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GINECOLOGIA > Ciclo Menstrual + Contraceptivos + Climatério > Flashcards

Ciclo Menstrual + Contraceptivos + Climatério Flashcards

1
Q

QUAL A FUNÇÃO DO LH NA TECA?

A

Aumenta a conversão do colesterol em androstenediona

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Q

QUAL A FUNÇÃO DA INIBINA B?

A

Diminui FSH

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3
Q

QUAL A FUNÇÃO DO FSH NA GRANULOSA ?

A

Aromatização :

1- androstenediona —> estrona

2- testosterona —> estradiol

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4
Q

FASES DO CICLO OVARIANO

A

1- folicular
2- ovulatoria
3- lútea

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5
Q

EM QUANTO TEMPO OCORRE A OVULAÇÃO APÓS O PICO MÁXIMO DE LH?

A

10 a 12 horas

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6
Q

QUAL SEQUÊNCIA DE EVENTOS QUE OCORRE SE NÃO HOUVER FECUNDAÇÃO ?

A

Regressão do corpo lúteo —> diminui estrogênio —> progesterona e inibina A —> aumenta pulsos de gnrh e FSH —> tudo começa novamente

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7
Q

QUAIS CAMADAS DO ENDOMÉTRIO DESCAMA NA MENSTRUAÇÃO ? E QUAIS NÃO DESCAMAM?

A

1- descama : decídua funcional ( esponjosa + compacta)

2- não descama: decídua basal ( camada basal )

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8
Q

QUAIS HORMÔNIOS SÃO PRODUZIDOS NA PÓS MENOPAUSA PELOS OVÁRIOS ?

A

Testosterona e androstenediona

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9
Q

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE DA OMS

A

Categoria 1: sem restrições ao uso
Categoria 2: usar com cautela
Categoria 3: contraindicação relativa
Categoria 4: uso proibido

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10
Q

Quais os 2 critérios para o uso da lactação como método contraceptivo ?

A

Amamentação exclusiva até 6 meses

E

Amenorreia

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11
Q

CONTRACEPTIVOS APENAS COM PROGESTERONA (4)

A

Minipilula
Injetável trimestral
Implante subdérmico
DIU de progesterona

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12
Q

Dos métodos que contém apenas progesterona, quais são anovulatorios ?

A

Injetável trimestral

E

Implante subdérmico

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13
Q

Quais métodos contém estrogênio e progesterona ?

A

Injetável mensal
Oral (aco)
Adesivo
Anel vaginal

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14
Q

Quais as indicações de minipilula ?

A

Amamentação e peri- menopausa

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15
Q

Qual o mecanismo de ação da minipilula ?

A

Atrofia endometrial + alteração do muco cervical

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16
Q

Quais as contraindicações categoria 3 para métodos contendo apenas progesterona ?

A

“ GATA”

1- gravidez
2- ave
3- tumor hepático / tromboembolismo
4- aumento da PA

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17
Q

Qual a principal contraindicação categoria 4 para métodos contendo apenas progesterona ?

A

Câncer de mama atual

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18
Q

Qual a principal mecanismo de ação dos métodos anticoncepcionais combinados ?

A

Bloqueia o pico de LH, impedindo a ovulação

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19
Q

Quais as contraindicações categoria 4 para métodos contraceptivos combinados ?

A 
Enxaqueca com aura 
Tabagista > 15 cigarros por dia maior que 35 anos
Tumor hepatico
Trombose
Amamentacao < 6 semanas pós parto
DM + vasculopatia 
HAS grave
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20
Q

Quais fármacos podem reduzir a eficácia dos anticoncepcionais combinados ?

A

1- rifampicina
2- anticonvulsivantes
3- antiretrovirais

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21
Q

Duração do DIU de cobre

X

Duração do DIU de progesterona

A

DIU de cobre: 10 anos

DIU de progesterona: 5 anos

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22
Q

Qual mecanismo de ação do DIU de cobre ?

A

Inflamação local —> altera ph + prostaglandinas alteradas —> impede fecundação

23
Q

Qual mecanismo de ação do diu de progesterona ?

A

Atrofia endometrial + alteração do muco cervical

24
Q

Principais efeitos colaterais do diu de cobre ?

A

Hipermenorreia
Dismenorreia
Sangramento de escape

25
Q

Quais as principais contraindicações do diu ? (8)

A 
1- alterações anatômicas uterinas 
2- gravidez
3- Cancer do colo
4- câncer de endométrio
5- DIP 
6- discrasia 
7- doença de Wilson 
8- hemorragia ( entre 48h e 4 semanas pós parto
26
Q

Em qual período pós parto o DIU Pode ser instalado ?

A

Primeiras 48 horas ou somente após 4 semanas

27
Q

Quais os critérios para laqueadura ?

A

1- > 25 anos ou > 2 filhos
2- > 60 dias entre vontade e cirurgia
3- fora do parto / aborto até 42 dias

28
Q

Quanto tempo após a fecundação ocorre a nidação ?

A

5-6 dias

29
Q

Dose e posologia do levongestrel?

A

1 cp,1,5 mg dose única

em até 5 dias após relacao sexual desprotegida

30
Q

Contracepções de

Emergência (3)

A

1- yzupe
2- diu de cobre
3- levonogestrel

31
Q

Quais as vantagens dos anticoncepcionais combinados ?

A

Diminui câncer de ovário e diminui endometriose

32
Q

NA IMATURIDADE DO EIXO HIPOTALÂMICO HIOOFISARIO, A FASE LUTEA É MAIS UNIFORME, SENDO QUE A VARIAÇÃO NA FASE FOLICULAR JUSTIFICA A IRREGULARIDADE MENSTRUAL, DEVIDO AO AUMENTO DO ESTROGENIO QUE NÃO É SUFICIENTE PARA SUPRIMIR A SECRECAO DO FSH/LH, MANTENDO A PROLIFERAÇÃO DO ENDOMÉTRIO.

verdadeiro ou falso ?

