Patologias dos MMSS - COTOVELO

Question 1

Quais as principais patologias de cotovelo?

Answer 1

Epicondilites e bursite olecraneana.

Question 2

O que é a epicondilite?

Answer 2

Inflamação no epicôndilo lateral ou medial.

Question 3

Quando há inflamação no epicôndilo lateral, o que está comprometido?

Answer 3

O movimento de extensão.

Question 4

Quando há inflamação no epicôndilo medial, o que está comprometido?

Answer 4

O movimento de flexão.

Question 5

Qual a clínica da epicondilite lateral (do tenista)?

Answer 5

Dor na região lateral do cotovelo.

Question 6

Qual a clínica da epicondilite medial (do golfista)?

Answer 6

Dor na região medial do cotovelo.

Question 7

Quais os aspectos clínicos mais gerais as epicondilites?

Answer 7

Dor irradiada para músculo associado; edema local, relação com movimentos repetitivos e perda de força.

Question 8

Quais os testes de exame físico para avaliar epicondilite lateral?

Answer 8

1) Mill (Antebraço para frente e mão aberta virada para baixo, paciente vai empurrar punho e mão para cima e avaliador vai empurrar para baixo)
2) Cozen (Antebraço para frente e mão fechada virada para baixo, avaliador tenta empurrar para baixo e paciente tenta manter mão e punho estáveis. Diferente do Mill, esse também testa os dedos/haluxes)
3) Teste da cadeira.

Question 9

Quais os testes de exame físico para avaliar epicondilite medial?

Answer 9

Antebraço para frente e mão fechada virada para cima, avaliador empurra para baixo enquanto paciente tenta empurrar para cima.

Question 10

Quais os exames complementares para avaliar epicondilite?

Answer 10

USG do cotovelo, RX para avaliar calcificações e RM em casos mais específicos.

Question 11

Qual o tratamento conservador das epicondilites?

Answer 11

Medidas comportamentais (com adaptação dos hábitos), alongamento muscular, reforço muscular e infiltração.
É aquela que possui bons resultados.

Question 12

Qual o tratamento cirúrgico das epicondilites?

Answer 12

Lise das estruturas inflamadas, que é feita quando há refratariedade ao tratamento conservador.

Question 13

O que é a Bursite olecraneana?

Answer 13

É a doença que acontece quando a bolsa da região do cotovelo fica inflamada por algum motivo.

Question 14

Qual a clínica da bursite olecraneana?

Answer 14

Dor, edema, hiperemia, sensação de flutuação local.

Question 15

Quais as duas principais etiologias da bursite olecraneana?

Answer 15

1) Relação a hiperpressão local - chamada de bursite do estudante
2) Relação a hiperuricemia: local de deposito de cristais; pode estar associado a quadro de gota

Question 16

Quais os aspectos observados no exame físico de paciente com bursite olecraneana?

Answer 16

Tumoração em região posterior ao olecrano; fixa, aderida, pétrea, elástica ou fixa; hiperemia local; e possível fistulização.

Question 17

Quais os exames complementares utilizados na bursite olecraneana?

Answer 17

USG do cotovelo; RM e análise do líquido pós-punção.

Question 18

Qual o tratamento conservador da bursite olecraneana?

Answer 18

Fisioterapia; medidas locais, uso de órtese, analgesia, mudanças comportamentais e infiltração ou drenagem.

Question 19

Qual o tratamento cirúrgico da bursite olecraneana?

Answer 19

Bursectomia.