Infecciones pulmonares Flashcards
Es la consolidación pulmonar por exudado inflamatorio:
Neumonía
¿Cuáles son los principales microorganismos causantes de neumonía bacteriana?
- S. pneumoniae
- H. influenzae
- S. aureus
- P. aureginosa
¿Cuál es el diagnóstico empleado para neumonía bacteriana?
Clínico- radiológico
- Patrón de consolidación que puede afectar a todo el lóbulo
- Cuadro infeccioso
- Insuficiencia respiratoria
Es fácil identificar al agente etiológico causante de la neumonía en una rx, V/F:
Falso
La neumonía lobar usualmente es causada por:
S. pneumoniae
La neumonía segmentaria o bronconeumonía usualmente es causada por ___ y tiene aspecto___
S. aureus, aspecto algodonoso
Es el principal microorganismo causante de tuberculosis:
Mycobacterium tuberculosis
M. tuberculosis puede afectar cualquier órgano, pero afecta más frecuentemente a:
Pulmones
¿Cuál es el cuadro clínico de la tuberculosis?
- Sx consuntivo:
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Sudoración
- Tos
Son factores de riesgo en la tuberculosis:
- Drogas
- Hacinamiento
Forma de la tuberculosis que es rara, tiene peor pronóstico y se observan múltiples nódulos pequeños.
Miliar
Forma de la primoinfección por tuberculosis:
Nódulo solitario
En la reactivación de la tuberculosis, podemos observar:
- Cavitaciones
- Consolidación parcheada
¿Cuál es el diagnóstico del SARS-COV-2?
PCR
¿Cuál es el cuadro clínico del SARS-COV2?
- Asintomático
- Cuadro respiratorio
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos para SARS-COV-2?
- Similares a cualquier neumonía viral
- Consolidación en vidrio despulido
- Patrón reticular
La rx para SARS-COV-2 es útil en el seguimiento, pero poco sensible al inicio, V/F:
Verdadero
Estudio de imagen que es más sensible, ayuda en triage (Co-RADS) y para evaluar cómo es la evolución del SARS-COV-2:
Tomografía
¿Cuáles son los hallazgos en la TC de SARS-COV-2?
- Consolidaciones periféricas o en “vidrio esmerilado”
- Patron reticular coexistente, aspecto en “pavimento loco” (etapa más avanzada)
La enfermedad pulmonar infiltrativa difusa crónica es una:
Neumopatía intersticial
La enfermedad pulmonar infiltrativa difusa crónica se clasifica en más de 200 entidades, destacando:
- Enfermedades asociadas a inflamación y fibrosis
- Enfermedades con reacciones granulomatosas
A la neumonía intersticial usual (NIU; enfermedad pulmonar infiltrativa difusa crónica) también se le conoce como:
Fibrosis intersticial idiopática
¿Cuál es la clínica de la enfermedad pulmonar infiltrativa difusa crónica?
- Crepitaciones respiratorias
- Dedos “en palillo de tambor”
La rx es poco específica para la enfermedad pulmonar infiltrativa difusa crónica, pero se puede observar:
Patrón intersticial bibasal
La TC sirve para diagnóstico de la neumonía intersticial usual (NIU), dónde se puede observar:
- Patrón “en panal”
- Bronquiectasias por tracción en las bases (dilatación bronquial)
Ocurre por la oclusión de las arterias pulmonares por un trombo de origen venoso:
Tromboembolia pulmonar
La TEP frecuentemente se asocia a:
TVP
¿Cuál es el cuadro clínico de la TEP?
- Disnea
- Dolor torácico
- Hemoptisis
- Tos
¿Cuáles son los factores de riesgo para TEP?
- Colocación o extracción de catéteres
- Parto
- Fractura de extremidades
- Insuficiencia venosa
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de la TEP?
- Atelectasias basales
- Elevación del diafragma
- Joroba de Hampton
- Signo de Westermark
- Dilatación de la arteria pulmonar
Es una opacificación pleural “en domo” secundaria a infarto o hemorragia y presente en TEP:
Joroba de Hampton
¿Cuál signo del TEP se observa aquí?
Joroba de Hampton
Es una hiperlucencia periférica por oligoemia, y es un signo de TEP:
Signo de Westermark
¿Qué se observa aquí de la TEP?
Dilatación de la arteria pulmonar
Es el mejor método para diagnósticar TEP y ver el trombo:
- TC contrastada
- AngioTC
¿Cuál es el diagnóstico?
