Ciclo Menstrual + Contraceptivos + Climatério Flashcards
QUAL A FUNÇÃO DO LH NA TECA?
Aumenta a conversão do colesterol em androstenediona
QUAL A FUNÇÃO DA INIBINA B?
Diminui FSH
QUAL A FUNÇÃO DO FSH NA GRANULOSA ?
Aromatização :
1- androstenediona —> estrona
2- testosterona —> estradiol
FASES DO CICLO OVARIANO
1- folicular
2- ovulatoria
3- lútea
EM QUANTO TEMPO OCORRE A OVULAÇÃO APÓS O PICO MÁXIMO DE LH?
10 a 12 horas
QUAL SEQUÊNCIA DE EVENTOS QUE OCORRE SE NÃO HOUVER FECUNDAÇÃO ?
Regressão do corpo lúteo —> diminui estrogênio —> progesterona e inibina A —> aumenta pulsos de gnrh e FSH —> tudo começa novamente
QUAIS CAMADAS DO ENDOMÉTRIO DESCAMA NA MENSTRUAÇÃO ? E QUAIS NÃO DESCAMAM?
1- descama : decídua funcional ( esponjosa + compacta)
2- não descama: decídua basal ( camada basal )
QUAIS HORMÔNIOS SÃO PRODUZIDOS NA PÓS MENOPAUSA PELOS OVÁRIOS ?
Testosterona e androstenediona
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE DA OMS
Categoria 1: sem restrições ao uso
Categoria 2: usar com cautela
Categoria 3: contraindicação relativa
Categoria 4: uso proibido
Quais os 2 critérios para o uso da lactação como método contraceptivo ?
Amamentação exclusiva até 6 meses
E
Amenorreia
CONTRACEPTIVOS APENAS COM PROGESTERONA (4)
Minipilula
Injetável trimestral
Implante subdérmico
DIU de progesterona
Dos métodos que contém apenas progesterona, quais são anovulatorios ?
Injetável trimestral
E
Implante subdérmico
Quais métodos contém estrogênio e progesterona ?
Injetável mensal
Oral (aco)
Adesivo
Anel vaginal
Quais as indicações de minipilula ?
Amamentação e peri- menopausa
Qual o mecanismo de ação da minipilula ?
Atrofia endometrial + alteração do muco cervical
Quais as contraindicações categoria 3 para métodos contendo apenas progesterona ?
“ GATA”
1- gravidez
2- ave
3- tumor hepático / tromboembolismo
4- aumento da PA
Qual a principal contraindicação categoria 4 para métodos contendo apenas progesterona ?
Câncer de mama atual
Qual a principal mecanismo de ação dos métodos anticoncepcionais combinados ?
Bloqueia o pico de LH, impedindo a ovulação
Quais as contraindicações categoria 4 para métodos contraceptivos combinados ?
Enxaqueca com aura Tabagista > 15 cigarros por dia maior que 35 anos Tumor hepatico Trombose Amamentacao < 6 semanas pós parto DM + vasculopatia HAS grave
Quais fármacos podem reduzir a eficácia dos anticoncepcionais combinados ?
1- rifampicina
2- anticonvulsivantes
3- antiretrovirais
Duração do DIU de cobre
X
Duração do DIU de progesterona
DIU de cobre: 10 anos
DIU de progesterona: 5 anos
Qual mecanismo de ação do DIU de cobre ?
Inflamação local —> altera ph + prostaglandinas alteradas —> impede fecundação
Qual mecanismo de ação do diu de progesterona ?
Atrofia endometrial + alteração do muco cervical
Principais efeitos colaterais do diu de cobre ?
Hipermenorreia
Dismenorreia
Sangramento de escape
Quais as principais contraindicações do diu ? (8)
1- alterações anatômicas uterinas 2- gravidez 3- Cancer do colo 4- câncer de endométrio 5- DIP 6- discrasia 7- doença de Wilson 8- hemorragia ( entre 48h e 4 semanas pós parto
Em qual período pós parto o DIU Pode ser instalado ?
Primeiras 48 horas ou somente após 4 semanas
Quais os critérios para laqueadura ?
1- > 25 anos ou > 2 filhos
2- > 60 dias entre vontade e cirurgia
3- fora do parto / aborto até 42 dias
Quanto tempo após a fecundação ocorre a nidação ?
5-6 dias
Dose e posologia do levongestrel?
1 cp,1,5 mg dose única
em até 5 dias após relacao sexual desprotegida
Contracepções de
Emergência (3)
1- yzupe
2- diu de cobre
3- levonogestrel
Quais as vantagens dos anticoncepcionais combinados ?
Diminui câncer de ovário e diminui endometriose
NA IMATURIDADE DO EIXO HIPOTALÂMICO HIOOFISARIO, A FASE LUTEA É MAIS UNIFORME, SENDO QUE A VARIAÇÃO NA FASE FOLICULAR JUSTIFICA A IRREGULARIDADE MENSTRUAL, DEVIDO AO AUMENTO DO ESTROGENIO QUE NÃO É SUFICIENTE PARA SUPRIMIR A SECRECAO DO FSH/LH, MANTENDO A PROLIFERAÇÃO DO ENDOMÉTRIO.
verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro
AO ANALISAR A RESERVA OVARIANA, DEVE DOSAR FSH E COMPLEMENTAR COM ESTRADIOL, POIS O AUMENTO DO ESTRADIOL PODE AUMENTAR O FSH, CAUSANDO UM FALSO POSITIVO PARA RESERVA OVARIANA.
verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
QUAL MELHOR MÉTODO PARA AVALIAR BOA RESERVA OVARIANA ?
