Patologia: Arteriosclerose

Question 1

O que é Arterosclerose?

Answer 1

Uma resposta inflamatória crônica que afeta a parede arterial em consequência de uma lesão ou disfunção endotelial.

Question 2

Quais as características da Arterosclerose?

Answer 2

Acúmulo progressivo de placas de gordura, colesterol, tecido fibroso e cálcio nas paredes das artérias.

Question 3

Qual a consequência da Arterosclerose?

Answer 3

Obstrução das artérias, comprometendo o fluxo sanguíneo.

Question 4

Quais são os fatores de risco modificáveis relacionados a Arterosclerose?

Answer 4

Hipercolesterolemia, Hipertensão Arterial, Tabagismo, Diabetes.

Question 5

Quais são os fatores de risco não modificáveis relacionados a Arterosclerose?

Answer 5

Idade, Sexo, Genética.

Question 6

Quais as etapas para formação das placas aterocleróticas?

Answer 6

Lesão endotelial; Acúmulo de lipídios; Resposta inflamatória; Formação de células espumosas; Formação da placa aterosclerótica; Estreitamento da artéria; Ruptura das placas.

Question 7

O que ocorre na fase de lesão endotelial na Arterosclerose?

Answer 7

Dano na camada interna das artérias, chamada de endotélio.

Question 8

O que ocorre na fase de acúmulo de lipídios na Arterosclerose?

Answer 8

Após lesão, LDL presente no sangue infiltra na parede arterial lesionada, esse colesterol é suscetível à oxidação.

Question 9

O que ocorre na fase de resposta inflamatória na Arterosclerose?

Answer 9

O acúmulo de LDL oxidado na parede arterial desencadeia uma resposta inflamatória local. Células do sistema imune, como macrófagos, migram para o local da lesão para tentar remover esse colesterol oxidado.

Question 10

O que ocorre na fase de formação de células espumosas na Arterosclerose?

Answer 10

Macrófagos que ingerem o colesterol oxidado tornam-se “células espumosas”, devido à acumulação de lipídios. Tais células espumosas acumulam-se na área lesada da parede arterial.

Question 11

O que ocorre na fase de formação de placa aterosclerótica na Arterosclerose?

Answer 11

Conforme se acumulam, as células espumosas misturam-se com outros componentes, como lipídios, células musculares lisas, tecido fibroso. Ademais, uma capa fibrosa se forma sobre o núcleo lipídico, constituída de tecido conjuntivo e fibras colágenas. Isso resulta na formação da placa aterosclerótica.

Question 12

No que consiste a placa aterosclerótica?

Answer 12

Consiste em um núcleo lipídico central, uma capa fibrosa e, às vezes, deposição de cálcio.

Question 13

O que ocorre na fase de estreitamento da artéria na Arterosclerose?

Answer 13

A placa aterosclerótica pode crescer e endurecer, levante ao estreitamento da luz da artéria. Isso compromete o fluxo sanguíneo e a capacidade da artéria de se expandir e contrair normalmente.

Question 14

O que ocorre na fase de ruptura da placa na Arterosclerose?

Answer 14

Ao romper, há a exposição do núcleo lipídico o que ativa ainda mais a resposta inflamatória. A ruptura pode levar à formação de coágulos sanguíneos (trombos) que podem bloquear a artéria ou se deslocar para áreas distantes.

Question 15

Quais os três principais componentes da placa aterosclerótica?

Answer 15

Núcleo lipídico, capa fibrosa, cálcio.

Question 16

Quais são as complicações da Arterosclerose?

Answer 16

Angina, IAM, AVC, grangrena, ruptura de aneurismas.

Question 17

Quem oxida o LDL da Arterosclerose?

Answer 17

Os macrófagos ou radicais livres.

Question 18

Qual a constituição e importância da capa fibrosa na Arterosclerose?

Answer 18

Tecido conjuntivo e fibras colágenas; ajuda a mantes a estabilidade da placa.

Question 19

O que é Arteriosclerose?

Answer 19

É o aumento da rigidez e perda da elasticidade arterial. Espaçamento e Endurecimento.

Question 20

Quais são os três tipos de Arteriosclerose?

Answer 20

Arteriosclerose Hialina, Arteriosclerose Monckeberg, Arteriosclerose Aterosclerótica (Arterosclerose)

Question 21

No que consiste a Arteriosclerose Hialina?

Answer 21

Espessamento das paredes arteriais pela deposição de proteínas e substâncias hialinas. É associada a hipertensão arterial e afeta artérias pequenas.

Question 22

No que consiste a Arteriosclerose Monckeberg?

Answer 22

Calcificação das camadas médias das artérias das artérias musculares, médio calibre. Pode levar a rigidez arterial mas sem obstrução significativa.

