Patologías del abdomen Flashcards
Es la incompetencia del esfínter esofágico inferior:
ERGE
Reflujo gastroesofágico
¿Cuáles son algunas de las causas del ERGE?
- Lactantes
- Sobrepeso en adultos
- Dieta
- Alcohol
- Enfermedad ácido péptica
¿Cuál es la clínica del ERGE?
- Pirosis
- Regurgitación del contenido gástrico
- Vómito
- Irritabilidad
- Posible aspiración
Estudio utilizado en lactantes para ERGE:
Ultrasonido
¿Cómo se ve la leche en el ultrasonido?
Ecogénica
Es el mejor método diagnóstico para ERGE:
- SEGD
- Evaluación dinámica del flujo
¿Qué permite evaluar el SEGD en ERGE?
- Broncoaspiración
- Anomalías anatómicas
- Entidades asociadas: cáncer, divertículos o fistulas
Permite su clasificación
¿Qué se observa en la siguiente imagen?
ERGE
¿Cuáles son las entidades asociadas a la enfermedad ácido-péptica?
- Gastritis
- Úlcera
- Esofagitis
- Dispepsia
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar enfermedad ácido-péptica?
- H. pylori
- AINES
- Estrés
- Dieta
¿Cuál es la clínica de la enfermedad ácido-péptica?
- Dolor abdominal epigástrico urente
- Náuseas y vómito
- Sensación de plenitud
- Asociación a cáncer gástrico
Es el mejor estudio diagnóstico para enfermedad ácido-péptica:
Endoscopía
Se puede hacer biopsia en conjunto con la endoscopía.
Los estudios de imagen nos permiten evaluar __ de la enfermedad ácido-péptica.
Complicaciones y patologías asociadas
Los estudios de imagen son esenciales en el dx de la enfermedad ácido-péptica, V/F:
Falso
¿Qué estudio de imagen nos permite ver la presencia de una perforación úlcera en la enfermedad ácido-péptica?
Rx simple
¿Para qué se utiliza la SEGD en la enfermedad ácido-péptica?
Evaluar:
* Engrosamiento de pliegues
* Úlceras
* Cáncer
Método de imagen ideal para buscar perforación:
TC
Neumoperitoneo
El 80% de las obstrucciones son del intestino:
Delgado
Son congénitas
La obstrucción del intestino delgado puede ser ocasionada por:
- Adherencias
- Neoplasias
- Hernias
¿Cuál es la clínica de la obstrucción del intestino delgado?
- Constipación
- Náusea
- Vómito
¿Qué hallazgos radiológicos podemos encontrar en la rx simple de la obstrucción del intestino delgado?
- Asas dilatadas centrales < 3 cm
- Válvulas conniventes: signo de pila de monedas
¿Qué hallazgos radiológicos podemos encontrar en la rx simple de pie de la obstrucción del intestino delgado?
Niveles hidroaéreos “en escalera”
¿Qué se puede observar en la TC de la obstrucción del intestino delgado?
Identificar el sitio y causa de la obstrucción
¿Qué vía de administración del contraste se usa en la TC de la obstrucción del intestino delgado?
Endovenosa
El __% de las oclusiones son del intestino grueso.
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Es un ejemplo de la obstrucción del intestino grueso:
Hirschprung
¿Cuáles son las principales causas de la obstrucción del intestino grueso?
- Fecaloma
- Cáncer de colon (50 a 60 años)
- Enfermedad diverticular (30 a 40%)
- Vólvulo (sigmoideo, 60%): torsión del intestino alrededor de su meso
¿Cuál es la clínica de la obstrucción del intestino grueso?
- Dolor abdominal
- Irritación peritoneal
- Sepsis
¿En qué zona es más común la obstrucción del intestino grueso?
Colon
¿Qué hallazgos radiológicos se pueden observar en la obstrucción del intestino grueso?
- Dilatación periférica > 6 cm
- Haustras
- Distensión del colon proximal
- Colapso del colon distal: gas en ámpula rectal.
