Patologia: Perturbações Hemodinâmicas Flashcards
O que é edema?
Acúmulo de líquido no espaço intersticial ou nas cavidades.
O que é o espaço intersticial?
É um espaço localizado entre as células de um tecido ou órgão.
Qual o componente do espaço intersticial?
Líquido intersticial (nutrientes, oxigênio, produtos de resíduos e outras substâncias que são trocadas entre as células e os vasos sanguíneos).
Qual a função do fluido intersticial?
Troca de nutrientes e oxigênio, remoção de produtos e resíduos, equilíbrio hidroeletrolítico, proteção e suporte, resposta inflamatória, transporte de hormônios e sinalização, termorregulação.
Quais são as categorias fisiopatológicas do edema?
Aumento da pressão hidrostática; redução da pressão osmótica do plasma; obstrução linfática; retenção de sódio; inflamação.
O que é a pressão hidrostática?
É a pressão exercida pelo fluído biológio (sangue ou linfa) em um sistema fechado de vasos sanguíneos, capilares e vasos linfáticos. (empurra o fluido para fora dos vasos)
O que é pressão osmótica?
É a pressão exercida por um solvente ao passar através de uma membrana semipermeável para igualar a concentração de solutos entre dois lados da membrana. (puxa o fluido de volta para os vasos)
O que causa o aumento da pressão hidrostática?
Acúmulo de líquidos nos vasos sanguíneos: Insuficiência cardíaca (problema no bombeamento), obstrução venosa, redução do retorno venoso, doenças hepáticas, renais, cardiovasculares, dilatação arteriolar.
O que causa a redução da pressão osmótica?
Diminuição de solutos no sangue: Hipoproteinemias, Perda de proteínas plasmáticas, desnutrição, doenças hepáticas e renais, diluição excessiva, perda de sangue ou plasma, diuréticos
O que é obstrução linfática?
É uma condição em que o fluxo normal da linfa, líquido do sistema linfático, é interrompido ou obstruído de alguma forma.
O que é a linfa e sua composição?
É um fluido claro e incolor; semelhante ao plasma; circula através dos vasos linfáticos; água, íons, proteínas, linfócitos, células mononucleares, ácidos graxos e lipídeos.
Qual a importância da linfa?
Drenagem de fluídos (acúmulo de líquidos intersticiais), Transporte de nutrientes e hormônios; Defesa imunológica; Transporte de lipídeos.
Por que a retenção de sódio causa edema?
O sódio é o soluto predominante no meio extracelular, com sua retenção o mesmo tende a atrair água por osmose.
O que causa obstrução linfática?
Inflamações, neoplasias, pós cirúrgico, pós irradiação
O que é linfedema?
O linfedema é uma condição médica crônica causada pelo acúmulo anormal de linfa nos tecidos, levando a inchaço persistente.
Quando ocorre o linfedema?
Quando o sistema linfático não consegue drenar a linfa adequadamente dos tecidos, resultando em acúmulo intersticial.
Quais são as causas do linfedema?
Inflamatória ou neoplásica.
Qual patologia é um padrão específico de linfedema?
Elefantíase.
O que é Elefantíase?
É uma forma avançada de linfedema, obstrução crônica e grave dos vasos linfáticos.
O que é Insuficiência Cardíaca Congestiva?
É uma condição médica crônica em que o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz para atender às necessidades do corpo.
A Insuficiência Cardíaca Congestiva é a condição inicial ou final de outras patologias?
A IC é a condição final de várias patologias primárias.
Quais são as principais patologias primárias da IC?
Disfunção sistólica: Cardiopatia isquêmica e Hipertensão.
Quais patologias primárias da IC podem levar a disfunção sistólica?
Cardiopatia isquêmica e hipertensão.
O que é Cardiopatia Isquêmica?
É uma condição médica também chamada de Doença Arterial Coronariana, caracteriazada por obstrução nas artérias coronárias (vasos que levam sangue para o coração), muito comum ser por ateroma.
O que é Hipertensão?
É uma condição em que a força do sangue contra a parede das artérias é muito grande.
O que significam as divisões de IC em Anterógrada e Retrógrada?
Anterógrada: é a incapacidade do coração de bombear sangue para o corpo de maneira eficaz, não envia sangue com oxigênio.
Retrógrada: é o acúmulo de sangue. nos pulmões devido à incapacidade do coração de bombear eficazmente o sangue para fora dos átrios e nos ventrículos durante a sístole.
Em ambos tipos de patologia, seja de contração inadequada ou de carga hemodinâmica aumentada, quais mecanismos utilizados pelo organismo para adaptar-se?