TEP
Es un proceso obstructivo y restrictivo ocasionado por destrucción de los alveólos y consecuente atrapamiento de aire:
EPOC
¿Cuál es la clínica del EPOC?
- Disnea
- Tos crónica
- Esputo
- Sibilancias
- Dolor torácico
¿Cómo se ve la rx de EPOC?
- Aplanamiento del diafragma por hiperexpansión
- Disminución de marcas broncovasculares periféricas
- Hiperlucidez pulmonar
- Bullas
- Corazón en gota
El EPOC se divide en:
- Enfisema pulmonar
- Bronquitis crónica
¿A qué se refiere el “corazón en gota”?
Signo radiológico en el cuál se ve como si “colgara” el corazón.
Son formaciones de aire, y están presentes en EPOC:
Bullas
Es el mejor método diagnóstico para EPOC, ya que distingue distribución, engrosamiento bronquial y atrapamiento de aire:
TC
¿Cuáles son los tipos de distribución en EPOC?
- Centrolobulillar
- Panlobulillar
- Paraseptal
¿Qué tipo de distribución de EPOC se ve en la imagen?
Centrolobulillar
¿Qué tipo de distribución de EPOC se ve en la imagen?
Panlobulillar
¿Qué tipo de distribución de EPOC se ve en la imagen?
Paraseptal
¿Qué patrón se observa en la RX y TC de la bronquitis crónica?
- Patrón intersticial grueso
- Imágenes “en riel” o “tranvía”
- “Manguitos peribronquiales”
Es un broncoespasmo paroxístico reversible, con mecanismo de válvula, es decir, entra aire al alveólo pero no sale:
Asma
¿Cuál es la clínica del asma?
- Contracción muscular
- Edema
- Infiltración mucosa bronquial
- Incremento en la secreción
- Hiperreactividad bronquial
Los estudios de imagen sirven para el diagnóstico de asma, V/F:
Falso, sólo son de apoyo.
El 75% de las rx de asma son normales, V/F:
Verdadero
¿Qué se puede observar en la rx de asma?
- Patrón de hiperclaridad e hiperinsuflación
- Emgrosamiento bronquial
¿Cuáles son las posibles complicaciones del asma?
- Consolidación
- Derrame pleural
La TC en asma se usa para ver:
Enfermedades asociadas:
- Aspergilosis
- Neumonía
- Engrosamiento bronquial
- Atrapamiento de aire
- Hiperclaridad
Es la dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial, secundaria a infección necrosante crónica de bronquios y bronquiolos:
Bronquiectasias
¿Cuál es la clínica de las bronquiectasias?
- Tos productiva crónica
- Gran cantidad de esputo
- Hemoptisis
¿Cuáles son los tipos de bronquiectasias?
¿Cuáles son los hallazgos en la RX de bronquiectasia?
- Aumento en la trama broncovascular
- “Sombras anulares”
- Cilíndricas: signo del tranvía
- Quísticas: patrón de quiste
Es el mejor estudio imagenológico en bronquiectasias:
TC
¿Qué se puede evaluar en la TC de bronquiectasias?
- Engrosamiento de la pared bronquial
- Agrandamiento de arterias bronquiales
- Impactación mucoide
- Atrapamiento de aire
El cáncer de células ___ tiene mejor pronóstico que el de células ___.
No pequeñas, pequeñas.
Es el tipo de cáncer broncogénico más frecuente (40 a 50%):
Adenocarcinoma
El cáncer broncogénico es más frecuente en:
- Hombres
- 5ta a 7ma década
¿Cuál es la clínica del cáncer broncogénico?
- Tos
- Hemoptisis
- Disnea
- Fiebre
- 10% son asintomáticos
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos del cáncer broncogénico?
- Nódulo pulmonar solitario o masa
- 2.5 cm
- Espiculado
- En lóbulos superiores
¿Cómo se diferencía el nódulo por tuberculosis del de cáncer broncogénico?
El del cáncer broncogénico tiene espiculaciones (picos)
La TC para cáncer broncogénico siempre debe ir contrastada, V/F:
Verdadero
¿Cuáles son los hallazgos para la TC de cáncer broncogénico?
- Nódulo solitario o masa
- 8 a 15 mm
- Espiculado
- Lóbulos superiores
- Cavitación
- Vidrio esmerilado en bordes
- Atelectasia
En la TC de cáncer broncogénico se debe buscar los ganglios mediastinales para:
La estadificación del cáncer broncogénico
