Patologías del abdomen Flashcards

1
Q

Es la incompetencia del esfínter esofágico inferior:

A

ERGE

Reflujo gastroesofágico

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Q

¿Cuáles son algunas de las causas del ERGE?

A
  • Lactantes
  • Sobrepeso en adultos
  • Dieta
  • Alcohol
  • Enfermedad ácido péptica
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3
Q

¿Cuál es la clínica del ERGE?

A
  • Pirosis
  • Regurgitación del contenido gástrico
  • Vómito
  • Irritabilidad
  • Posible aspiración
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4
Q

Estudio utilizado en lactantes para ERGE:

A

Ultrasonido

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5
Q

¿Cómo se ve la leche en el ultrasonido?

A

Ecogénica

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6
Q

Es el mejor método diagnóstico para ERGE:

A
  • SEGD
  • Evaluación dinámica del flujo
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7
Q

¿Qué permite evaluar el SEGD en ERGE?

A
  • Broncoaspiración
  • Anomalías anatómicas
  • Entidades asociadas: cáncer, divertículos o fistulas

Permite su clasificación

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8
Q

¿Qué se observa en la siguiente imagen?

A

ERGE

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9
Q

¿Cuáles son las entidades asociadas a la enfermedad ácido-péptica?

A
  • Gastritis
  • Úlcera
  • Esofagitis
  • Dispepsia
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10
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar enfermedad ácido-péptica?

A
  • H. pylori
  • AINES
  • Estrés
  • Dieta
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11
Q

¿Cuál es la clínica de la enfermedad ácido-péptica?

A
  • Dolor abdominal epigástrico urente
  • Náuseas y vómito
  • Sensación de plenitud
  • Asociación a cáncer gástrico
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12
Q

Es el mejor estudio diagnóstico para enfermedad ácido-péptica:

A

Endoscopía

Se puede hacer biopsia en conjunto con la endoscopía.

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13
Q

Los estudios de imagen nos permiten evaluar __ de la enfermedad ácido-péptica.

A

Complicaciones y patologías asociadas

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14
Q

Los estudios de imagen son esenciales en el dx de la enfermedad ácido-péptica, V/F:

A

Falso

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15
Q

¿Qué estudio de imagen nos permite ver la presencia de una perforación úlcera en la enfermedad ácido-péptica?

A

Rx simple

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16
Q

¿Para qué se utiliza la SEGD en la enfermedad ácido-péptica?

A

Evaluar:
* Engrosamiento de pliegues
* Úlceras
* Cáncer

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17
Q

Método de imagen ideal para buscar perforación:

A

TC

Neumoperitoneo

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18
Q

El 80% de las obstrucciones son del intestino:

A

Delgado

Son congénitas

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19
Q

La obstrucción del intestino delgado puede ser ocasionada por:

A
  • Adherencias
  • Neoplasias
  • Hernias
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20
Q

¿Cuál es la clínica de la obstrucción del intestino delgado?

A
  • Constipación
  • Náusea
  • Vómito
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21
Q

¿Qué hallazgos radiológicos podemos encontrar en la rx simple de la obstrucción del intestino delgado?

A
  • Asas dilatadas centrales < 3 cm
  • Válvulas conniventes: signo de pila de monedas
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22
Q

¿Qué hallazgos radiológicos podemos encontrar en la rx simple de pie de la obstrucción del intestino delgado?

A

Niveles hidroaéreos “en escalera”

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23
Q

¿Qué se puede observar en la TC de la obstrucción del intestino delgado?

A

Identificar el sitio y causa de la obstrucción

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24
Q

¿Qué vía de administración del contraste se usa en la TC de la obstrucción del intestino delgado?

A

Endovenosa

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25
Q

El __% de las oclusiones son del intestino grueso.

A

20

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26
Q

Es un ejemplo de la obstrucción del intestino grueso:

A

Hirschprung

27
Q

¿Cuáles son las principales causas de la obstrucción del intestino grueso?

A
  • Fecaloma
  • Cáncer de colon (50 a 60 años)
  • Enfermedad diverticular (30 a 40%)
  • Vólvulo (sigmoideo, 60%): torsión del intestino alrededor de su meso
28
Q

¿Cuál es la clínica de la obstrucción del intestino grueso?

A
  • Dolor abdominal
  • Irritación peritoneal
  • Sepsis
29
Q

¿En qué zona es más común la obstrucción del intestino grueso?

A

Colon

30
Q

¿Qué hallazgos radiológicos se pueden observar en la obstrucción del intestino grueso?

