patologia tubului digestiv inferior

Question 1

cum se defineste constipatia?

Answer 1

trebuie sa implineasca cel putin 2 dintre urmatoarele criterii in ultimele 3 luni
-efort la defecatie
-scaun de consistenta dura
-senzatie de defecare incompleta
-metode manuale de defecatie
-mai putin de 3 scaune pe saptamana

Question 2

care sunt factorii de risc pentru constipatie?

Answer 2

varsta
sexul
alimentatia
sedentarismul
modificarea ritmului de defecatie
factori psihologici si psihosociali
medicamente
factori genetici
boli cronice
graviditatea
factorii de mediu

Question 3

cum se clasifica constipatia?

Answer 3

-idiopata
-secundara

Question 4

care sunt modificarile secundare prin care poate sa apara constipatia?

Answer 4

-perturbarea motilitatii
-tulburari de defecatie

Question 5

care sunt cauzele perturbarii motilitatii colonului din constipatie?

Answer 5

-leziunile fibrei musculare netede
-leziuni ale SN mienteric

Question 6

care sunt cauzele din care apar tulburari ale defecatiei in constipatie?

Answer 6

-lipsa raspunsului defecatiei
-lipsa coordonarii musculaturii netede si striate

Question 7

dpdv fiziopatologic se identifica… (doua tipuri de constipatii)

Answer 7

-de transport
-de evacuare

Question 8

care sunt complicatiile colorectale ale constipatiei?

Answer 8

rectita, sigmoidita, falsa diaree, ulcerul rectal, diverticuloza colonica, colon iritabil, hemoroizi, fisuri anale. pseudoobstructia intestinala, cancerul de colon

Question 9

care este strategia de tratament al constipatiei?

Answer 9

1. recunoasterea constipatiei cronice
2. precizarea severitatii constipatiei si a cimplicatiilor
3. etiologia
4. identificarea factorilor de risc

Question 10

care sunt cele trei masuri de tratament al constipatiei?

Answer 10

-masuri generale
-tratament farmacologic
-tratament chirurgical

Question 11

care este tratamentul farmacologic al constipatiei?

Answer 11

laxative, solutii neabsorbabile pentru perfuzie colonica, clisme si supozitoare, prokinetice, tratament antibacterian si simptomatic

Question 12

ce este sindromul iritabil?

Answer 12

o tulburare digestiva functionala caracterizata prin durere abdominala sau dincomfort + modificari ale defecatiei

Question 13

cum arata tabloul clinic al unui pacient cu sindrom de intestin iritabil?

Answer 13

• durere şi/sau disconfort abdominal
• constipaţie sau/şi diareea
• scaun cu mucus (fără alte produse pat)
• distensie abdominală, senzaţie de balonare
• asociere cu flatulenţă
• modificări psihocomportamentale şi psihiatrice
• semne extraabdominale: sindromul oboselii cronice, migrenă, mialgii, tulburări de somn, anxietate, depresie,
• isterie, impotenţă, dispaureunie, polakiurie

Question 14

care sunt formele clinice ale intestinului iritabil?

Answer 14

cu predominanta constipatiei
cu predominanta diareei
forme mixte

Question 15

care sunt criteriile Manning din diagnosticul pozitiv al intestinului iritabil

Answer 15

durere ameliorata de defecatie
scaune mai frecvente la inceputul defecatiei
defecare la debutul durerii
distensie abdominala vizibila
senzatie de defecare incompleta
eliminare de mucus in scaun

Question 16

care sunt criteriile Roma din diagnosticul pozitiv al intestinului iritabil?

Answer 16

-disconfort abdominal sau
-durere abdominală
12 săpt cel puţin, consecutive sau intermitente în ultimele 12 luni
+ 2 din
1. Ameliorare cu defecare şi/sau
2. Debut asociat cu schimbarea frecvenţei scaunului şi/sau
3. Debut asociat cu schimbarea în forma scaunului

Question 17

care sunt complicatiile intestinului iritabil?

Answer 17

• formele cu constipaţie: diverticuli, hemoroizi
• formele cu diaree:diarei acute (deshidratare), prolaps de
  mucoasă anală

Question 18

care sunt diagnosticele diferentiale ale intestinului iritabil?

