Patologia: Perturbações Hemodinâmicas Flashcards

1
Q

O que é edema?

A

Acúmulo de líquido no espaço intersticial ou nas cavidades.

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2
Q

O que é o espaço intersticial?

A

É um espaço localizado entre as células de um tecido ou órgão.

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3
Q

Qual o componente do espaço intersticial?

A

Líquido intersticial (nutrientes, oxigênio, produtos de resíduos e outras substâncias que são trocadas entre as células e os vasos sanguíneos).

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4
Q

Qual a função do fluido intersticial?

A

Troca de nutrientes e oxigênio, remoção de produtos e resíduos, equilíbrio hidroeletrolítico, proteção e suporte, resposta inflamatória, transporte de hormônios e sinalização, termorregulação.

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5
Q

Quais são as categorias fisiopatológicas do edema?

A

Aumento da pressão hidrostática; redução da pressão osmótica do plasma; obstrução linfática; retenção de sódio; inflamação.

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6
Q

O que é a pressão hidrostática?

A

É a pressão exercida pelo fluído biológio (sangue ou linfa) em um sistema fechado de vasos sanguíneos, capilares e vasos linfáticos. (empurra o fluido para fora dos vasos)

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7
Q

O que é pressão osmótica?

A

É a pressão exercida por um solvente ao passar através de uma membrana semipermeável para igualar a concentração de solutos entre dois lados da membrana. (puxa o fluido de volta para os vasos)

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8
Q

O que causa o aumento da pressão hidrostática?

A

Acúmulo de líquidos nos vasos sanguíneos: Insuficiência cardíaca (problema no bombeamento), obstrução venosa, redução do retorno venoso, doenças hepáticas, renais, cardiovasculares, dilatação arteriolar.

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9
Q

O que causa a redução da pressão osmótica?

A

Diminuição de solutos no sangue: Hipoproteinemias, Perda de proteínas plasmáticas, desnutrição, doenças hepáticas e renais, diluição excessiva, perda de sangue ou plasma, diuréticos

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10
Q

O que é obstrução linfática?

A

É uma condição em que o fluxo normal da linfa, líquido do sistema linfático, é interrompido ou obstruído de alguma forma.

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11
Q

O que é a linfa e sua composição?

A

É um fluido claro e incolor; semelhante ao plasma; circula através dos vasos linfáticos; água, íons, proteínas, linfócitos, células mononucleares, ácidos graxos e lipídeos.

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12
Q

Qual a importância da linfa?

A

Drenagem de fluídos (acúmulo de líquidos intersticiais), Transporte de nutrientes e hormônios; Defesa imunológica; Transporte de lipídeos.

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13
Q

Por que a retenção de sódio causa edema?

A

O sódio é o soluto predominante no meio extracelular, com sua retenção o mesmo tende a atrair água por osmose.

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14
Q

O que causa obstrução linfática?

A

Inflamações, neoplasias, pós cirúrgico, pós irradiação

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15
Q

O que é linfedema?

A

O linfedema é uma condição médica crônica causada pelo acúmulo anormal de linfa nos tecidos, levando a inchaço persistente.

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16
Q

Quando ocorre o linfedema?

A

Quando o sistema linfático não consegue drenar a linfa adequadamente dos tecidos, resultando em acúmulo intersticial.

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17
Q

Quais são as causas do linfedema?

A

Inflamatória ou neoplásica.

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18
Q

Qual patologia é um padrão específico de linfedema?

A

Elefantíase.

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19
Q

O que é Elefantíase?

A

É uma forma avançada de linfedema, obstrução crônica e grave dos vasos linfáticos.

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20
Q

O que é Insuficiência Cardíaca Congestiva?

A

É uma condição médica crônica em que o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz para atender às necessidades do corpo.

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21
Q

A Insuficiência Cardíaca Congestiva é a condição inicial ou final de outras patologias?

A

A IC é a condição final de várias patologias primárias.

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22
Q

Quais são as principais patologias primárias da IC?

A

Disfunção sistólica: Cardiopatia isquêmica e Hipertensão.

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23
Q

Quais patologias primárias da IC podem levar a disfunção sistólica?

A

Cardiopatia isquêmica e hipertensão.

24
Q

O que é Cardiopatia Isquêmica?

A

É uma condição médica também chamada de Doença Arterial Coronariana, caracteriazada por obstrução nas artérias coronárias (vasos que levam sangue para o coração), muito comum ser por ateroma.

