Fraturas Expostas Flashcards
qual a definiçao de fraturas expostas
ruptura de pele e tecidos moles subjacentes, permitindo a comunicação óssea direta ou do hematoma com o meio hambiente
- lesões de trauma de alta enrgia
o que pode causar uma fratura exposta
- acidentes de transito, atropelamento
- quedas (podendo ser de baixa energia)
- armas de fogo
TODA FRATURA EXPOSTA É O QUE
CONTAMINADAAAA
até que se prove o contrário
quais as fases fisiopatologia de uma lesão exposta
- inflamatoria
- proliferativa
- reparativa
quais as caracteisticas da classificaçao das fraturas expostas e qual o nome da classificaçao mais utilizada
- estado vascular do membro
- presença de sindorme compartimental
- lesao de partes moles
- grau de contaminaçao
- padrao de fratura
classificaçao de Gustillo e Anderson
como funciona a classificaçao de Gustillo e Anderson
- Tipo I
- Tipo II
- Tipo III (IIIA, IIIB, IIIC)
como e caracterizado o tipo I de fraturas expostas
- ferida de até 1 cm
- deslocamento minimo de periósteo e partes moles
- contaminaçao minima
- fratura transversa ou obliqua curta
-lesao de dentro para fora
como e cacaterizada a lesao tipo II de fraturas expostas
- 1 a 10 cm
- deslocamento moderado a extenso de periósteo e partes moles
- esmagamento minimo ou moderado
- contaminaçao moderada
- fratura transversa ou obliqua curta ou com comunicaçao minima da fratura
qual o tto para fraturas expostas
- atendimento pré hospitalar, hospitalar na sala de emergencia, e atendimento no CC
- tto cirurgico
- antibiotico terapia - Tipo I e II - cefalosporinas primeira g. Tipo III adicionar aminoglicosideos apos 72h
como e caracterizada a lesão tipo III das fraturas expostas
- maior que 10cm
- grande extensão de lesão de partes moles e deslocamento periosteal
- esmagamento
- contaminaçao significativa
- trauma de alta energia
caracterise as lesoes tipo III A IIIB e IIIC das lesoes expostas
Tipo IIIA - cobertura do osso fraturado é possivel compartes moles. fraturas segmentares, por arma de fogo e ocorridas no campo
Tipo IIIB - lesão estensa nao permitindo cobertura óssea
Tipo III C - fratura com lesão arterial e nervosa, necessita de reparo sirurgico (sao as lesões que parece que o membro passou em uma máquina de moer carne)
qual o MO que frequentemente mais causa infecçoes de fraturas expostas
- staphyo e enterobacter
qual o tto cirurgico
- desbridamento precoce, irrigação (soro fisiológico)
- remoção de tecidos desvitalizados
- fixação, cobertura de partes moles
- amputação - baixa perfusão impossíve de restaurar - infecçao e necrose
