Patologia Respiratoria neonatal

Question 1

Definición APNEA DEL PREMATURO

Answer 1

En menor a de 37 SPG
Pausa en la respiración que dura más de 20 segundos
Pausa menor a 20 segundos relacionada con bradicardia y/o cianosis

Question 2

Etiología APNEA DEL PREMATURO

Answer 2

Inmadurez del centro respiratorio

Question 3

Factores de riesgo APNEA DEL PREMATURO

Answer 3

Menor de 37 SDG
Si es menor a 28 SDG es 💯 % presente

Question 4

Clinica APNEA DEL PREMATURO

Answer 4

Pausas respiratorias de >20 segundos
Entre 3-5 día

Question 5

Diagnóstico APNEA DEL PREMATURO

Answer 5

Clínico por exclusión
Otros: impedancia torácica, polisomnografia

Question 6

Tratamiento APNEA DEL PREMATURO

Answer 6

1. Ventilación mecánica no invasiva

1rae CITRATO DE CAFEÍNA

2dae TEOFILINA/ AMINOFILINA

Question 7

Pronóstico APNEA DEL PREMATURO

Answer 7

Secuelas neurologicas en 20%
Resolución 43-44 SDG corregidas

Question 8

Definición Enfermedad Membrana HIALINA

Answer 8

Disminución de la distensibilidad pulmonar que provoca insuficiencia respiratoria progresivamente (hipoxemia y retención de CO2)

El surfactante reduce la tensión superficial y previene colapso alveolar en espiración

Question 9

Etiología Enfermedad Membrana HIALINA

Answer 9

Deficiencia de surfactante pulmonar

Question 10

Factores de riesgo Enfermedad Membrana HIALINA

Answer 10

Prematurez
Masculinos
Asfixia neonatal
Diabetes gestational
Meconio
En A termino está relacionado a madre diabética

Question 11

Clinica Enfermedad Membrana HIALINA

Answer 11

Dificultad respiratoria
Cianosis
Polipnea
Retracción esternal NOTORIA

Question 12

Diagnóstico Enfermedad Membrana HIALINA

Answer 12

Rx VIDRIO ESMERILADO O DESPULIDO
alveolos colapsado a (atelectasis) broncograma aéreo

G1: infiltrado fino, G2: infiltrado todo el campo pulmonar (el más común) G3: disminuye transparencia pulmonar. G4: ausencia de aire pulmonar (no se ve el corazón)
Gasometria
HIPOXEMIA + HIPERCAPNIA + ACIDOSIS

Question 13

Tratamiento Enfermedad Membrana HIALINA

Answer 13

PRENATAL- corticoides
Betametasona 12 mg c/24h (2 dosis)
Dexametasona 6mg c/12 h (4 dosis)
Duración efecto: 1 semana

NATAL
Oxígeno suplementario
SURFACTANTE EXÓGENO (porcino)
Formado por lípidos
DIPLAMITOILFOSFATIDILCOLINA

Question 14

Pronóstico Enfermedad Membrana HIALINA

Answer 14

Presentación más común G3 MODERADA
Infiltrado retículo granular en todo el campo pulmonar
Complicación: broncodiaplasia y NEUMOTORAX por ventilación

Question 15

Definición Taquipnea Transitoria del RN

Answer 15

Cuadro respiratorio, NO INFECCIOSO, autolimitado, con dificultad RESPIRATORIO LEVE Y PRECOZ que cursa con taquipnea

Question 16

Etiología Taquipnea Transitoria del RN

Answer 16

Retención de líquidos pulmonar o por lenta reabsorción del mismo

Question 17

Factores de riesgo Taquipnea Transitoria del RN

Answer 17

Parto precipitado
Cesárea
Macrosomia
Masculino
Asma, DM, tabaco, RPM>24 hrs

Question 18

Clinica Taquipnea Transitoria del RN

Answer 18

Primeras 6 hrs de vida:
Frecuencia Resp >60
Pulmones sin estertores
SPO2 <92%

Question 19

Diagnóstico Taquipnea Transitoria del RN

Answer 19

Rx PATRON SE VELAMIENTO
Ingurgitacon perihiliar (retención de líquido)
CISURITIS (pequeños derrames)
ESPACIOS INTERCOSTALES ENSANCHADOS
CORAZÓN PELUDO (líquido en intersticio)
Acidosis respiratoria compensada

Question 20

Tratamiento Taquipnea Transitoria del RN

Answer 20

Oxígeno al 40%
CPAP si hay dif resp
Asistencia ventilatoria

Alimentación:
<60 rpm o Silverman <2 succión
60-80 rpm SNG
>80 o Silverman >3 AYuno

Question 21

Pronóstico Taquipnea Transitoria del RN

Answer 21

Resuelve sin complicaciones 3-5 dias
No se asocia a infecciones ni a secuelas

Question 22

Definición de síndrome de aspiración de MECONIO

Answer 22

Meconio particularly espeso es aspirado y obstruye las vías aéreas pequeñas, causando un desequilibrio ENTRE LA VENTILACIÓN Y LA PERFUSION

El Meconio INACTIVA el surfactante

Question 23

Etiología síndrome de aspiración de MECONIO

Answer 23

Aspiración de Meconio causando efecto válvula en espiración

Question 24

Factores de riesgo síndrome de aspiración de MECONIO

Answer 24

Termino o postermino
Presentación nalgas
Pequeño p edad gestacional
Hipoxia fetal
Tabaquismo

Question 25

Clinica síndrome de aspiración de MECONIO

Answer 25

Cuadro obstructivo: taquipnea, retracciones, hipoxia-hipercapnia
24-48h - Neumonitis Química

Question 26

Diagnóstico síndrome de aspiración de MECONIO

Answer 26

RX con Infiltrado EN PARCHES (algodonoso, sal y pimienta o panal de abejas)

Atelectasia (obstrucción total)
Torax en tonel

Question 27

Tratamiento síndrome de aspiración de MECONIO

Answer 27

Aspirar Meconio de orofaringe
VPP si hay Hipotonia o esfuerzo mínimo (libera vía aérea)
Surfactante exogeno ENDOTRAQUEAL
Óxido Nitrico inhalado (HT Pulmonar)

Question 28

Pronóstico síndrome de aspiración de MECONIO

Answer 28

Mostalidad 3-5%
Lesión SNC por asfixia

Question 29

definición Diaplasia Broncopulmonar

Answer 29

Desarrollo a normal por factores nocivos que afectan la formación alveolar, distorsionan la vía aérea pequeña y la vasculatura pulmonar

Question 30

Etiología Diaplasia Broncopulmonar

Answer 30

Necesidad de oxígeno suplementario durante MÁS DE 28 dias en prematuro

Question 31

Factores se riesgo Diaplasia Broncopulmonar

Answer 31

Ventilación mecánica invasiva
Exceso de aporte hídrico
Ductus arterioso permeable
Malnutrición

Question 32

Clinica Diaplasia Broncopulmonar

Answer 32

Síntomas de dificultad respiratoria
Hallazgos analíticos de insuficiencia pulmonar
(Hipoxemia e hipercapnia)

Question 33

Diagnóstico Diaplasia Broncopulmonar

Answer 33

Radiografía PATEON ESPONJA
test de reducción de oxígeno antes de los 28 dias de uso

Question 34

Tratamiento Displasia Broncopulmonar

Answer 34

O2 suplementario
Restricción hídrica (con o sin diuréticos)
Broncodilatadores
Corticoides

Question 35

Pronóstico Displasia Broncopulmonar

Answer 35

Mostalidad 10-20% primer año
HT pulmonar, retraso crecimiento