BRGE Flashcards
care sunt obiectivele tratamentului in BRGE?
-disparitia simptomelor de reflux
-vindecarea leziunilor morfologice
-prevenirea complicatiilor
-prevenirea interventiei chirurgicale
-prevenirea recurentelor
care sunt masurile generale de tratament in BRGE?
-regimul alimentar- mese mici si dese
-recomandarile posturale
-interzicerea fumatului, a alcoolului si a cafelei
-interzicerea anumitor medicamente (nitritii)
Care sunt clasele de medicamente (+exemple de medicamente) care se dau in BRGE?
-Medicatia prokinetica (Metoclopramid, domperidon)
-antiacidele (Dicarbocalm, maalox, sucralfat)
-Antisecretoare:
a. IPP- omeprazol, esomeprazol
b. anti H2- cometidina, ranitidina, famotidina
care sunt indicatiile de tratament chirurgical in BRGE?
esofagita ulcerativa
esofagita hemoragica
stenoza esofagiana
aspiratia bronhopulmonara
sindr. Barret cu displazie severa
care este indicatia de tratament endoscopic din BRGE?
BRGE de forma usoara, fara hernie hiatala si fara esofag Barret
ce este refluxul gastroesofagian?
trecerea unei parti a continutului gastric in esofag
ce este boala de reflux gastroesofagian?
totalitatea simptomelor produse de refluxtul gastroesofagian
refluxul gastroesofagian este mereu patologic. A/F?
F- poate aparea si fiziologic
Refluxul gastroesofagian mai poate fi numit si esogatita de reflux, ele fiind acelasi lucru. A/F?
F- nu sunt acelasi lucru
ce este eosfagita de reflux?
este o complicatie a refluxului gastroesofagian, manifestandu-se prin aparitia leziunilor inflamatorii ale mucoasei esofagiene
care sunt cele doua tipuri de esofagita de reflux?
peptica (prin HCl, pepsina)
nonpeptica ( prin ac. biliari sau enzime pancreatice)
care sunt verigile patogenetice din BRGE?
-incompetenta mecanismelor de “bariera antireflux”
-clearance-ul acid al esofagului
-intarzierea evacuarii gastrice
-continutul refluxului
-scaderea capatitatii de aparare a mucoasei esofagiene
din ce este formata bariera antireflux?
-sfincterul esofagian inferior
-unghiul Hiss
-segmentul intraabdominal al esofagului
-pliurile mucoasei gastrice de la nivelul jonct. eso-gastrice
ce inseamna clearance-ul esofagului?
capacitatea esofagului de a indeparta materialul refluat
de ce depinde eficienta clearanceului esofagului?
-undele peristaltice ale esofagului (act. motorie)
-forta gravitationala
-secretia salivara
-secr. gl. esofagiene
care sunt cele 3 tipuri de continut refluat in BRGE?
acid, alcalin sau mixt
care dintre cele trei tipuri de continut refluat au actiunea cea mai daunatoare asupra esofagului in BRGE?
mixt
care sunt factorii de risc exogeni din BRGE?
consumul de grasimi
sucul de citrice
sucul de rosii
alcoolul, fumatul
cafeaua, ciocolata
unele medicamente (nitritii, BCC)
Care sunt factorii de risc endogeni din BRGE?
hernia hiatala, obezitatea, scomacul operat, dz
care sunt simptomele tipice in BRGE?
pirozisul (arsura retrosternala) si regurgitatea
+disfagia, eructatia, greata, varsaturi
dati 4 exemple de simptome atipice din BRGE
-arsuri bucale, gingivita, faringita, laringita
-astm bronsic, tuse cronica, fibroza pulmonara
-durere toracica non-cardiaca
care sunt explorarile paraclinice care se fac in BRGE?
-examenul endoscopic
-biopsia mucoasei esofagiene
-monitorizarea pH-ului esofagului
-manometria esofagiana
care sunt simptomele de alarma in bolile gastrice?
-disfagia
-scaderea in greutate
-hemoragia digestiva superioara
-anemia
diagnostic diferential in BRGE
-esofagita infectioasa
-esofagia “de tableta”
-boala ulceroasa
-dispspsia non-ulceroasa
-bolile tractului biliar
-angina pectorala, IMA
care sunt complicatiile BRGE?
esofag Barret
cancer esofagian
hemoragia
ulcerul esofagian
