Patologias Do Ovario Flashcards
O câncer do ovário é o mais letal dos tumores ginecológicos
Verdadeiro
FATORES DE RISCO PARA CÂNCER DE OVÁRIO
X
FATORES PROTETORES
Fatores de risco 1- história familiar de ca de ovário, mama e colorretal 2- mutação no BRCA 1 e/ou 2 3- indutores de ovulação 4- tabagismo 5- menacme prolongado 6- idade 7- nuliparidade
Fatores protetores
1- laqueadura tubária
2- amamentação/ gravidez
3- aco
4- ooforectomia
EXAME QUE AUXILIA NO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE OVÁRIO E CRITERIOS PARA SUSPEITA
Usgtv com dopplerfluxometria
SUSPEITA
1- sólida 2- baixa resistência ( IR< 0,4) 3- septada ( espesso) 4- papilas 5- espessamento de parede 6- irregular 7- tamanho > 8 cm 8- antes/ após a menacme
GRUPOS HISTOLÓGICOS DE CÂNCER DE OVÁRIO
1- epitelial / adenocarcinoma
2- germinativo
3- estromal/ cordao sexual
PRINCIPAL MARCADOR TUMORAL È O CA-125, SENDO CONSIDERADO ESPECÍFICO PARA CÂNCER DE OVÁRIO.
Verdadeiro ou falso ?
Falso
É inespecífico , pode estar presente também em cirrose , endometriose, DIP, mioma, gravidez, hepatite, pancreatite, cistos no ovário e até em pessoas sadias.
SUBTIPOS HISTOLÓGICOS DOS TUMORES EPITELIAIS/ ADENOCARCINOMA
1- seroso 2- mucinoso 3- endometroide 4- células clara 5- tumor de Brenner 6- indiferenciado
ACHADO HISTOLÓGICO TÍPICO DOS TUMORES EPITELIAIS SEROSOS
Corpos psamommatosos
TUMOR EPITELIAL DE OVÁRIO COM PIOR PROGNÓSTICO.
Células claras.
O PSEUDOMIXOMA PERITONEAL É UMA MANIFESTACAO QUE SÓ OCORRE DECORRENTE DO TUMOR EPITELIAL MUCINOSO.
VERDADEIRO OU FALSO?
Falso.
Pode ocorrer tambem nos tumores de apêndice.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE CÂNCER DE OVÁRIO
Histopatologia
O CÂNCER OVARIANO EPITELIAL NORMALMENTE TEM ALTA MORTALIDADE POIS TEM DIAGNÓSTICO TARDIO DEVIDO A SINTOMAS VAGOS E INESPECIFICOS.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
ACHADO SUSPEITO AO EXAME FÍSICO PARA CÂNCER DE OVÁRIO
Massa pelvica palpável
QUAIS SÃO OS TIPOS MALGINOS E BENIGNOS DO TUMOR DE OVÁRIO GERMINATIVO?
BENIGNO
1- cisto dermoide
2- stroma ovarii
3- teratoma maduro sólido
MALIGNO
1- dismergioma
2- tumor do seio endodermico
3- teratomas imaturos
4- corocarcioma
CLÍNICA DO CÂNCER OVARIANO DAS CÉLULAS GERMINATIVAS
Massa de crescimento rápido e dor pelvica subaguda, devido a distensão capsular , hemorragia e necrose.
QUAL TIPO DE TUMOR OVARIANO DE CÉLULAS GERMINATIVAS É MAIS SENSÍVEL A QUIMIOTERAPIA QUE AS LESÕES EPITELIAIS?
Teratomas imaturos
QUAL MALIGNIDADE OVARIANA DE CÉLULAS GERMINATIVAS MAIS COMUM E A ÚNICA QUE É RADIOSSENSIVEL ?
Disgermiona.
QUAL FAIXA ETÁRIA DE PREVALÊNCIA DO DISGERMIMOMA E TUMOR DO SEIO ENDODERMICO
DISMERGIOMA:
Crianças
TUMOR DO SEIOS ENDODERMICO:
Crianças e idosos
MARCADORES TUMORAIS DA CÉLULAS GERMINATIVAS
1- LDH + 2- , AFPTN + 3- HCG + , AFTPTN - 4- HCG + 5- marcados tumorais -
1- LDH + : dismergioma
2- , AFPTN +: tumor do seio endodermico
3- HCG + :coriocarcinoma
4- HCG +, AFTPTN +: carcinoma embrionário
5- marcadores tumorais negativos: teratomas imaturos
TRATAMENTO
1- seio endodermico: salpingo-ooforectomia unilateral + QT
2- carcinoma embrionário: salpingo-ooforectomia unilateral + QT
3- teratoma ovariano imaturo:
- pre-menopausa: ooforectomia unilateral + estadiamento cirúrgico
- HT abdominal total + salpingo-ooforectomia bilateral
- em casos avançados : QT adjuvante
QUAL TUMOR SECRETOR DE HORMÔNIOS QUE PODEM CAUSAR PSEUDOPRECOCIDADE SEXUAL ?
teratoma imaturo.
O CORIOCARCINOMA É RARO , MALIGNO, APRESENTA METASTASE ÓSSEA,SENDO MAIS COMUM EM MENORES DE 20 ANOS.
VERDADEIRO OU FALSO?
Falso. Geralmente apresenta metástase intestinais
O CARCINOMA EMBRIONÁRIO GERALMENTE É MAIS COMUM EM MULHERES JOVENS, É RARO E APRESENTA PSEUDOPUBERDADE PRECOCE COM HEMORRAGIA GENITAL IRREGULAR.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro .
