Patologias de Tornozelo e Pé

Question 1

Qual a biomecânica do tornozelo

Answer 1

dorsiflexão -> tibial anterior e posterior
flexão plantar -> gastrocnêmico e solear (tendão de Aquiles)
eversão -> fibular curto e longo
inversão ->tibial anterior e posterior

Question 2

o que é o tornozelo e o que o compõe?

Answer 2

é a articulaçao entre o pé e a perna.
é composto pela, tibia, fíbula e tálus
tem dois malelos + pilão

Question 3

quais os possíveis tipos de lesão articular distal de perna?

Answer 3

unimaleolar, bimaleolar ou trimaleolar (lesão feta o pilão)

Question 4

quais as possíveis classificações das fraturas?

Answer 4

Classif. de Weber:
A -lesão abaixo do L. fibulotibial
B - lesão a nível de sindesmose
C - acima da sindesmose - com comprometimento dessa.

Classi de Lauge-Hansen:
lesão supinanda - afeta mais o malelo medial e posterior
lesão pronada

Question 5

qual o tratamento conservador para as fraturas de tornozelo?

Answer 5

conservador - Feito apenas em fratura ESTÁVEL
imobilização (+30d) e tira a carga do membro afetado (muletas ou cadeira de rodas). realizar controle radiológico no período de 30 dias, com no máximo 10 dias de distancia entra as sessões (acompanhar a evolução).
promove mobilidade tardia mas apoio precoce

Question 6

qual o tto cirurgico para as fraturas de tornozelo?

Answer 6

Feito em fraturas instáveis –> é preferencial; redução articular, fixação estável.
promove mobilidade precoce mas apoio tardio
pode ser feito por tecnica pericutãnea ou aberto (grande lesão óssea)

Question 7

quais os tipo de fratura de talus, qual sua classificação e tto?

Answer 7

tem 4 classifcações possíveis de lesão (ver por imagem).
apenas a lesão tipo 1 pode ser imobilizada, as demais necessitam de intervenção cirurgica.
por ser uma área muito vascularizada pode ocorrer OSTEONECROSE

Question 8

Qual o tto para fratura de talus tipo 3 e 4?

Answer 8

osteotomia maleolar medial - necessária para boa visualização da lesão e correção.
tem risco de OSTEONECROSE

Question 9

qual exame complementar que melhor abrange a fratura de talus?

Answer 9

RNM - alem da lesão vai mostrar se há necrose avascular

Question 10

Com quem se relaciona o calcâneo e quais suas características base?

Answer 10

relaciona-se com o talus e o cuboide.
suporta grande parte do peso corporal e é utilizado principalmente na primeira fase da marcha

Question 11

quais as características da lesão de calcaneo?

Answer 11

suas lesões são extra-articular (NÃO faz lesão da articulação) ou
intra-articular (FAZ lesão da articulação)podem causar artrose

Question 12

qual o nome da classificação utilizada para lesão de calcanêo?

Answer 12

Essex-Lopresti–> classifica de A-F