Lesiones osteomusculares de la extremidad superior Flashcards
Es la causa #1 de omalgia (dolor de hombro):
Desgarro del manguito rotador
¿Cuáles son las causas del desgarro del manguito rotador?
- Traumatismo agudo o crónico
- Degenerativa: edad avanzada
- Sobreuso: pinzamiento subacromial
¿Cuáles son los tendones que conforman al manguito rotador?
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Subescapular
- Redondo menor
- Accesorio: tendón largo del bíceps
Es el tendón que se lastima con mayor frecuencia, y se inserta en la cabeza del húmero:
Supraespinoso
¿Qué tipo de rx se debe pedir para ver un desgarro del manguito rotador?
AP y oblicua en Y
¿Qué hallazgos radiológicos encontramos en el desgarro del manguito rotador?
- Osteofitos acromioclaviculares
- Disminución del espacio subacromial < 7 mm
- Irregularidad de la cabeza humeral
¿Para qué se utiliza el US en el desgarro del manguito rotador?
- 90% de especificidad y sensibilidad
- Diagnosticar rotura y pinzamiento del tendón
Es el mejor estudio para ver el desgarro del manguito rotador:
RM
Estudio que permite detecar lesiones ligamentarias en el desgarro del manguito rotador:
ArtroRM
¿Qué se puede observar en la RM del desgarro del manguito rotador?
- Hiperintensidad (T2) del tendón en la ruptura
- Detecta desgarros pequeños
- Detecta lesión de múltiples estructuras: ligamento, cartílagos, labrum, etc.
La epicondilitis __ se le conoce también como “codo de tenista” y es una lesión que afecta al tendón __.
- Lateral
- Extensor común
Radio
La epicondilitis __ se le conoce también como “codo de golfista” y es una lesión que afecta al tendón __.
- Medial
- Flexor común
Cúbito
¿Cuál es la etiología de la epicondilitis lateral/medial?
- Traumatismo
- Sobreuso: microdesgarro y degeneración progresiva
¿Cuál es la presentación clínica de la epicondilitis lateral/medial?
Dolor que empeora con la actividad y mejora con el reposo.
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de la epicondilitis lateral/medial?
- Aumento de la densidad y volumen en el epicóndilo lateral/medial
- Si hay una calcificación: crónico
¿Cuál es la utilidad del US en epicondilitis lateral/medial?
- Es muy útil
- Se ve el tendón engrosado, hipoecogénico
- Se aprecia si está roto
Es el mejor estudio para epicondilitis lateral/medial, ya que se ve el engrosamiento, lesiones ligamentarias e inestabilidad
RM
Se ve hiperintenso
Es la compresión del nervio mediano a través del tuner carpiano:
Sx del tunel del carpo
¿Cuál es la epidemiología del sx del túnel del carpo?
- Más frecuente en mujeres
- En mano dominante
¿Cuáles son las pruebas físicas para el sx del túnel del carpo?
- Test de Phalen
- Test de Tinel
¿Cuál es la causa del sx del túnel del carpo?
- Sobreuso
- Ocupativa: tumor, quistes, etc.
Es un excelente método para ver el aplanamiento del N. mediano:
US
¿Qué se puede ver mediante US en el sx del túnel del carpo?
- Aplanamiento del nervio
- Engrosamiento del retináculo
- Detección de masas o quistes
¿Cuáles son los hallazgos en la RM del sx del túnel del carpo?
- Nervio aplanado e hiperintenso
- Captación del contraste
- Detección de masas
Es la inflamación del 1er compartimento de tendones extensores de la muñeca:
Tenosinotivis de Quervain
Forman el 1er compartimento de tendones extensores de la muñeca:
- Abductor largo del pulgar
- Extensor corto
¿Cuál es la causa de la tenosinovitis de Quervain?
- Sobreuso
- Trauma
- Compresión de los tendones por el retináculo extensor
¿Cuál es la clínica de la tenosinovitis de Quervain?
- Dolor
- Inflamación en movimientos del pulgar o muñeca
¿Cuáles son los hallazgos en US de la tenosinovitis de Quervain?
- Engrosamiento e inflamación de los tendones
- Líquido en su vaina
- Engrosamiento del retináculo
teo¿Cuáles son los hallazgos en la RM de la tenosinovitis de Quervain?
- Hiperseñal en T2 del tendón
- Edema subcutáneo peritendinoso
- Captación del contraste
Casi no se requiere pedir RM
