Patología Neoplásica de ovario

Question 1

Qué porcentaje de tumores ováricos representan los tumores epiteliales?

Answer 1

90%

Question 2

Cómo se clasifican los tumores epiteliales?

Answer 2

De acuerdo a su tipo de célula:
-serosos
-mucinosos
-endometroides
-células claras
-transicionales

Question 3

De dónde se originan los tumores epiteliales?

Answer 3

Del epitelio célomico que da lugar a los conductos müllerianos

Question 4

Tipo de crecimiento:

Answer 4

• Eoxfitico
• Intraquistico
• Endofitico

Question 5

Los tumores epiteliales pueden ser:

Answer 5

• Benigno
• Bordeline (bajo potencial de malignidad)
• Carcinoma

Question 6

Cuáles son los tipos de carcinomas?

Answer 6

-carcinoma seroso de alto grado
-carcinoma endometroide
-carcinoma de células claras
-carcinoma mucinoso
-carcinoma seroso de bajo grado

Question 7

Cuál carcinoma es más prevalente?

Answer 7

El carcinoma seroso de alto grado con un 70%

Question 8

Qué características debe de tener un tumor para considerarse del tipo seroso?

Answer 8

-Células ciliadas
-Formaciones papilares
-Patrón sólido
-Calcificaciones

Question 9

Cómo se clasifican los tumores serosos?

Answer 9

-Benignos
-Borderline

Question 10

Tipo de tumores que son más comunes en la 5ta década, asintomáticos, y se diagnostican por ultrasonido?

Answer 10

Serosos benignos

Question 11

Tipos de tumores serosos benignos:

Answer 11

• Cistadenofibroma
• Papiloma seroso
  -Cistadenoma seroso

Question 12

De todos los tumores serosos qué porcentaje representan los benignos y qué porcentaje representan los carcinomas?

Answer 12

70% son benignos
20-25% son carcinomas

Question 13

A qué edad es más frecuente que se presenten los tumores serosos bordeline (SBT’S)?

Answer 13

Entre la 4ta y 5ta década de la vida, en promedio a los 42 años

Question 14

Si en la macroscopia se presentan: uno o más quistes, papilas, contenido mucinoso, crecimiento papilar exofitico y endofitico, sin hemorragia y no hay necrosis, de qué tipo de tumor estamos hablando?

Answer 14

Seroso bordeline

Question 15

Si en la macroscopia encontramos: unilocular, pared delgada 10cm, bilateral en 10-20%, no hay atipia nuclear o atipia nuclear <10% y estratificación, de qué tipo de tumor estamos hablando?

Answer 15

Seroso Benigno

Question 16

Qué encontramos en la MICROSCOPIA del seroso bordeline?

Answer 16

• Papilas con células cúbicas o columnares
• Hobneil cells (tachuela)
• Calcificaciones
  •papilas jerárquicas
  •atipia variable
  •ausencia de invasión estromal franca o patrón sólido con patrón cribiforme

Question 17

Mutación en SBTS:

Answer 17

•B-RAF / K-RAS
•No mutación en p53

Question 18

Cuál es la mutación en los carcinomas serosos de alto grado?

Answer 18

Mutación en p53

Question 19

Características de SBTS:

Answer 19

• Buen pronóstico
• Estadio l: recurrencia 5-10%
• Más de 10 años
• Usualmente no progresa a carcinoma
• Sobrevivencia a 5 años estadio l-lllb 80-95%
  -citología no tiene importancia pronostica

Question 20

Los carcinomas serosos se clasifican en:

Answer 20

• carcinomas serosos de bajo grado LGSCs
• carcinomas serosos de alto grado HGSCRs

Question 21

Cuál es el tumor maligno más común de ovario?

Answer 21

Carcinomas serosos de alto grado

Question 22

De todos los carcinomas ováricos, qué porcentaje abarcan los carcinomas serosos de alto grado?

Answer 22

70%

Question 23

Cuál es la edad promedio en la que se presentan los carcinomas serosos de alto grado?

Answer 23

A los 56 años

Question 24

Verdadero o falso, dentro de los carcinomas serosos de alto grado, los síntomas sutiles usualmente confundidos con tracto gastrointestinal o genitourinario

Answer 24

Verdadero

Question 25

Verdadero o falso, en los carcinomas serosos de alto grado un 65% de los pacientes se presentan con enfermedad avanzada

Answer 25

Falso, es un 80%

Question 26

Cuál es factor de riesgo más importante en los carcinomas serosos de alto grado?

Answer 26

Los antecedentes familiares (ovario o mama)

Question 27

De qué forma se diseminan los carcinomas serosos de alto grado?

Answer 27

-Extensión local (peritoneo abdominopélvico)
-Linfáticos (retroperitoneales, para-aórticos, mesentéricos)
-Ascitis en cualquier estadio, pero más evidente en estadio lll (abdomen superior)

Question 28

Cuáles son los estadios de los carcinomas serosos de alto grado?

Answer 28

•ESTADIO l: confinado a ovarios <5% HGSCs
- IC: ruptura ovárica, involucro de la superficie ovarica, líquido peritoneal positivo
•ESTADIO ll: <10% HGSCs exetensio a órganos pélvicos
•ESTADIO lll: la mayoría de HGSCs diseminación abdominopélvica (epiplón, serosa de la pared intestinal, mesenterial, diafragma, superficie peritoneal del hígado o brazo)

Question 29

Cuál es el tratamiento?

Answer 29

•Cirugía reductora de riesgo ( estadificadora de ovario)
•QT con platinos (cisplatinos y carboplatinos)
•Alquilantes
•Taxol