A
  • Dilatación periférica > 6 cm
  • Haustras
  • Distensión del colon proximal
  • Colapso del colon distal: gas en ámpula rectal.
  • Grano de café: vólvulo

También puede haber distensión del int. delgado

31
Q

¿Cuál es el signo radiológico característico de la obstrucción del intestino grueso?

A

Signo del grano de café

32
Q

¿Cuál es el signo característico en TC de la obstrucción del intestino grueso?

A

Signo del remolino

El colon está retorcido en sí mismo

33
Q

Es el mejor estudio, ya que permite saber la causa de la obstrucción del intestino grueso:

A

TC

34
Q

En urgencias, se usa __ para dx de obstrucción del intestino grueso.

A

Rx

35
Q

¿Qué se observa en la imagen?

A
  • Colon distendido
  • Íleo (parálisis de los intestinos)
36
Q

Es la formación de pequeñas bolsas o sacos en la pared intestinal:

A

Enfermedad diverticular

37
Q

Si la enfermedad diverticular es sintomática, se le llama:

A

Diverticulitis

38
Q

La enfermedad diverticular puede afectar cualquier punto del tubo digestivo, V/F:

A

Verdadero

39
Q

Sí la enfermedad diverticular se encuentra en el esófago, se llama:

A

Divertículo de Zenker

40
Q

La enfermedad diverticular en el intestino delgado, puede ser:

A
  • Asintomática
  • Congénita
41
Q

La enfermedad diverticular es más común en:

A

Colon

Es adquirida

42
Q

¿Cuál es la clínica de la enfermedad diverticular en colon?

A

No complicados: asintomáticos
Complicados:
* Dolor abdominal izquierdo
* Oclusión
* Fiebre
* Masa palpable
* Perforación

43
Q

Es el mejor método dx de la enfermedad diverticular:

A

Endoscopía

44
Q

¿Por qué es más frecuente la enfermedad diverticular en el colon izquierdo?

A

Por la presencia de heces fecales sólidas, al realizar esfuerzo para sacarlas, se vencen las paredes del colon.

45
Q

¿Qué se puede evaluar con la rx simple en la enfermedad diverticular?

A
  • Perforación de víscera hueca
  • Oclusión intestinal
46
Q

¿Cuándo se puede hacer rx contrastada en la enfermedad diverticular?

A
  • Sólo si no está complicado
  • No se hace si el cuadro es agudo

Si no, se propaga el proceso infeccioso y se revienta el divertículo

47
Q

En el colon por enema, la enfermedad diverticular es un hallazgo, V/F:

A

Verdadero

48
Q

¿Cuáles son las desventajas del US en la enfermedad diverticular?

A
  • No se observan si no están inflamados
  • Sólo en la etapa aguda es útil

Masa/flegmón inflamatorio

49
Q

Es el mejor estudio de imagen para la enfermedad diverticular:

A

TC con contraste oral o IV

Depende de si el px puede ingerir el contraste o no.

50
Q

Nunca se debe usar contraste rectal en agudo, ni hacer coloTC, V/F:

A

Verdadero

51
Q

A la inflamación de la grasa pericolónica se le conoce como:

A

Grasa sucia

52
Q

Es el cáncer más común del tubo digestivo en adultos mayores a 60 años:

A

Cáncer de colon

53
Q

El cáncer de colon ocurre por:

A

Transformación maligna de pólipos

54
Q

El cáncer de colon es más común en:

A
  • Hombres
  • Rectosigmoideo
55
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de colon?

A
  • Alto consumo de grasas
  • Poco consumo de fibra
  • Obesidad
  • Colitis
  • Herencia
56
Q

¿Cuál es la clínica del cáncer de colon?

A

Derecho
* Sangre oculta en heces
* Anemia o déficit de hierro

Izquierdo
* Obstrucción
* Sangrado rectal

57
Q

Es el mejor método dx para el cáncer de colon:

A

Colonoscopía con biopsia

58
Q

¿Qué hallazgos radiológicos encontramos en una rx simple?

A

Obstrucción intestinal

59
Q

¿Qué hallazgos radiológicos encontramos en la rx contrastada?

A

Signo de la manzana mordida

60
Q

Estudio de imagen que permite estadificar el cáncer de colon, ver si hay diseminación y el engrosamiento irregular de las paredes:

A

TC con contraste IV

Siempre se debe usar el contraste vía IV, oral o rectal sería lo ideal.

61
Q

La metástasis más frecuente del cáncer de colon es hacia:

A

Hígado

62
Q

Es el mejor estudio de imagen para colon del recto, ya que permite estadificarlo:

A

RM

Contraste IV, el rectal no es necesario.

63
Q

La RM sólo sirve para ver el cáncer de colon localizado en el recto, V/F:

A

Verdadero