Dosagem de FSH < 10
A MEDIDA QUE A RESERVA FOLICULAR DIMINUI, OS NÍVEIS BASAIS DE FSH AUMENTAM.
Verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro
A CADA MENSTRUAÇÃO A MULHER LIBERA 100 óvulos.
Verdadeiro ou falso?
Falso. 100 óvulos e tem cerca de 200.000 a 300.000 óvulos.
SE HOUVER GRAVIDEZ, HA SECRECAO DE HCG, QUE MIMETIZA A AÇÃO DO LH AO SUSTENTAR O CORPO LUTEO.
Verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro
QUAL EFEITO DO CONTRACEPTIVO É ASSOCIÁVEL A MELHORA DA ACNE?
Diminuição da biodisponibilidade da testosterona, o que faz aumentar a globulina carreadora de hormônio sexual. (SHBG).
NENHUM MÉTODO HORMONAL É SEGURO PARA PACIENTE COM ANTENCENDENTE DE CÂNCER DE MAMA.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
OS ACHS INIBEM A SECREÇÃO DE GONADOTROFINAS QUE POR CONSEQUÊNCIA, INIBEM A OVULAÇÃO E TORNAM O MUCO CERVICAL MENOS ESPESSO, DIFICULTANDO A ASCENSÃO DOS SPTZS E EXERCEM EFEITO ANTIPROLIFERATIVO NO ENDOMÉTRIO.
Verdadeiro ou falso?
Falso. Torna o muco cervical mais espesso
OS ANTICONVULSIVANTES AUMENTA A ATIVIDADE ENZIMÁTICA DO CITOCROMO P450 NOS HEPATOCITOS E A METABOLIZAÇÃO DOS ESTROGENIOS, DIMNUINDO A EFICÁCIA DESTES MÉTODOS CONTRACEPTIVOS.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
QUAL MECANISMO DE AÇÃO DA PILULA DO DIA SEGUINTE ?
Atrofia do endométrio, interferindo na implantação do zigoto.
QUAL HORMÔNIO DEVE SER AVALIADO E SEU RESPECTIVO NÍVEL SÉRICO PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO DE TRANSIÇÃO MENOPAUSAL?
FSH, elevado > 30-35
A FALÊNCIA OVARIANA PRECOCE CURSA COM HIPOESTROGENISMO QUE EM LONGO PRAZO, AUMENTA RISCO DE FRATURAS E DOENÇAS CARDIOVASCULARES, ALÉM DE SINTOMAS COMO FOGACHO E SÍNDROME DA ATROFIA GENITAL. PORTANTO, O TRATAMENTO COM REPOSIÇÃO HORMONAL DEVE SER CONTINUADO POR MAIS DE 5 ANOS.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro .
OS SINTOMAS DE HIPOESTROGENISMO SÓ PODEM OCORRER APENAS APÓS A MENOPAUSA.
Verdadeiro ou falso?
Falso. Os sintomas de hipoestrogenismo pode ocorrer tanto antes da irregularidade menstrual , quanto no momento da alteração do ciclo ou após a menopausa.
A TERAPIA HORMONAL PARA PACIENTES EM MENOPAUSA É SEMPRE INDICADA, MEDIANTE O A REPOSIÇÃO COM ESTROGENIO.
Verdadeiro ou falso?
Falso. Indicada apenas para mulheres sintomáticas, sendo realizada a reposição de estrogenio associada progesterona a fim de evitar proteção endometrial , evitando patologias endometriais.
QUAL A CAUSA DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL DURANTE A MENOPAUSA?
Com o esgotamento folicular, há diminuição de estradiol e androgenios, gerando a irregularidade menstrual.
QUAL ACO INDICADO PARA MULHERES DISLIPIDEMICAS?
Valerato de estradiol + medroxiprogesterona injetável
O FSH É O PRIMEIRO HORMÔNIO A AUMENTAR NA PUBERDADE E ATIVIDADE DO LH ESTÁ DIMINUÍDA.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
O DIU NÃO DEVE SER INSERIDO EM PACIENTES PORTADORAS DO VÍRUS DA IMUNODEFICIENCIA HUMANA, POIS HÁ MAIORES RISCO DE INFECÇÃO, COMPLICAÇÕES E INTERFERENCIA NA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
OS ACOS COMBINADOS ATUA NO BLOQUEIO DA OVULAÇÃO E NA MODIFICAÇÃO DA CONTRATILIDADE UTERINA.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
OS ACOS HORMONAIS COMBINADOS ATUAM NA PROFILERAÇÃO ENDOMETRIAL E AUMENTO DA FILANCIA DO MUCO CERVICAL.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
APOS O PARTO EM MULHERES NAO LACTENTES, A ACO HORMONAL ORAL COMBINADA, DEVE SER INICIADA EM…?
21 dias.
