Patologia SNC

Question 1

Quais são os 2 mecanismos de edema cerebral?

Answer 1

Extravasamento de líquido dos vasos para parênquima e lesão das células

Question 2

Quais são os 3 tipos de lesão parenquimatosa

Answer 2

Concussão, contusão e lesão axonal difusa

Question 3

Concussão

Answer 3

uma síndrome clinica que tem alteração de consciência-secundária ao trauma-acontece por alteração do movimento na cinética do início é instantâneo de disfunção neurológica transitória- pode ser perda de consciência, parada respiratória temporária, perda de reflexos,- há recuperação neurológica. Tem se no paciente uma amnesia retrógrada e pós-traumática. Perda da memória na hora do trauma e pode ser recuperável em cerca de 24 h, geralmente n tem sequelas. Não há lesões anatômicas permanentes

Question 4

Contusão

Answer 4

no trauma há transmissão de energia cinética para o parênquima; seria o trauma fechado , o que causa deslocamento rápido do tecido, fazendo lesões traumáticas focais e superficiais, que acontecem porque tem atrito entre o cérebro e o crânio durante o trauma.

Question 5

Locais mais comuns de contusão

Answer 5

lobo temporal, face orbitaria de lobo frontal, é comum acontecer em regiões irregulares do crânio.

Question 6

Lesão por golpe

Answer 6

quando você está parado mais provável de ter lesão no ponto de contato

Question 7

Sequelas da contusão

Answer 7

Na fase aguda: pode ter hemorragia e edema, mas deixam poucas sequelas cronicamente
Após algum tempo: reabsorção da necrose, gliose e atrofia dos giros lesados

Question 8

Lesão por contragolpe

Answer 8

quando em movimento vc tem lesão em outro lugar ao invés do local de impacto- em movimento tem golpe e contragolpe

Question 9

Macroscópica contusão

Answer 9

Serão lesões necro-hemorrágicas; aos cortes são lesões em forma de cunha, com base ao longo do ponto do impacto.

Question 10

Lesões vasculares

Answer 10

são resultantes do trauma direto e da ruptura da parede do vaso

Question 11

Lesão Axonal Difusa

Answer 11

corresponde a microrupturas de axônios. Afeta regiões de substância branca profunda. Ocorre por forças rotacionais abrupta
Como consequência há coma

Question 12

Hematomas

Answer 12

Causado por lesão vascular.

o acúmulo rápido de sangue cursa com hipertensão intracraniana e herniação

Question 13

Hematoma epidural

Answer 13

Ocorre quando tem rompimento do vaso tem-se hematoma entre a dura máter e o osso. Como é uma artéria é formado rapidamente. São mais arredondados. Comprimem o encéfalo e podem causar hérnia de uncus. Lucidez no inicio e depois sintomas começam a surgir. É uma emergência medica. As artérias durais são mais acometidas principalmente a artéria meninges média.

Question 14

Hematoma subdural

Answer 14

Dura-mater tem 2 camadas, que se deslocam quando ocorrem sangramento, mais comumente quando tem rutura de veias que atravessa, o espaço subdural

Question 15

Porque é mais comum se te e hematoma subdural em idosos?

Answer 15

Os idosos tem as veias mais distendidas- por isso são mais comuns de sofrer ruptura durante o trauma

Question 16

Tempo de evolução do hematoma subdural?

Answer 16

Pode levar de dias a horas

Question 17

Manifestações clínicas do hematoma subdural

Answer 17

cefaleia, confusão mental, deterioração neurológica lenta e progressiva

Question 18

Hematoma intracerebral

Answer 18

ocorrem por ruptura de vasos intracerebrais; podem causar edema cerebral e hérnias