Question 23

O que é Trombose?

Answer 23

É a coagulação do sangue no interior de vasos ou câmaras cardíacas.

Question 24

Qual a Triade de Virchow da Trombose?

Answer 24

Lesão ou disfunção endotelial, estase ou turbulência, hipercoagulabilidade.

Question 25

O que é Embolia?

Answer 25

Ocorrência de massa intravascular carregada na corrente circulatória.

Question 26

Quais as três camadas de uma artéria?

Answer 26

Túnica externa ou adventícia, medica a íntima (mais interna).

Question 27

Quais as principais funções do endotélio?

Answer 27

Regulação do fluxo sanguíneo, barreira seletiva, controle da coagulação, inflamação e resposta imunológica, controle de permeabilidade, metabolismo dos lipídios, manutenção da homeostase, sinalização celular.

Question 28

Quais células interagem no processo de Arterosclerose?

Answer 28

Lipoproteínas modificadas, macrófagos, linfócitos T, plaquetas, células musculares lisas, fibroblastos, fibras elásticas, colágeno e matriz extracelular.

Question 29

Como a hiperlipidemia lesa as células endoteliais?

Answer 29

Stress oxidativo.

Question 30

O LDL oxidado gera um stress oxidativo que estimula a liberação de quais substâncias?

Answer 30

Fatores de crescimento e quimiocinas.

Question 31

O que é stress oxidativo?

Answer 31

É o desequilíbrio entre a produção de ROS (espécies reativas de oxigênio) e a capacidade do corpo de neutralizá-las com antixoxidantes.

Question 32

Por que o stress oxidativo é maléfico ao organismo?

Answer 32

Uma vez que aumenta a quantidade de ROS, moléculas altamente reativas que podem causar danos às estruturas celulares.

Question 33

Qual a importância das ROS controladas no organismo?

Answer 33

RESPOSTA IMUNOLÓGICA (sistema imune produz para combate à patógenos), SINALIZAÇÃO CELULAR (em níveis controlados atuam como mensageiros intracelulares e tem papel na reGulação de processos celulares, como proliferação celular), METABOLISMO CELULAR, REGULAÇÃO VASULAR (NO, Ânion Superóxido), Adaptação ao Stress Oxidativo.

Question 34

O IAM pode ser consequente de um quadro de arterosclerose. Assim, quais são importantes exames laboratoriais para o diagnóstico de IAM e quando devem ser feitos?

Answer 34

Nível sérico das enzimas CK e Troponina. Máximo 24h e limite de 72h após o IAM.

Question 35

Por que CK e Troponina são importantes marcadores de IAM?

Answer 35

CK está presente no músculo cardíaco, morte de células do miocárdio libera CK no sangue. Troponina está presente nas fibras musculares do miocárdio, dano às células do miocárdio libera Troponina no sangue.

Question 36

O que é cardiopatia isquêmica?

Answer 36

A cardiopatia isquêmica ou doença arterial coronariana (DAC) é uma condição médica caracterizada pelo desequilíbrio entre a perfusão e a demanda de oxigênio do miocárdio, devido a redução do fluxo saguíneo por obstrução ou estreitamento das coronárias.

Question 37

O que é anginina pectoris?

Answer 37

Tipo de dor no peito causada pela redução do fluxo sanguíneo para o coração.

Question 38

Quais os tipos principais de anginina?

Answer 38

Estável e Instável.

Question 39

O que caracteriza a anginina estável?

Answer 39

Ocorre de forma previsível, desencadeado por atividade físicas, estresse emocional ou outras situações que aumentam a demanda do coração por oxigênio. A dor costuma ser semelhante em intensidade e duração e melhora com repouso com medicamento.

Question 40

O que caracteriza a anginina instável?

Answer 40

Ocorre de forma imprevisível e pode ocorrer mesmo em repouso. A dor tende a ser mais intensa e duradoura. É uma situação de emergência médica.

Question 41

Qual a composição da túnica íntima das artérias?

Answer 41

Lâmina elástica interna, lâmina basal e endotélio.

Question 42

Quais os problemas associados aos ateromas?

Answer 42

Além de enfraquecerem as paredes vasculares podem romper-se com consequente trombose.

Question 43

Quais são as consequências da formação de trombo na placa aterosclerótica?

Answer 43

Trombose, Embolia.

Question 44

O que é um aneurisma?

Answer 44

É uma dilatação anormal e localizada de uma artéria, que resulta na formação de uma “bolsa”na parede da artéria.

Question 45

Os aneurismas são complicações das placas de ateroma. Qual a relação entre essas condições?

Answer 45

A placa de ateroma enfraquece a parede arterial; pressão sanguínea constante exerce força contra a parede arterial, causando dilatação arterial formando o aneurisma.