Carcinoma Fibrolamelar y de Vesícula biliar Flashcards
Características que se presentan en el Carcinoma Fibrolamelar
o Neoplasia hepatocelular maligna infrecuente
o Adolescentes y hasta 40 años
o Células oncóticas grandes con colágena entre ellas
o Fibrosis intratumoral
o Metástasis a ganglios linfáticos abdominales y peritoneo
Principal alteración para desarrollar Carcinoma Fibrolamelar
95% alteraciones en DNAJB1-PRKACA
Qué se observa en los estudios radiológicos
o Tumor inespecífico
o Cicatriz central
o Calcificaciones
Opciones de tratamiento para Carcinoma Fibrolamelar
o Quirúrgico
o Detección temprana
o Terapia multimodal
Inmunohistoquímica de Carcinoma Fibrolamelar
o HEPPAR1
o CD69
o CK1
Características que se presentan en el Carcinoma de Vesícula Biliar
o Neoplasia agresiva
o La supervivencia a 5 años es <10%
o Colelitiasis es el mayor factor de riesgo
o 50% son detectados en una colecistectomía de rutina
o 6°-7° década de la vida
Localización del carcinoma en la vesícula
o Fondo 60%
o Cuerpo 30%
o Cuello 10%
Cual es la fisiopatología del Carcinoma de Vesícula biliar
1) Colestasis de larga evolución
2) Colecistitis
3) Metaplasia (intestinal)
4) Displasia
5) Carcinoma insitu
6) Carcinoma invasor
Factores de riesgo del Carcinoma de Vesícula biliar
o Colelitiasis
o Colecistitis
o Obesidad
o Salmonella
o Vesícula en porcelana
o Colangitis esclerosante primaria
Cual es la clínica del Carcinoma de Vesícula Biliar
o Asintomático (mayoría) o Sintomático
o La enfermedad es avanzada cuando se presentan síntomas
o Dolor en cuadrante sup. Derecho
o Pérdida de peso
o Fiebre
Cómo se diagnostica el Carcinoma de Vesícula Biliar
o 50% al realizar colecistectomía
o Muestreo adecuado de espécimen (pared engrosada, polipoide, exofítico)
Inmunohistoquímica de Carcinoma de Vesícula Biliar
o CK7
o CA19-9 vía biliar y páncreas
o P53
Pronóstico del NO invasor
No metástasis
Pronóstico del Invasor papilar
Mejor pronóstico
Pronóstico del adenocarcinoma
o Estadio
o Invasión muscular
o Recurrencia