- Grano de café: vólvulo
También puede haber distensión del int. delgado
¿Cuál es el signo radiológico característico de la obstrucción del intestino grueso?
Signo del grano de café
¿Cuál es el signo característico en TC de la obstrucción del intestino grueso?
Signo del remolino
El colon está retorcido en sí mismo
Es el mejor estudio, ya que permite saber la causa de la obstrucción del intestino grueso:
TC
En urgencias, se usa __ para dx de obstrucción del intestino grueso.
Rx
¿Qué se observa en la imagen?
- Colon distendido
- Íleo (parálisis de los intestinos)
Es la formación de pequeñas bolsas o sacos en la pared intestinal:
Enfermedad diverticular
Si la enfermedad diverticular es sintomática, se le llama:
Diverticulitis
La enfermedad diverticular puede afectar cualquier punto del tubo digestivo, V/F:
Verdadero
Sí la enfermedad diverticular se encuentra en el esófago, se llama:
Divertículo de Zenker
La enfermedad diverticular en el intestino delgado, puede ser:
- Asintomática
- Congénita
La enfermedad diverticular es más común en:
Colon
Es adquirida
¿Cuál es la clínica de la enfermedad diverticular en colon?
No complicados: asintomáticos
Complicados:
* Dolor abdominal izquierdo
* Oclusión
* Fiebre
* Masa palpable
* Perforación
Es el mejor método dx de la enfermedad diverticular:
Endoscopía
¿Por qué es más frecuente la enfermedad diverticular en el colon izquierdo?
Por la presencia de heces fecales sólidas, al realizar esfuerzo para sacarlas, se vencen las paredes del colon.
¿Qué se puede evaluar con la rx simple en la enfermedad diverticular?
- Perforación de víscera hueca
- Oclusión intestinal
¿Cuándo se puede hacer rx contrastada en la enfermedad diverticular?
- Sólo si no está complicado
- No se hace si el cuadro es agudo
Si no, se propaga el proceso infeccioso y se revienta el divertículo
En el colon por enema, la enfermedad diverticular es un hallazgo, V/F:
Verdadero
¿Cuáles son las desventajas del US en la enfermedad diverticular?
- No se observan si no están inflamados
- Sólo en la etapa aguda es útil
Masa/flegmón inflamatorio
Es el mejor estudio de imagen para la enfermedad diverticular:
TC con contraste oral o IV
Depende de si el px puede ingerir el contraste o no.
Nunca se debe usar contraste rectal en agudo, ni hacer coloTC, V/F:
Verdadero
A la inflamación de la grasa pericolónica se le conoce como:
Grasa sucia
Es el cáncer más común del tubo digestivo en adultos mayores a 60 años:
Cáncer de colon
El cáncer de colon ocurre por:
Transformación maligna de pólipos
El cáncer de colon es más común en:
- Hombres
- Rectosigmoideo
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de colon?
- Alto consumo de grasas
- Poco consumo de fibra
- Obesidad
- Colitis
- Herencia
¿Cuál es la clínica del cáncer de colon?
Derecho
* Sangre oculta en heces
* Anemia o déficit de hierro
Izquierdo
* Obstrucción
* Sangrado rectal
Es el mejor método dx para el cáncer de colon:
Colonoscopía con biopsia
¿Qué hallazgos radiológicos encontramos en una rx simple?
Obstrucción intestinal
¿Qué hallazgos radiológicos encontramos en la rx contrastada?
Signo de la manzana mordida
Estudio de imagen que permite estadificar el cáncer de colon, ver si hay diseminación y el engrosamiento irregular de las paredes:
TC con contraste IV
Siempre se debe usar el contraste vía IV, oral o rectal sería lo ideal.
La metástasis más frecuente del cáncer de colon es hacia:
Hígado
Es el mejor estudio de imagen para colon del recto, ya que permite estadificarlo:
RM
Contraste IV, el rectal no es necesario.
La RM sólo sirve para ver el cáncer de colon localizado en el recto, V/F:
Verdadero
