos da hepatite

A

Icterícia
Colúria
Acólita

49
Q

O que e a bilirrubina

A

Degradação dos eirtrocitos senescentes destruídos no citoplasma dos macrofagos

50
Q

Como ocorre a degradação dos eritrocitos

A

Grupo heme = bilirrubina
Grupo globina = aminoácidos

51
Q

Quem capta a bilirrubina fruto da degradação do grupo heme dos eritrócito

A

Hepatocitos

52
Q

Primeira bilirrubina produzida pelos hepatocitos

A

Bilirrubina indireta (não conjugada)

53
Q

Com quem a bilirrubina circula no plasma

54
Q

Qual bilirrubina é insolúvel em água no pH fisiológico

A

Bilirrubina nao conjugada

55
Q

Órgão responsável pela conjugação das bilirrubinas e no que são transformadas

A

Fígado
Em proteínas

56
Q

Órgão responsável pela conjugação das bilirrubinas e no que são transformadas

A

Fígado
Em proteínas

57
Q

De que forma a bilirrubina não conjugada e transfrmada em hidrossolúvel pelos hepatocitos

A

Adição de 2 moléculas de ácido glicurônico

58
Q

O que causa icterícia

A

Alta quantidade de bilirrubina indireta devido a incapacidade hepática

59
Q

Complicação da icterícia

A

Encefalopatia bilirrubinica

60
Q

Resumindo a fisiopatologia da hepatite B

A

Lesão hepática induzida por vírus causa vazamento de bilirrubina conjugada e não conjugada, causando necrose, ruptura de canaliculos, compressão (devido hepatocito balonizados), obstrução inflamatória, falha na bomba de sódio e potássio

61
Q

Complicações do hepatocitos estar balonizado

A

Colestase intra hepatocitica
Colestase extra hepatocitica
Falha na bomba sodio e potássio por lesão de organelas (degeneração hidrópica)

62
Q

Qual o diferencial da hepatite C

A

Há possibilidade de mutação do vírus e a sequencia proteica e alterada rapidamente
Hipervariabilidade da proteína do envelope

63
Q

Qual das hepatites possui inflamação mais agressiva

A

Hepatite C

64
Q

5 características hepatite C

A

6 genotipo distintos
Proliferação viral intensa
Não provoca efeito citopático
Lesão hepática causada por células T citotóxica
Risco alto de carcinoma hepato celular

65
Q

Características que podem gerar cronificação na hepatite C

A

Infiltrado linfocitico importante
Formação de folículos linfoides
Risco de hipertensa portal fibrotica
Agressão inflamatória

66
Q

Características que gera a morte celular na hepatite C

A

Apoptose
Necrose
Presença de cordões linfoides perisinusais
Agregados de macrofagos

67
Q

Porque pode ocorrer depósito na hepatite c

A

Presença dde esteatose hepática I

68
Q

Hepatite C cronica achados laboratoriais

A

Anti HCV positivo
HCV rna positivo
ALT/TGP maior 1,5 vezes que o limite

69
Q

Como fica biopsia hepática na hepatite C

A

Atividade inflamatória intensa
Fibrose moderada a intensa

70
Q

Exames de acompanhamento de lesão

A

AST
TGO
ALT
TGP
GGT
Albumina
Fatores de coagulação

71
Q

AST

A

Aspartato amino transferase

72
Q

TGO

A

transaminase Glutâmica
oxalacética

73
Q

ALT

A

Alanino amino transferase

74
Q

TGP

A

Trasaminase glutamica piruvica

75
Q

GGT

A

Gama glutamil transferase

76
Q

Exames enzimáticos de acompanhamento de lesão

A

AST
TGO
ALT
TGP
GGT
(Siglas)

77
Q

Exames de acommpanhemtno de lesão com proteínas

A

Albumina
Fatores de coagulação

78
Q

Porque fazer AST e TGO

A

Pois fic alata concentração no citoplasma e mitocôndria dos hepatocitos, m. Estriado esquelético, cardíaco, rins, pâncreas e eirtrocitos

79
Q

Porqu fazer ALT e TGP

A

Porque encontra em altas concentrações no CITOPLASMA DE HEAPATOCITOS (APENAS)

80
Q

Porque fazer GGT

A

Pois tem alta concentração no fígado, rim, pâncreas, intestino e próstata

81
Q

Porque fazer albumina

A

Pois esta na síntese hepática

82
Q

Como ocorre a inflamação na hepatite

A

Citocinas liberadas por células de Kupffer e hepatocitos

83
Q

Como ocorre a resposta cicatricial

A

A partir da ativação de células estreladas que proliferam-se e dão inicio a síntese de matriz extracelular que mudam de fenótipo e passam a ser miofibroblastos

84
Q

Consequências de inflamação e resposta cicatricial

A

Aumento da existência perivascular
Diminuição do lúmen de sinusóides
Hipertensão portal

85
Q

Características da cirrose hepática

A

Pseudolobulo circundados por tecido conjuntivo e fibrose
Neoformação conjuntiva
Necrose hepática
Proliferação de tecido conjuntivo
Regeneração heatocitária
Proliferação de duetos biliares

86
Q

Pseuolobulo

A

Nódulos de haptocitos em regeneração

87
Q

Transformação das células estreladas em miofibroblastos é feita por quem

A

Septos fibroticos
Ação de citocinas inflamatórias

88
Q

Miofibroblastos formados tem qual consequência

A

Transtorno na circulação sanguínea (hipertensão)
Transtorno na drenagem da bile

89
Q

Consequências dos transtornos na circulação sanguínea e na drenagem da bile

A

Áreas de necrose
Infiltrado mono nuclear
Insuficiência hepática
Hipertensão portal

90
Q

Por quem a bilirrubina são fagocitadas

A

Macrofagos

91
Q

Características microscópicas cirrose hepática

A

Psseudolobulos
Traves de fibrose
Infiltrado inflamatório
Ductos biliares proliferados

Anatomia Patologica (5 decks)

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