Patología Neoplásica de ovario Flashcards
Qué porcentaje de tumores ováricos representan los tumores epiteliales?
90%
Cómo se clasifican los tumores epiteliales?
De acuerdo a su tipo de célula:
-serosos
-mucinosos
-endometroides
-células claras
-transicionales
De dónde se originan los tumores epiteliales?
Del epitelio célomico que da lugar a los conductos müllerianos
Tipo de crecimiento:
- Eoxfitico
- Intraquistico
- Endofitico
Los tumores epiteliales pueden ser:
- Benigno
- Bordeline (bajo potencial de malignidad)
- Carcinoma
Cuáles son los tipos de carcinomas?
-carcinoma seroso de alto grado
-carcinoma endometroide
-carcinoma de células claras
-carcinoma mucinoso
-carcinoma seroso de bajo grado
Cuál carcinoma es más prevalente?
El carcinoma seroso de alto grado con un 70%
Qué características debe de tener un tumor para considerarse del tipo seroso?
-Células ciliadas
-Formaciones papilares
-Patrón sólido
-Calcificaciones
Cómo se clasifican los tumores serosos?
-Benignos
-Borderline
Tipo de tumores que son más comunes en la 5ta década, asintomáticos, y se diagnostican por ultrasonido?
Serosos benignos
Tipos de tumores serosos benignos:
- Cistadenofibroma
- Papiloma seroso
-Cistadenoma seroso
De todos los tumores serosos qué porcentaje representan los benignos y qué porcentaje representan los carcinomas?
70% son benignos
20-25% son carcinomas
A qué edad es más frecuente que se presenten los tumores serosos bordeline (SBT’S)?
Entre la 4ta y 5ta década de la vida, en promedio a los 42 años
Si en la macroscopia se presentan: uno o más quistes, papilas, contenido mucinoso, crecimiento papilar exofitico y endofitico, sin hemorragia y no hay necrosis, de qué tipo de tumor estamos hablando?
Seroso bordeline
Si en la macroscopia encontramos: unilocular, pared delgada 10cm, bilateral en 10-20%, no hay atipia nuclear o atipia nuclear <10% y estratificación, de qué tipo de tumor estamos hablando?
Seroso Benigno
Qué encontramos en la MICROSCOPIA del seroso bordeline?
- Papilas con células cúbicas o columnares
- Hobneil cells (tachuela)
- Calcificaciones
•papilas jerárquicas
•atipia variable
•ausencia de invasión estromal franca o patrón sólido con patrón cribiforme
Mutación en SBTS:
•B-RAF / K-RAS
•No mutación en p53
Cuál es la mutación en los carcinomas serosos de alto grado?
Mutación en p53
Características de SBTS:
- Buen pronóstico
- Estadio l: recurrencia 5-10%
- Más de 10 años
- Usualmente no progresa a carcinoma
- Sobrevivencia a 5 años estadio l-lllb 80-95%
-citología no tiene importancia pronostica
Los carcinomas serosos se clasifican en:
- carcinomas serosos de bajo grado LGSCs
- carcinomas serosos de alto grado HGSCRs
Cuál es el tumor maligno más común de ovario?
Carcinomas serosos de alto grado
De todos los carcinomas ováricos, qué porcentaje abarcan los carcinomas serosos de alto grado?
70%
Cuál es la edad promedio en la que se presentan los carcinomas serosos de alto grado?
A los 56 años
Verdadero o falso, dentro de los carcinomas serosos de alto grado, los síntomas sutiles usualmente confundidos con tracto gastrointestinal o genitourinario
Verdadero
Verdadero o falso, en los carcinomas serosos de alto grado un 65% de los pacientes se presentan con enfermedad avanzada
Falso, es un 80%
Cuál es factor de riesgo más importante en los carcinomas serosos de alto grado?
Los antecedentes familiares (ovario o mama)
De qué forma se diseminan los carcinomas serosos de alto grado?
-Extensión local (peritoneo abdominopélvico)
-Linfáticos (retroperitoneales, para-aórticos, mesentéricos)
-Ascitis en cualquier estadio, pero más evidente en estadio lll (abdomen superior)
Cuáles son los estadios de los carcinomas serosos de alto grado?
•ESTADIO l: confinado a ovarios <5% HGSCs
- IC: ruptura ovárica, involucro de la superficie ovarica, líquido peritoneal positivo
•ESTADIO ll: <10% HGSCs exetensio a órganos pélvicos
•ESTADIO lll: la mayoría de HGSCs diseminación abdominopélvica (epiplón, serosa de la pared intestinal, mesenterial, diafragma, superficie peritoneal del hígado o brazo)
Cuál es el tratamiento?
•Cirugía reductora de riesgo ( estadificadora de ovario)
•QT con platinos (cisplatinos y carboplatinos)
•Alquilantes
•Taxol