25
O que é Hipertensão?
É uma condição em que a força do sangue contra a parede das artérias é muito grande.
26
O que significam as divisões de IC em Anterógrada e Retrógrada?
Anterógrada: é a incapacidade do coração de bombear sangue para o corpo de maneira eficaz, não envia sangue com oxigênio. Retrógrada: é o acúmulo de sangue. nos pulmões devido à incapacidade do coração de bombear eficazmente o sangue para fora dos átrios e nos ventrículos durante a sístole.
27
Em ambos tipos de patologia, seja de contração inadequada ou de carga hemodinâmica aumentada, quais mecanismos utilizados pelo organismo para adaptar-se?
Ativação do SN simpático com liberação de norepinefrina; Ativação do SRAA; Liberação do peptídeo natriurético atrial; Mecanismo de Frank-Starling; Alterações da estrutura do miocárdio com hipertrofia concêntrica ou excêntrica.
28
O que significa as divisões de IC em Esquerda e Direita?
Esquerda: ventrículo esquerdo não consegue bombear eficazmente sangue para o corpo; sangue pode retroceder do VE para o AE, levando acumulação de sangue nos pulmões (congestão pulmonar); menor fluxo e pressão da circulação periférica. Direita: ventrículo direito não consegue bombear eficazmente para os pulmões para oxigenação; sangue tende a acumular no sistema venoso periférico.
29
Ao que leva o aumento da pressão nas veias pulmonares na IC esquerda?
A edema e congestão pulmonar.
30
O que é congestão passiva crônica pulmonar?
Acúmulo crônico de sangue nos vasos sanguíneos dos pulmões devido a um fluxo sanguíneo inadequado ou obstruções decorrentes da IC esquerda.
31
O que é edema agudo de pulmão?
O edema agudo de pulmão (EAP) é uma síndrome clínica que pode ser definida como um acúmulo de líquido extravasado dos capilares para o interstício pulmonar, capaz de causar dificuldade para o acontecimento das trocas gasosas entre o capilar e os alvéolos pulmonares.
32
Onde os efeitos extra-cardíacos são mais intensos na IC direita?
Na circulação portal e sistêmica.
33
Qual o quadro pulmonar da IC direita?
Falta de oxigênio: dispneia, aumento da FR.
34
Qual é a sintomatologia hepática da IC direita?
Congestão hepática, devido ao não seguimento do sangue que drena o fígado.
35
Quais alterações sistêmicas podem ser observadas na IC direita?
Edema nas pernas, tornozelo e abdômen, ganho de peso repentino, cansaço generalizado, redução do débito urinário devido à redução do fluxo sanguíneo renal.
36
Quais as manifestações clínicas da IC direita?
Cansaço, falta de ar, inchaço nas extremidades, hepatomegalia.
37
O que é exsudato?
É um fluido biológico de alta concentração de proteínas, células sanguíneas e outras substâncias inflamatórias que vazam dos vasos sanguíneos para os tecidos devido a processos inflamatórios.
38
O que é transudato?
É um fluido biológico que se assemelha ao plasma sanguíneo, com baixa concentração de proteínas e células sanguíneas, geralmente é resultado de desequilíbrios nas pressões nos vasos sanguíneos e ocorre em condições não inflamatórias.
39
O que causa o aumento da pressão hidrostática e contribuí para ocorrência de edema?
A redução do retorno venoso.
40
O que causa o redução da pressão oncótica e contribuí para ocorrência de edema?
Redução na concentração plasmática de albumina por perda ou redução de síntese.
41
Qual característica da inflamação é essencial para ocorrência de edema?
Aumento da permeabilidade vascular.
42
O que é Hiperemia?
É o aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada área do corpo.
43
Quais os tipo de hiperemia?
Hiperemia ativa e hiperemia passiva (congestão).
44
O que é hiperemia ativa?
É quando há o aumento do fluxo sanguíneo para uma determinada área devido a necessidade.
45
O que é hiperemia passiva ou congestão?
É quando há a concentração do volume sanguíneo venoso em determinado local devido há um obstáculo ao fluxo sanguíneo com redução da drenagem venosa.
46
Quais os tipos de hiperemia ativa?
Fisiológica ou patológica.
47
Qual a diferença entre hiperemia ativa fisiológica e patológica?
A fisiológica ocorre quando há a necessidade de irrigação sanguínea, com maior aporte de oxigênio para algum tecido. A patológica ocorre quando mediadores bioquímicos são liberados durante a inflamação tecidual.
48
Como ocorre a hiperemia ativa?
Por mecanismos neurossimpáticos e pela liberação de substâncias vasoativas que causam dilatação arterial e arteriolar com consequente dimunuição da resistência vascular.
49
O que é eritema?
É um termo médico usado para descrever a vermelhidão da pele.
50
Por que ocorre eritema?
O eritema ocorre devido ao aumento do fluxo sanguíneo nas pequenas veias da pele.
51
O que pode causar eritema?
Dilatação dos vasos sanguíneos, inflamação, aumento da temperatura local.
52
O que é cianose?
É uma condição médica caracterizada por uma coloração azulada ou roxa da pele, membranas mucosas e unhas.
53
Por que ocorre cianose?
A cianose ocorre devido a concentração aumentada de hemoglobina desoxigenada no sangue.
54
O que causa a cianose?
Diminuição da oxigenação dos tecidos: problemas respiratórios, cardíacos, vasculares (diminuição do retorno venoso).
55
O que é hemorragia?
É o extravasamento de sangue dos vasos para o espaço extravascular.