Patologia: Perturbações Hemodinâmicas Flashcards

1
Q

O que é edema?

A

Acúmulo de líquido no espaço intersticial ou nas cavidades.

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2
Q

O que é o espaço intersticial?

A

É um espaço localizado entre as células de um tecido ou órgão.

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3
Q

Qual o componente do espaço intersticial?

A

Líquido intersticial (nutrientes, oxigênio, produtos de resíduos e outras substâncias que são trocadas entre as células e os vasos sanguíneos).

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4
Q

Qual a função do fluido intersticial?

A

Troca de nutrientes e oxigênio, remoção de produtos e resíduos, equilíbrio hidroeletrolítico, proteção e suporte, resposta inflamatória, transporte de hormônios e sinalização, termorregulação.

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5
Q

Quais são as categorias fisiopatológicas do edema?

A

Aumento da pressão hidrostática; redução da pressão osmótica do plasma; obstrução linfática; retenção de sódio; inflamação.

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6
Q

O que é a pressão hidrostática?

A

É a pressão exercida pelo fluído biológio (sangue ou linfa) em um sistema fechado de vasos sanguíneos, capilares e vasos linfáticos. (empurra o fluido para fora dos vasos)

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7
Q

O que é pressão osmótica?

A

É a pressão exercida por um solvente ao passar através de uma membrana semipermeável para igualar a concentração de solutos entre dois lados da membrana. (puxa o fluido de volta para os vasos)

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8
Q

O que causa o aumento da pressão hidrostática?

A

Acúmulo de líquidos nos vasos sanguíneos: Insuficiência cardíaca (problema no bombeamento), obstrução venosa, redução do retorno venoso, doenças hepáticas, renais, cardiovasculares, dilatação arteriolar.

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9
Q

O que causa a redução da pressão osmótica?

A

Diminuição de solutos no sangue: Hipoproteinemias, Perda de proteínas plasmáticas, desnutrição, doenças hepáticas e renais, diluição excessiva, perda de sangue ou plasma, diuréticos

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10
Q

O que é obstrução linfática?

A

É uma condição em que o fluxo normal da linfa, líquido do sistema linfático, é interrompido ou obstruído de alguma forma.

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11
Q

O que é a linfa e sua composição?

A

É um fluido claro e incolor; semelhante ao plasma; circula através dos vasos linfáticos; água, íons, proteínas, linfócitos, células mononucleares, ácidos graxos e lipídeos.

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12
Q

Qual a importância da linfa?

A

Drenagem de fluídos (acúmulo de líquidos intersticiais), Transporte de nutrientes e hormônios; Defesa imunológica; Transporte de lipídeos.

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13
Q

Por que a retenção de sódio causa edema?

A

O sódio é o soluto predominante no meio extracelular, com sua retenção o mesmo tende a atrair água por osmose.

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14
Q

O que causa obstrução linfática?

A

Inflamações, neoplasias, pós cirúrgico, pós irradiação

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15
Q

O que é linfedema?

A

O linfedema é uma condição médica crônica causada pelo acúmulo anormal de linfa nos tecidos, levando a inchaço persistente.

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16
Q

Quando ocorre o linfedema?

A

Quando o sistema linfático não consegue drenar a linfa adequadamente dos tecidos, resultando em acúmulo intersticial.

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17
Q

Quais são as causas do linfedema?

A

Inflamatória ou neoplásica.

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18
Q

Qual patologia é um padrão específico de linfedema?

A

Elefantíase.

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19
Q

O que é Elefantíase?

A

É uma forma avançada de linfedema, obstrução crônica e grave dos vasos linfáticos.

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20
Q

O que é Insuficiência Cardíaca Congestiva?

A

É uma condição médica crônica em que o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz para atender às necessidades do corpo.

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21
Q

A Insuficiência Cardíaca Congestiva é a condição inicial ou final de outras patologias?

A

A IC é a condição final de várias patologias primárias.

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22
Q

Quais são as principais patologias primárias da IC?

A

Disfunção sistólica: Cardiopatia isquêmica e Hipertensão.

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23
Q

Quais patologias primárias da IC podem levar a disfunção sistólica?

A

Cardiopatia isquêmica e hipertensão.

24
Q

O que é Cardiopatia Isquêmica?

A

É uma condição médica também chamada de Doença Arterial Coronariana, caracteriazada por obstrução nas artérias coronárias (vasos que levam sangue para o coração), muito comum ser por ateroma.

25
Q

O que é Hipertensão?

A

É uma condição em que a força do sangue contra a parede das artérias é muito grande.

26
Q

O que significam as divisões de IC em Anterógrada e Retrógrada?

A

Anterógrada: é a incapacidade do coração de bombear sangue para o corpo de maneira eficaz, não envia sangue com oxigênio.

Retrógrada: é o acúmulo de sangue. nos pulmões devido à incapacidade do coração de bombear eficazmente o sangue para fora dos átrios e nos ventrículos durante a sístole.

27
Q

Em ambos tipos de patologia, seja de contração inadequada ou de carga hemodinâmica aumentada, quais mecanismos utilizados pelo organismo para adaptar-se?

