Luxação de quadril Flashcards
O que é uma luxação?
é o deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou maus ossos de uma articulação
Quais as características das lesões traumáticas de quadril?
são de alta energia, frequentemente associadas a politraumatismo com lesões de órgãos pelve-abdominais, emergência, quanto mais tempo luxada maior a chance de complicações
- baixa energia - idosos
- alta energia - jovens
quais as classificações das luxações de quadril?
pode ser anterosuperior ou anteroinferior, central ou posterior (a mais frequente)
Descreva as características que um pcte vai apresentar com luxação antero-superior e antero-inferior de quadril
Lux. ant-sup - MMII estendido e rodado externamente
Lix. ant-inf - MMII fletido, abduzido e rodado externamente
qual o melhor tratamento para luxação de quadril?
diagnóstico precoce, redução fechada sob anestesia. caso irredutível, redução aberta
qual musculo pode atuar impedindo a redução fechada da luxação de quadril?
Illeopssoas
quais as complicações precoces de uma luxação de quadril?
comprometimento neurovascular e irredutibilidade
quais as possíveis complicações tardias de uma luxação de quadril?
artrite pós-traumática, necrose avascular e luxações recidivantes
quanto a luxação de quadril POSTERIOR, qual seu mecanismo de lesão?
ocorre por força aplicada contra o joelho fletido estando o com o quadril em graus variados de flexão
qual a posição característica do membro I quando sofre luxação POSTERIOR de quadril?
membro encurtado, rodado internamente e aduzido
qual nervo é provável de ser lesionado em uma luxação posterior de quadril?
nervo ciático, lesão 10-15% dos casos
quais músculos fazem a abdução da coxa?
REVEEEEEEEEER
superficial: Músculos glúteos (máximo, médio e mínimo) e tensor da fáscia lata.
profundos: Músculos piriforme, obturador interno, gêmeos superior e inferior e quadrado femoral.
quais músculos fazem adução da coxa?
REVEEEEEEEER
adutor longo, o adutor curto, o adutor magno, o grácil, e o pectíneo.
maioria doa adutores inervados pelo obturador.
qual o melhor tto para luxaçao posterior de quadril?
- reduçao fechada
- reduçao aberta - feita em luxaçoes irredutíveis, reduçao instável e qnd fragmentos da luxaçao permanecem retidos na articulaçao após redução
quais as complicaçoes PRECOCES de luxaçao posterior de quadril?
- lesão do ciatico
- luxação posterior irredutível
- lesões ligamentares do joelho
- luxação recorrente em tração
quais as complicaçoes tardias das luxação posteriore de quadril?
- luxaçao posterior recorrente
- miosite ossificante
- necrose asséptica da cabeça femoral
- artrose pos traumatica
referente a fratura do colo do femur, o que é importante considerar?
- grau de deslocamento
- qualidade da reduçao
- estabilidade da fixaçao
quais os sinais clínicos de faturas de colo de femur
apresentam
- encurtamento
- rotaçao externa
- leve abdução
a classificação de GARDEN, classifica as fraturas de colo de femur. descreva
Tipo I - incompleta ou impactada
Tipo II - completa sem desvio
Tipo III - comleta com desvio parcial
Tipo IV - completa com desvio importante
SUGIRO: ver imagem pra entender certinho :)
qual o melhor tto para fraturas de colo de femur sem desvio
- parafusos canulados
qual o melhor tto para fraturas de colo de femur com desvio
- <75 anos - reduçao fechada e fixaçao interna
- incapaz de reduçao - reduçao aberta (até 65 anos, mais que isso faz prótese) - > 75 anos protese
quais as possíveis complicações das fraturas de colo de femur?
- retardo de consolidaçao ou pseudoartrose:
comprometimento vascula, osteoporose - necrose vascular:
interrupçao vascular
onde ocorrem as fraturas intra-trocantéricas
predominam em ossos esponjoso e ricamente vascularizados
quais os sinais clínicos das fraturas intratrocantericas
- membro rotado externamente e encurtado
- qualquer movimento é acompanhado de dor intensa