A

Verdadeiro

33
Q

AO ANALISAR A RESERVA OVARIANA, DEVE DOSAR FSH E COMPLEMENTAR COM ESTRADIOL, POIS O AUMENTO DO ESTRADIOL PODE AUMENTAR O FSH, CAUSANDO UM FALSO POSITIVO PARA RESERVA OVARIANA.

verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

34
Q

QUAL MELHOR MÉTODO PARA AVALIAR BOA RESERVA OVARIANA ?

A

Dosagem de FSH < 10

35
Q

A MEDIDA QUE A RESERVA FOLICULAR DIMINUI, OS NÍVEIS BASAIS DE FSH AUMENTAM.

Verdadeiro ou falso ?

A

Verdadeiro

36
Q

A CADA MENSTRUAÇÃO A MULHER LIBERA 100 óvulos.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso. 100 óvulos e tem cerca de 200.000 a 300.000 óvulos.

37
Q

SE HOUVER GRAVIDEZ, HA SECRECAO DE HCG, QUE MIMETIZA A AÇÃO DO LH AO SUSTENTAR O CORPO LUTEO.

Verdadeiro ou falso ?

A

Verdadeiro

38
Q

QUAL EFEITO DO CONTRACEPTIVO É ASSOCIÁVEL A MELHORA DA ACNE?

A

Diminuição da biodisponibilidade da testosterona, o que faz aumentar a globulina carreadora de hormônio sexual. (SHBG).

39
Q

NENHUM MÉTODO HORMONAL É SEGURO PARA PACIENTE COM ANTENCENDENTE DE CÂNCER DE MAMA.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

40
Q

OS ACHS INIBEM A SECREÇÃO DE GONADOTROFINAS QUE POR CONSEQUÊNCIA, INIBEM A OVULAÇÃO E TORNAM O MUCO CERVICAL MENOS ESPESSO, DIFICULTANDO A ASCENSÃO DOS SPTZS E EXERCEM EFEITO ANTIPROLIFERATIVO NO ENDOMÉTRIO.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Torna o muco cervical mais espesso

41
Q

OS ANTICONVULSIVANTES AUMENTA A ATIVIDADE ENZIMÁTICA DO CITOCROMO P450 NOS HEPATOCITOS E A METABOLIZAÇÃO DOS ESTROGENIOS, DIMNUINDO A EFICÁCIA DESTES MÉTODOS CONTRACEPTIVOS.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

42
Q

QUAL MECANISMO DE AÇÃO DA PILULA DO DIA SEGUINTE ?

A

Atrofia do endométrio, interferindo na implantação do zigoto.

43
Q

QUAL HORMÔNIO DEVE SER AVALIADO E SEU RESPECTIVO NÍVEL SÉRICO PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO DE TRANSIÇÃO MENOPAUSAL?

A

FSH, elevado > 30-35

44
Q

A FALÊNCIA OVARIANA PRECOCE CURSA COM HIPOESTROGENISMO QUE EM LONGO PRAZO, AUMENTA RISCO DE FRATURAS E DOENÇAS CARDIOVASCULARES, ALÉM DE SINTOMAS COMO FOGACHO E SÍNDROME DA ATROFIA GENITAL. PORTANTO, O TRATAMENTO COM REPOSIÇÃO HORMONAL DEVE SER CONTINUADO POR MAIS DE 5 ANOS.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro .

45
Q

OS SINTOMAS DE HIPOESTROGENISMO SÓ PODEM OCORRER APENAS APÓS A MENOPAUSA.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Os sintomas de hipoestrogenismo pode ocorrer tanto antes da irregularidade menstrual , quanto no momento da alteração do ciclo ou após a menopausa.

46
Q

A TERAPIA HORMONAL PARA PACIENTES EM MENOPAUSA É SEMPRE INDICADA, MEDIANTE O A REPOSIÇÃO COM ESTROGENIO.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Indicada apenas para mulheres sintomáticas, sendo realizada a reposição de estrogenio associada progesterona a fim de evitar proteção endometrial , evitando patologias endometriais.

47
Q

QUAL A CAUSA DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL DURANTE A MENOPAUSA?

A

Com o esgotamento folicular, há diminuição de estradiol e androgenios, gerando a irregularidade menstrual.

48
Q

QUAL ACO INDICADO PARA MULHERES DISLIPIDEMICAS?

A

Valerato de estradiol + medroxiprogesterona injetável

49
Q

O FSH É O PRIMEIRO HORMÔNIO A AUMENTAR NA PUBERDADE E ATIVIDADE DO LH ESTÁ DIMINUÍDA.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

50
Q

O DIU NÃO DEVE SER INSERIDO EM PACIENTES PORTADORAS DO VÍRUS DA IMUNODEFICIENCIA HUMANA, POIS HÁ MAIORES RISCO DE INFECÇÃO, COMPLICAÇÕES E INTERFERENCIA NA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

51
Q

OS ACOS COMBINADOS ATUA NO BLOQUEIO DA OVULAÇÃO E NA MODIFICAÇÃO DA CONTRATILIDADE UTERINA.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

52
Q

OS ACOS HORMONAIS COMBINADOS ATUAM NA PROFILERAÇÃO ENDOMETRIAL E AUMENTO DA FILANCIA DO MUCO CERVICAL.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

53
Q

APOS O PARTO EM MULHERES NAO LACTENTES, A ACO HORMONAL ORAL COMBINADA, DEVE SER INICIADA EM…?

A

21 dias.

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