Ativação do SN simpático com liberação de norepinefrina; Ativação do SRAA; Liberação do peptídeo natriurético atrial; Mecanismo de Frank-Starling; Alterações da estrutura do miocárdio com hipertrofia concêntrica ou excêntrica.
O que significa as divisões de IC em Esquerda e Direita?
Esquerda: ventrículo esquerdo não consegue bombear eficazmente sangue para o corpo; sangue pode retroceder do VE para o AE, levando acumulação de sangue nos pulmões (congestão pulmonar); menor fluxo e pressão da circulação periférica.
Direita: ventrículo direito não consegue bombear eficazmente para os pulmões para oxigenação; sangue tende a acumular no sistema venoso periférico.
Ao que leva o aumento da pressão nas veias pulmonares na IC esquerda?
A edema e congestão pulmonar.
O que é congestão passiva crônica pulmonar?
Acúmulo crônico de sangue nos vasos sanguíneos dos pulmões devido a um fluxo sanguíneo inadequado ou obstruções decorrentes da IC esquerda.
O que é edema agudo de pulmão?
O edema agudo de pulmão (EAP) é uma síndrome clínica que pode ser definida como um acúmulo de líquido extravasado dos capilares para o interstício pulmonar, capaz de causar dificuldade para o acontecimento das trocas gasosas entre o capilar e os alvéolos pulmonares.
Onde os efeitos extra-cardíacos são mais intensos na IC direita?
Na circulação portal e sistêmica.
Qual o quadro pulmonar da IC direita?
Falta de oxigênio: dispneia, aumento da FR.
Qual é a sintomatologia hepática da IC direita?
Congestão hepática, devido ao não seguimento do sangue que drena o fígado.
Quais alterações sistêmicas podem ser observadas na IC direita?
Edema nas pernas, tornozelo e abdômen, ganho de peso repentino, cansaço generalizado, redução do débito urinário devido à redução do fluxo sanguíneo renal.
Quais as manifestações clínicas da IC direita?
Cansaço, falta de ar, inchaço nas extremidades, hepatomegalia.
O que é exsudato?
É um fluido biológico de alta concentração de proteínas, células sanguíneas e outras substâncias inflamatórias que vazam dos vasos sanguíneos para os tecidos devido a processos inflamatórios.
O que é transudato?
É um fluido biológico que se assemelha ao plasma sanguíneo, com baixa concentração de proteínas e células sanguíneas, geralmente é resultado de desequilíbrios nas pressões nos vasos sanguíneos e ocorre em condições não inflamatórias.
O que causa o aumento da pressão hidrostática e contribuí para ocorrência de edema?
A redução do retorno venoso.
O que causa o redução da pressão oncótica e contribuí para ocorrência de edema?
Redução na concentração plasmática de albumina por perda ou redução de síntese.
Qual característica da inflamação é essencial para ocorrência de edema?
Aumento da permeabilidade vascular.
O que é Hiperemia?
É o aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada área do corpo.
Quais os tipo de hiperemia?
Hiperemia ativa e hiperemia passiva (congestão).
O que é hiperemia ativa?
É quando há o aumento do fluxo sanguíneo para uma determinada área devido a necessidade.
O que é hiperemia passiva ou congestão?
É quando há a concentração do volume sanguíneo venoso em determinado local devido há um obstáculo ao fluxo sanguíneo com redução da drenagem venosa.
Quais os tipos de hiperemia ativa?
Fisiológica ou patológica.
Qual a diferença entre hiperemia ativa fisiológica e patológica?
A fisiológica ocorre quando há a necessidade de irrigação sanguínea, com maior aporte de oxigênio para algum tecido. A patológica ocorre quando mediadores bioquímicos são liberados durante a inflamação tecidual.
Como ocorre a hiperemia ativa?
Por mecanismos neurossimpáticos e pela liberação de substâncias vasoativas que causam dilatação arterial e arteriolar com consequente dimunuição da resistência vascular.
O que é eritema?
É um termo médico usado para descrever a vermelhidão da pele.
Por que ocorre eritema?
O eritema ocorre devido ao aumento do fluxo sanguíneo nas pequenas veias da pele.
O que pode causar eritema?
Dilatação dos vasos sanguíneos, inflamação, aumento da temperatura local.
O que é cianose?
É uma condição médica caracterizada por uma coloração azulada ou roxa da pele, membranas mucosas e unhas.
Por que ocorre cianose?
A cianose ocorre devido a concentração aumentada de hemoglobina desoxigenada no sangue.
O que causa a cianose?
Diminuição da oxigenação dos tecidos: problemas respiratórios, cardíacos, vasculares (diminuição do retorno venoso).
O que é hemorragia?
É o extravasamento de sangue dos vasos para o espaço extravascular.
