Patologias dos MMSS - MÃO E PUNHO

Question 1

Quais as principais patologias de mão e punho?

Answer 1

Síndrome do túnel do carpo; dedo em gatilho e dequervain.

Question 2

O que ocorre na síndrome do túnel do carpo?

Answer 2

Uma compressão do nervo mediano a nível do punho; com uma elevada incidência em gestantes por fatores hormonais.

Question 3

Como se dá a clínica da síndrome do túnel do carpo?

Answer 3

Dor no túnel do carpo (que não pega no dedinho e metade do anelar); parestesia, paresia, anidrose, edema e hipotrofia muscular.

Question 4

Como é feito o exame físico para síndrome de punho para síndrome do túnel do carpo?

Answer 4

A) Dor a palpação, perda de sensibilidade nas áreas do nervo mediano.
B) Avaliação da sensibilidade, com teste na ponta do dedo médio
C) Testes semiológicos.

Question 5

Quais são os testes semiológicos utilizados no exame físico de punho para síndrome do túnel do carpo?

Answer 5

Tinel (Expõe a mão e realiza percussão do nervo na região do túnel do carpo com o dedo médio - sensação de choque, piora da clina, etc se positivo); Phalen (Dorso dos dedos encostados por 1 minuto; positivo quando tem parestesia na região do nervo mediano) e Durcan (Pressiona o túnel do carpo e empurra mão para cima; é o teste mais específico).

Question 6

Quais os exames complementares utilizados na avaliação da síndrome do túnel do carpo?

Answer 6

USG; RM e Eletroneuromiografia (padrão-ouro para diagnóstico).

Question 7

Qual o tratamento conservador para síndrome do túnel do carpo?

Answer 7

Uso de órteses; analgesia, fisioterapia e infiltração local.

Question 8

Qual o tratamento cirúrgico para síndrome do túnel do carpo?

Answer 8

Cirurgia de mão.
Sendo mais eficaz, tem indicações quando há alterações estruturais, refratariedade ao conservador e liberação do ligamento transverso do carpo.

Question 9

O que é o dedo em gatilho?

Answer 9

É uma patologia que representa uma polia A1 estreita e um tendão espessado, com uma dificuldade para estender o dedo.

Question 10

Qual a clínica do dedo em gatilho?

Answer 10

Dor na região da polia A1 (entre falange proximal e cabeça do metacarpo) e edema.

Question 11

Qual o teste realizado em pacientes com dedo em gatilho?

Answer 11

Fechar a mão forte e solicitar que o paciente abra os dedos, daí você vai ver o dedo engatilhando.

Question 12

Quais são os exames complementares que podem ser feitos em dedo em gatilho?

Answer 12

USG, para movimentar.

Question 13

Qual o tratamento conservador do dedo em gatilho?

Answer 13

Fisioterapia e infiltração com corticoide.

Question 14

Qual o tratamento cirúrgico do dedo em gatilho?

Answer 14

Liberação da polia de A1.

Question 15

O que é a tenossinovite estenosante de De Quervain?

Answer 15

É a patologia ocasionada por um desbalanço da relação conteúdo e contingente do primeiro compartimento extensor.

Question 16

Qual a clínica da tenossinovite estenosante de De Quervain?

Answer 16

Dor na região lateral do radio; dor a mobilização do polegar, edema local, hiperemia local, nodulação local.

Question 17

O que é observado no exame físico de paciente com tenossinovite estenosante de De Quervain?

Answer 17

Nódulo palpável; e um teste de Finxelstein (com a mão fechada, cobrindo o polegar, você mexe o punho lateralmente).

Question 18

Quais os exames complementares podem ser feitos em pacientes com tenossinovite estenosante de De Quervain?

Answer 18

USG, pois pode visualizar a bainha estreita e os tendões supra-numerários.

Question 19

Qual o tratamento conservador da tenossinovite estenosante de De Quervain?

Answer 19

Fisioterapia, uso de órteses e infiltração.

Question 20

Qual o tratamento cirúrgico da tenossinovite estenosante de De Quervain?

Answer 20

Liberação do ligamento extensor.