Patologias endometriais Flashcards
O que delimita o sangramento uterino?
- Volume (particular de cada mulher)
- Duração (3 a 8 dias)
- Regularidade (avaliada em 6 meses, menor ciclo e maior ciclo não podem ter diferença de 7 dias)
- Frequência (de 24 a 38 dias)
Quais são as causas de sangramento uterino (PALM COEIN)
- Pólipos
- Adenomiose
- Leio miomatose
- Malignidade
- Coagulopatias
- Ovulação
- Endométrio
- Iatrogenia
- Não especificado
Quais são as três patologias endometriais?
- Pólipos endometriais
- Hiperplasia endometrial
- Câncer de endométrio
Qual o maior período de incidência de patologias endometriais?
Na peri menopausa (45 a 55 anos)
Qual o sintoma das doenças endometriais
- Sangramento uterino aumentado, irregularidade e sangramento na pós menopausa
O que são pólipos endometriais?
São lesões benignas geradas pelo crescimento excessivo das células de revestimento uterino (endométrio).
Qual a idade de incidência e de maior incidência de pólipos endometriais?
Incidência: 29 a 59 anos
Maior incidência: 50 a 59 anos
Quais fatores de risco para haver pólipos endometriais?
Pessoas obesas e uso de tamoxifeno
Quais os sintomas de pólipos endometriais?
Sangramento uterino irregular; algia pélvica em caso de infarto de pólipo
Quais os exames complementares para pólipos endometriais?
- USG transvaginal - para rastreio
- Histeroscopia: diagnóstico e tratamento (padrão ouro)
- Histerossalpingografia
Qual a terapia para pólipos endometriais?
- Histeroscopia (padrão ouro)
- Dilatação e curetagem (ruim)
- Hormonioterapia (baixa eficácia)
Qual o prognóstico para pólipos endometriais?
Alta chances de recidivas
Qual o aspecto mais importante para hiperplasia endometrial?
A presença de atipia
Qual pico de incidência para hiperplasia endometrial?
Dos 40 a 50 anos de idade
Qual o melhor momento de tratamento para hiperplasia endometrial?
Importante fazer prevenção primária, principalmente em atipia.
Quais os fatores de risco de hiperplasia endometrial?
- Obesidade
- TH sem reposição hormonal
- SOP
- Tamoxifeno
Como faz o diagnóstico de hiperplasia endometrial?
- Histeroscopia (ideal)
- Curetagem (bons níveis diagnósticos)
Como faz o tratamento de mulheres com atipia ou sem desejo reprodutivo em casos de hiperplasia endometrial?
Histerectomia
Como faz o tratamento de mulheres sem atipia ou com desejo reprodutivo em casos de hiperplasia endometrial?
Progestágeno em qualquer via, com controle periódico (6/6 meses por 1 ano com amostragem endometrial em atipia prévia)
Quais os principais fatores de risco para CA de endométrio?
Obesidade e hiperplasia endometrial
Qual a rotina de investigação para pré menopausa em CA de endométrio?
Paciente abaixo de 40/45 anos –> terapia direta
Paciente acima de 40/45 anos ou sem resposta em terapia –> amostragem endometrial
Qual a rotina de investigação para pós menopausa em CA de endométrio?
Assintomática faz USG de rastreio;
Se sangramento - faz investigação;