QUAL TUMOR MAIS COMUM DE CÉLULAS GERMINATIVAS E SUA PRINCIPAL COMPLICAÇÃO ?
Teratoma maduro , torção ovariana
TUMORES OVARIANOS QUE ORIGINAM DO ESTROMA/ CORDÃO SEXUAL E SUA CARACTERÍSTICA MARCANTE? (3)
1- células granulosa: -células de sertoli-leyding - células da teca 2- tecomas 3- fibromas 4- androblastomas
CARACTERÍSTICA MARCANTE:
Unilateralidade (98%)
QUAIS TUMORES OVARIANOS ESTROMAIS QUE SÃO MALIGNOS ?
Células granulosa
TUMOR OVARIANO RARO E SECRETOR DE ANDROGENOS E SUA FAIXA ETÁRIA MAIS COMUM?
Tumor de sertoli-leyding
Menor que 40 anos
QUAL O TRATAMENTO PARA TUMOR DE SERTOLI- LEYDING?
Salpingooforectomia unilateral
QUAL FAIXA ETÁRIA DE MAIOR MALIGNIDADE PARA O CÂNCER OVARIANO?
Pre- puberdade e pós menopausa.
SD DE MEIGS
Fibroma + ascite + derrame pleural
TUMORES BENIGNOS NÃO NEOPLASICOS DE OVÁRIO ? (3)
1- cistos funcionais
2- endometriomas
3- abscesso
TUMORES BENIGNOS NEOPLASICOS DE OVÁRIO ?
1- fibroma
2- adenoma
3- teratoma benigno
4- ovarii struma
TUMOR OVARIANO COMPOSTO POR TECIDO TIREOIDIANO?
Struma ovarii
TUMOR OVARIANO MALIGNO GERMINATIVO MAIS COMUM?
Disgerminoma
CAUSAS DE HISURTISMO DE RÁPIDA EVOLUÇÃO + MASSA ABDOMINAL PALPÁVEL ?
Androblastoma de ovário e tumor adrenal.
CÂNCER DE OVÁRIO SECRETOR DE MUCO ORIGINADO DE UM CARCINOMA DO TRATO GASTROINTESTINAL ( METÁSTASE)
Tumor de krukenberg
ACHADO HISTOLÓGICO CLÁSSICO DO TUMOR DE KRUKENBERG E SÍTIOS DE ORIGEM MAIS COMUNS?
Células em anel de sinete
SITIOS MAIS COMUNS: 1- estômago 2- cólon 3- mama 4- biliar
VIA DE DISSEMINAÇÃO DO CÂNCER OVARIANO
Transcelomica
A VIA DE DISSEMINAÇÃO DO CÂNCER OVARIANO É TRANSCELOMICA. PARA OS DEMAIS CÂNCER GINECOLÓGICOS É LINFÁTICA .
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
NO QUE CONSISTE A CIRURGIA RADICAL CUTORREDUTORA ? (5)
OLHAR
1- Omentectomia infracólica 2- Lavagem 3- HTA 4- anexectomia bilateral 5- resseccao de implantes e linfonodos
QUANDO CONSIDERAR SALPINGOOFORECTOMIA UNILATERAL ? (3)
1- jovem em idade fértil
2- desejo de gestar
3- IA e G1 ( bem diferenciado )
( complemtentar o tratamento cirúrgico após a gravidez).
INDICAÇÕES DE QT ADJUVANTE ? EXCECOES ?
1- todos os câncer de ovário
2- exceções: IA (unilateral), e IB (bilateral ) bem diferenciados
TUMOR OVARIANO COM MAIOR TAXA DE RESPOSTA A RADIOTERAPIA ?
Disgerminoma
CONTEÚDO ECOGENICO INTRAPERITONEAL E VISUALIZAÇÃO DE FLUXO AO DOPPLER NA USG, SUGERE DIAGNÓSTICO DE CISTO HEMORRÁGICO.
Verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro.
TODOS OS CISTOS OVARIANOS, DEVE REALIZAR APENAS CONTROLE ULTRASSONOGRÁFICO.
verdadeiro ou falso?
Falso. Cisto sintomáticos ou de grandes tamanhos deve ser ressecados pois há risco de ocorrer uma ruptura do cisto.
A DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL E A GESTACAO MÚLTIPLA SÃO CONDIÇÕES EM QUE HÁ AUMENTO DA PRODUÇÃO DE BHCG, PODENDO CAUSAR HIPERESTIMULACAO OVARIANA E PRODUCAO DESSES CISTOS TECA-LUTEINICOS.
Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO.
QUAIS SAO OS TIPOS DE CISTOS OVARIANOS FUNCIONAIS?
1- Foliculares
2- Corpo luteo
3- Tecaluteínicos
OS CISTOS OVARIANOS DE CORPO LÚTEO ESTÃO ASSOCIADOS Á RUPTURA E AO HEMIPERITÔNEO.
VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO.
QUAL MARCADOR ENCONTRADO NOS TUMORES EPITELIAIS OVARIANOS?
CA-125.
O ESTADIAMENTO DO CANCER DO OVÁRIO É REALIZADO DURANTE A CIRURGIA, MEDIANTE OOFORECTOMIA, OMENTECTOMIA, BIOPESIAS PERITONEAIS E LAVADO PERITONEAL.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