A

Ativação do SN simpático com liberação de norepinefrina; Ativação do SRAA; Liberação do peptídeo natriurético atrial; Mecanismo de Frank-Starling; Alterações da estrutura do miocárdio com hipertrofia concêntrica ou excêntrica.

28
Q

O que significa as divisões de IC em Esquerda e Direita?

A

Esquerda: ventrículo esquerdo não consegue bombear eficazmente sangue para o corpo; sangue pode retroceder do VE para o AE, levando acumulação de sangue nos pulmões (congestão pulmonar); menor fluxo e pressão da circulação periférica.

Direita: ventrículo direito não consegue bombear eficazmente para os pulmões para oxigenação; sangue tende a acumular no sistema venoso periférico.

29
Q

Ao que leva o aumento da pressão nas veias pulmonares na IC esquerda?

A

A edema e congestão pulmonar.

30
Q

O que é congestão passiva crônica pulmonar?

A

Acúmulo crônico de sangue nos vasos sanguíneos dos pulmões devido a um fluxo sanguíneo inadequado ou obstruções decorrentes da IC esquerda.

31
Q

O que é edema agudo de pulmão?

A

O edema agudo de pulmão (EAP) é uma síndrome clínica que pode ser definida como um acúmulo de líquido extravasado dos capilares para o interstício pulmonar, capaz de causar dificuldade para o acontecimento das trocas gasosas entre o capilar e os alvéolos pulmonares.

32
Q

Onde os efeitos extra-cardíacos são mais intensos na IC direita?

A

Na circulação portal e sistêmica.

33
Q

Qual o quadro pulmonar da IC direita?

A

Falta de oxigênio: dispneia, aumento da FR.

34
Q

Qual é a sintomatologia hepática da IC direita?

A

Congestão hepática, devido ao não seguimento do sangue que drena o fígado.

35
Q

Quais alterações sistêmicas podem ser observadas na IC direita?

A

Edema nas pernas, tornozelo e abdômen, ganho de peso repentino, cansaço generalizado, redução do débito urinário devido à redução do fluxo sanguíneo renal.

36
Q

Quais as manifestações clínicas da IC direita?

A

Cansaço, falta de ar, inchaço nas extremidades, hepatomegalia.

37
Q

O que é exsudato?

A

É um fluido biológico de alta concentração de proteínas, células sanguíneas e outras substâncias inflamatórias que vazam dos vasos sanguíneos para os tecidos devido a processos inflamatórios.

38
Q

O que é transudato?

A

É um fluido biológico que se assemelha ao plasma sanguíneo, com baixa concentração de proteínas e células sanguíneas, geralmente é resultado de desequilíbrios nas pressões nos vasos sanguíneos e ocorre em condições não inflamatórias.

39
Q

O que causa o aumento da pressão hidrostática e contribuí para ocorrência de edema?

A

A redução do retorno venoso.

40
Q

O que causa o redução da pressão oncótica e contribuí para ocorrência de edema?

A

Redução na concentração plasmática de albumina por perda ou redução de síntese.

41
Q

Qual característica da inflamação é essencial para ocorrência de edema?

A

Aumento da permeabilidade vascular.

42
Q

O que é Hiperemia?

A

É o aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada área do corpo.

43
Q

Quais os tipo de hiperemia?

A

Hiperemia ativa e hiperemia passiva (congestão).

44
Q

O que é hiperemia ativa?

A

É quando há o aumento do fluxo sanguíneo para uma determinada área devido a necessidade.

45
Q

O que é hiperemia passiva ou congestão?

A

É quando há a concentração do volume sanguíneo venoso em determinado local devido há um obstáculo ao fluxo sanguíneo com redução da drenagem venosa.

46
Q

Quais os tipos de hiperemia ativa?

A

Fisiológica ou patológica.

47
Q

Qual a diferença entre hiperemia ativa fisiológica e patológica?

A

A fisiológica ocorre quando há a necessidade de irrigação sanguínea, com maior aporte de oxigênio para algum tecido. A patológica ocorre quando mediadores bioquímicos são liberados durante a inflamação tecidual.

48
Q

Como ocorre a hiperemia ativa?

A

Por mecanismos neurossimpáticos e pela liberação de substâncias vasoativas que causam dilatação arterial e arteriolar com consequente dimunuição da resistência vascular.

49
Q

O que é eritema?

A

É um termo médico usado para descrever a vermelhidão da pele.

50
Q

Por que ocorre eritema?

A

O eritema ocorre devido ao aumento do fluxo sanguíneo nas pequenas veias da pele.

51
Q

O que pode causar eritema?

A

Dilatação dos vasos sanguíneos, inflamação, aumento da temperatura local.

52
Q

O que é cianose?

A

É uma condição médica caracterizada por uma coloração azulada ou roxa da pele, membranas mucosas e unhas.

53
Q

Por que ocorre cianose?

A

A cianose ocorre devido a concentração aumentada de hemoglobina desoxigenada no sangue.

54
Q

O que causa a cianose?

A

Diminuição da oxigenação dos tecidos: problemas respiratórios, cardíacos, vasculares (diminuição do retorno venoso).

55
Q

O que é hemorragia?

A

É o extravasamento de sangue dos vasos para o espaço extravascular.