Patologías del sistema hipotálamo - hipofisiario Flashcards
Patología que se presenta al haber un exceso de hormona del crecimiento en la infancia
Gigantismo
Patología que se presenta al haber un exceso de hormona del crecimiento una vez que se cerraron los centros de crecimiento óseo
Acromegalia
¿Qué es el panhipopituitarismo?
Afección en la que la hipófisis deja de elaborar todas las hormonas hipofisarias
¿Qué medicamentos se administrarían a un adulto mayor con panhipopituitarismo?
- Levotiroxina
- Prednisona / Hidrocortisona
¿Cómo se define el hipopituitarismo?
Ausencia o disminución de una o + hormonas hipofisiarias (sin ser todas)
¿Cuál es la hormona hipofisiaria que se disminuye con mayor frecuencia en un hipopituitarismo?
Hormona del crecimiento
¿Qué tipo de cáncer presenta metástasis en hipófisis mas comúnmente?
Cáncer de mama
¿Cuáles son las infecciones que podrían causar hipofunción hipofisiaria?
Meningitis, malaria, tuberculosis, sifilis
¿cómo se clasifican los tumores hipofisiarios?
Funcionantes y no funcionales
Hormona secretada con mayo frecuencia por macroadenomas hipofisiarios funconantes
Gh: hormona del crecimiento
¿Qué hormonas secreta la pars intermedia de la hipofisis?
Hormona estimulante de melanocitos
Hormona secretada con mayo frecuencia por microadenomas hipofisiarios funconantes
Gonadotropina
¿Para un microadenoma hipofisiario se brinda tratamiento qx o farmacológico?
farmacológico
Manifestaciones clínicas de síndrome de Sheehan (7)
agalactia
amenorrea posparto
caída de vello axilar
debilidad extrema
hipotensión
perdida de peso
sintomas de hipotiroidismo
Triada de apoplejía hipofisiaria
Cefalea súbita
Datos de colapso hemodinamico
alteraciones visuales (NC III, IV. V y VI)
Factores de riesgo de apoplejia hipofisiaria
- anticuagulantes o antiagregantes
- plaquetarios
- trastornos hemodinamicos
- coagulopatias
- agonistas dopaminergicos
- antecedentes de pruebas de estimulación hipofisiaria con secretagogos
Criterios diagnósticos de SIHAD (7)
- No antecedentes de diuréticos
- Eutiroidismo
- Normocortisolismo
- Osmolaridad plasmática < a 275 mosm/k
- Orina inapropiadamente concentrada >100
- Euvolemia
- Na urinario de >20 mmol/l
Causas de silla turca vacía
- cirugia hipofisiaria
- radioterapia
- apoplejía hipofisiaria
- uso de agonistas dopaminergicos
- uso de análogos de la somatostatina
Criterios diagnósticos de diabetes insipida (5)
- Sx poliurico
- Sx polidipsico
- Orina >3lts en 24 horas
- Osmolaridad urinaria <250 mosm/k
- Volumen urinario > 40ml/kg/día en adultos
Causas de diabetes insipida adquirida
- Tumoraciones
- Cirugías
- Traumatismos
- Enfermedades infiltrativas
- Alcohol
- Infecciones
Cuadro clínico de Apoplejía hipofisaria
Infarto hemorrágico de la hipófisis
Cefalea intesa, asbrupta súbita
Sensación inminente de muerte
Colapso hemodinámico
Alteración visual
Cuadro clínico de disfunción de GH según su presentación
Congénito: hipogllucemia, bajo peso. micropene
Infancia: talla baja
Adultos: asintomáticos, obesidad, hipertrigliceridemia
Estándar de oro para el dx de deficiencia de GH
Hipoglucemia inducida por insulina, con respuesta menor a 5 de GH
