Descargas mamilares Flashcards
O que podem ser as descargas mamilares?
Pode ser:
- Galactorreia
- Ectasia ductal
- Papiloma intraductal
- Carcinoma intraductal
- Carcinoma invasor da mama
O que são as descargas mamilares fisiológicas?
Aquelas que saem à expressão, multiductal, bilateral e multicolorida.
O que são as descargas mamilares patológicas?
Quando há saída espontânea, uniductal, unilateral, com conteúdo aquoso ou sanguinolento.
Quais são os tipos de fluxo nas descargas mamilares?
- Aquoso (45% de chance de CA)
- Sanguíneo (24% de chance de CA)
- Sero-sanguíneo (12% de chance de CA)
- Seroso (7% de chance de CA)
O que é a ectasia ductal?
Inflamação peri ductal obstrutiva com acúmulo de secreção e contaminação produzindo infecção recorrente (mastite peri aureolar).
Em quais pacientes a ectasia ductal traz mais risco?
Tabagistas.
Como ocorre a contaminação em ectasia ductal?
Predominantemente por anaeróbios e secundariamente por Gram+
Qual é a clínica de ectasia ductal?
Apresenta descarga mucopurulenta (amarelada ou esverdeada) com hiperemia, podendo evoluir para abcesso ou fistulização.
Qual a complicação em casos crônicos de ectasia ductal?
Inversão mamilar.
Como vem o USG em ectasia ductal?
Com dilatação de ductos terminais e eventualmente fibrose com aumento de ecogenicidade Peri areolar
Qual o tratamento agudo para ectasia ductal?
- Clindamicina 600 mg de 8 em 8 horas (trata de 7 a 10 dias)
- Cefalexina 500 mg 6/6h + Metronidazol 500 mg de 12/12 h (trata de 7 a 10 dias)
O que faz se tiver recidiva de ectasia ductal?
Exérese de ducto terminal
O que fazer em casos de papiloma intraductal?
Exérese da unidade mamária comprometida para análise histológica (DDX com carcinoma)