Answer 18

• boli organice: TU intestinale, boli inflamatorii
  intestinale, parazitoze, ischemie mezenterică, carenţe
  dizaharidazice
• boli metabolice: DZ, boli endocrine
• alte afecţiuni funcţionale: constipaţia, diareea, balonarea

Question 19

ce este un diverticul colorectal?

Answer 19

herniere a peretelui colonic prin orificiile naturale create de instrarea sau iesirea vaselor nutritive

Question 20

care este diferenta dintre diverticul si diverticuloza?

Answer 20

diverticulii pot fi unici sau multiplii
cand sunt multiplii atunci vorbim despreDIVERTICULOZA

Question 21

ce cuprinde boala diverticulara?

Answer 21

diverticuloza (prezenta diverticulilor)
diverticulita (inflamarea diverticulilor)
hemoragia diverticulara

Question 22

care sunt factorii de risc pentru boala diverticulara?

Answer 22

dieta saraca in fibre, dar bogata in carne rosie si grasimi
sedentarismul
obezitatea
multiparitatea
fumatul

Question 23

care sunt simptomele diverticulozei necomplicate?

Answer 23

dureri abdominale (+distensie abd si flatulenta)
tulburari de tranzit (constipatie, diaree)
semne de acompaniament (greturi varsaturi)

Question 24

care sunt simptomele diverticulitei acute?

Answer 24

stare generala influentata
durere abdominala localizata sau difuza
febra sau subfebrilitati
semne de iritare peritoneala
+greturi, varsaturi,diaree,disurie,polakiurie

Question 25

care sunt complicatiile diverticulitei acute?

Answer 25

abcese
fistule
obstructie

Question 26

ce sunt abcesele din diverticulita acuta si care sunt simptomele acestuia?

Answer 26

microperforatii ale unui diverticul cu formarea unul flegmon (localizat/la distanta)

simptome- durere persistenta si febra

Question 27

ce sunt fistulele din diverticulita colorectala?

Answer 27

ruperea abceselor in organe adiacente

Question 28

ce este obstructia din diverticulita acuta si care sunt simtomele ei?

Answer 28

obstructia se produce prin ingustarea lumenului, inflamatie si compresie externa data de un abces

simptome: dureri abdominale localizate, tulb. de tranzit- constipatie accentuata

Question 29

care sunt bolile anorectale benigne?

Answer 29

– hemoroizii interni şi externi
– fisura anală
– abcesul ano-rectal
– fistula anală
– pruritul anal
– prolapsul rectal
– incontinenţa anală
– stenoza ano-rectală
– rectita radică
– proctalgia fugace
– ano-rectitele
– ulcerul solitar al rectului

Question 30

ce implica sindromul anal?

Answer 30

• durerea violentă, permanentă sau intermitentă, în legătură cu defecaţia.
• tenesme,
• secreţii seroase /purulente
• scurgeri de sânge.
• prurit intens

Question 31

ce sunt hemoroizii?

Answer 31

dilataţii varicoase, din plexurile venoase hemoroidale ano-rectale

Question 32

ce implica sindromul rectosigmoidian?

Answer 32

• senzaţii false de defecare,
• scaunele sunt mai frecvente
• cu produse patologice,
• dureri recto-sigmoidiene, localizate în fosa iliacă stângă, cu iradiere spre anus şi organele genitale

Question 33

etiopatogeneza- hemoroizi

Answer 33

– tulburările de tranzit intestinal (constipaţia sau diareea);
– Sarcina
– stilul de viaţă sedentar, cu decubit prelungit.
– consumul scăzut de fibre vegetale
– consumul de alcool
– consumul de alimente picante şi care stimulează motilitatea intestinală
(ceai, cafea)
– practici sexuale neobişnuite

Question 34

cum se manifesta clinic fistula anala?

Answer 34

• durerea apărută după defecare, ca o arsură sau înţepătură
• hemoragia
• plică anală proeminentă, edematiată.

Question 35

ce este fistula anala?

Answer 35

• ulceraţie lineară a canalului anal, situată posterior sau lateral