Question 19

Classificação de tumores conforme tecido de origem

Answer 19

Neuroectodermicos, mesodermicos, metastático

Question 20

Gliomas podem ser de 3 tipos

Answer 20

Astrocitomas, gliomas, meningiomas

Question 21

Morfologia do hematoma subdural

Answer 21

: geralmente, temos degradação e organização do hematoma resultante de sangramento venoso limitado; ação de fibrinolisinas liquidificando o sangue coagulado; crescimento de fibroblastos da superfície dural para dentro do hematoma; desenvolvimento de capa fibrosa(tecido conjuntivo hialinizado)

Question 22

Ordem da oms para astrocitomas

Answer 22

Em ordem crescente de malignidade
Grau 1: astrocitomas pilocíticos
Grau II: astrocitomas de baixo grau
Grau III: astrocitomas anaplásicos (e oligoastrocitomas anaplásicos)
Grau IV: glioblastomas e gliomas difusos na linha média

Question 23

Edema vasogênico

Answer 23

aumento da saída de líquido do vaso

Question 24

Edema citotóxico

Answer 24

Por anóxia não temos atp então terá um desarranjo de iOS, e a bomba N/K não estará se ativando

Question 25

Edema hidrocefalico

Answer 25

Quando temos um fluxo anormal de líquor que extravasa para a região periventricular.

Question 26

Macroscopia do edema

Answer 26

aumento de volume, sulcos estreitados, giros aplanados, cavidades ventriculares compridas

Question 27

Microscopia do edema

Answer 27

1. em casos mais extremos, nota-se textura mais frouxa pelo acúmulo de água
2. pode ter gliose em edemas de longa duração

Question 28

Complicação do edema

Answer 28

Herniação e hipertensão intracraniana

Question 29

Causas de hidrocefalia

Answer 29

Comprometimento do fluxo, produção excessiva, comprometimento da reabsorção

Question 30

Causas de hipertensão intracraniana

Answer 30

1. Lesões expansivas localizadas(hematoma, tumor, abcesso,hérniação)
2. Efeitos de massa difuso(edema paradoxo)(anóxia, isquemia difusa, processo inflamatório)

Question 31

Tríade clássica da hipertensão intracraniana

Answer 31

Cefaleia, vômitos em jato e edema de papila ótica

Question 32

Definição de herniação

Answer 32

Deslocamento do tecido encefalico, das dobras da foice e do tentório ou através das aberturas do crânio

Question 33

Hérnia de cíngulo

Answer 33

Quando tem o aumento de um hemisfério tem se deslocamento do giro do cíngulo para o lado oposto sobre a foice. Com isso pode comprimir a artéria cerebral anterior e seus ramos(dando infarto hemorrágico)

Question 34

Hérnia transtentorial ou de úncus

Answer 34

desloca a borda do lobo temporal contra a borda livre do tentório

Question 35

3. Hérnia de amigdalas cerebelares ou tonsilar

Answer 35

A s amigdalas cerebelares se deslocam atráves do forame magno; e causam compressão do tronco encefálico(leva a morte) ;

Question 36

Hérnia transcalvariana

Answer 36

Deslocamento para fora do crânio

Question 37

Astrocitomas tipos

Answer 37

Astrocitoma infiltrativo difuso(grau 2ou 4), anaplásico grau 3 ou 4 e glioblastoma grau 4

Question 38

Astrocitoma anaplasico

Answer 38

Muitas células, pleomorfismo aumentado e presença de figuras mitóticas

Question 39

Glioblastomas

Answer 39

Comnecrose e proliferação glomerulóide

Question 40

Astrocitoma pinocitose

Answer 40

Grau I, acomete crianças e jovens, geralmente ocorre no cerebelo.
Não tem alteração do gene53, sem necrose, com bom prognóstico

Question 41

Meningiomas

Answer 41

Predominantemente malignos.
Grau I e IV, mais comum em mulheres.
Pode invadir o osso mas isso não o torna maligno

Question 42

Tumores metastaticos

Answer 42

Sítios primários: pulmão, pele, mama, rim, TGPI

Adenocarcinoma de próstata raramente pode causa

Question 43

Morfologia de Tumores metastaticos

Answer 43

Circundados por edema,limite bem definido e com áreas de necrose