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ordi patología > Cirrosis > Flashcards

Cirrosis Flashcards

1
Q

¿Qué característica histopatológica es característica para el dx de la cirrosis?

A

Nódulos de regeneración

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Q

¿Por qué sustancias está mediado el daño crónico en la cirrosis?

A

hepatotóxicos

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3
Q

Ejemplos de hepatotóxicos:

A
  1. Alcohol
  2. hepatitis viral
  3. hepatitis autoinmune
  4. obstrucción biliar
  5. hígado graso no alcohólico
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4
Q

Características patológicas de cirrosis:

A

Septos de fibrosis
Subdivisión en nódulos

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5
Q

Tipos de nódulos:

A
  1. en todo el hígado
  2. bandas fibrosas que conectan triadas portales a la vena centrolubulillar.
  3. nódulos parenquimatosos
  4. polimorfos
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6
Q

¿En qué características debemos basarnos para saber qué lesiones no son cirrosis?

A
  1. Necrosis: por intoxicación aguda con paracetamol
  2. necrosis submasiva hepática
  3. no valorar la capsula
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7
Q

¿Porque no debemos valorar la cápsula hepática?

A

Porque el tejido normal de la cápsula hepática tiene tejido fibrótico.

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8
Q

Verdadero o falso. Durante la fibrosis se identifican células estrelares.

A

verdadero

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9
Q

¿Qué sustancias inflamatorias secretan células estrelares durante la fibrosis?

A

citocinas de celulas de kupffer, IL-1, TGF B, TNFa

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10
Q

Verdadero o falso. La proliferación de células progenitoras causa una reacción ductal mediante una destrucción parenquimatosa

A

Falso. La reacción ductal se debe a una regeneración de células formando ductos biliares.

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11
Q

Reparación de hepatocitos y modulación del microambiente posterior a el tratamiento de enfermedad crónica.

A

Regresión

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12
Q

Verdadero o falso. La destrucción parenquimatosa causa alteraciones vasculares.

A

verdadero

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13
Q

¿Qué característica es necesaria para que los hepatocitos puedan tener un proceso de regresión?

A

No formar puentes fibrosos.

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14
Q

¿Qué características se necesitan para que un hepatocito puede tener regresión?

A

1.Balance inflamación/ resolución: disminución de linfocitos
2. Desactivación de fibroblastos
3. Degradación de la matriz
4. Formación de colageno tipo 1 y 3.

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15
Q

En la clasificación de ISHAK ¿que subclasificaciones existen?

A
  1. micronodular menor a 3mm
  2. macronodular mayor a 3mm
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16
Q

Clínica inespecífica de la cirrosis

A
  1. malestar general
  2. fatiga
  3. anorexia
  4. pérdida de peso
17
Q

¿Qué alteraciones de la función renal son parte de la clínica?

A

Alteración en:
1. síntesis de proteínas
2. excreción biliar- da ictericia y prurito
3. metabolismo de nitrógeno- encefalopatía hepática
4. Metabolismo de estrógeno- eritema palpar, atrofia testicular y ginecomastia.

18
Q

Complicaciones de la cirrosis

A
  1. descompensación
  2. hipertensión portal
  3. falla hepática
  4. carcinoma hepatocelular (2-8%)
19
Q

Microscopía del tipo no biliar de cirrosis:

A
  1. Alteración difusa de la arquitectura de todo el hígado.
  2. septos fibrosos
  3. nódulos de regeneración
20
Q

Microscopía del tipo biliar de cirrosis:

A

Alteraciones no biliares + :
1. nódulos irregulares en forma de rompecabezas
2. halo claro periférico a los nódulos de regeneración

21
Q

Microscopía del tipo alcoholica de cirrosis:

A
  1. cirrosis micronodular
  2. cuerpos de mallory
  3. cambio graso
  4. fibrosis perivenular y pericelular
  5. oclusión parcial o completa de la vena central
  6. Puentes fibrosos
  7. Inflamación leve
22
Q

Localización de los puentes de fibrosis prominentes:

A
  1. zona central- a zona central
  2. zona central - a zona portal
23
Q

Dx diferenciales con la cirrosis:

A
  1. fibrosis hepática congénita- sin nódulos de regeneración
  2. hiperplasia nodular focal- sin nódulos difusos
  3. hiperplasia nodular regenerativa- sin septos fibrosos.
24
Q

Grados portales o periportales del sistema de Batts Ludwig

A

0 Sin actividad o confinada a porta
1 mínima con hepatitis de interfase en parches
2 moderada- interfase en algunos t. portales
3 moderada-interfase de todos los t. portales
4 severa- interfase necrosis en puentes

25
Q

Grados de la actividad lobular del sistema de Batts Ludwig

A

0 sin actividad
1 actividad mínima
2 media- necrosis escasa
3 moderada- necrosis condluente
4 severa- necrosis en puentes

ordi patología (10 decks)

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