Patología nefrourológica pediátrica Flashcards
¿Cuándo es positivo un urocultivo en un lactante?
-por sondaje vesical si >10,000 UFC/ml
-por micción media, orina al acecho o al vuelo si >100,000 UFC/ml
-por bolsa colectora si >100,000 UFC/ml
-por punción suprapúbica cualquier recuento
¿Cuál es el tratamiento de una ITU en menores de 3 meses?
Gentamicina y ampicilina IV pasando a VO hasta completar 10-14 días
¿Cuál es el tratamiento ambulatorio de una ITU en mayores de 3 meses?
Cefixime por 7-10 días
¿Cuál es el tratamiento hospitalario de una ITU en mayores de 3 meses?
Gentamicina IV por 10-14 días
¿Cuál es el tratamiento hospitalario de una ITU en mayores de 3 meses si existe daño renal o sospecha de sepsis clínica?
Cefotaxima IV
¿Cuál es el tratamiento de una afebril ITU en niño continente?
Fosfomicina, nitrofurantoína o trimetroprim durante 3-5 días VO
¿Cuáles son los criterios de ingreso para la ITU en pediatría?
-edad <3 meses
-afectación del estado general
-signos de sepsis
-deshidratación
-intolerancia a la vía oral
-inmunodepresión
-nefrouropatía
-fracaso del tratamiento oral
-dificultad para el control o seguimiento
¿Cuál es la cronología de las pruebas por imagen complementarias en la ITU?
- ecografía (agudo) - malformaciones/complicaciones
- cistouretrografía (3-4 semanas) - reflujo vesicoureteral
- gammagrafia renal con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) marcado con Tc-99m (4-6 meses) - cicatrices renales
¿Cuáles son los grados de reflujo vesicoureteral?
I: reflujo hasta el uréter distal
II: reflujo hasta la pelvis renal sin dilatación
III: reflujo con moderada dilatación del uréter y de los cálices
IV: reflujo con severa dilatación del uréter y de los cálices
V: reflujo con uréter muy dilatado y tortuoso y pérdida de la morfología calicial
V o F. La torsión testicular tiene signo de Prehn positivo.
Falso
V o F. La epididimitis tiene signo de Prehn positivo.
Verdadero
¿Cuándo tienen indicación quirúrgica las fimosis?
A partir de los 3 años
¿Cuándo tiene indicación la circuncisión en menores de 1 año?
-infecciones urinarias de repetición
-parafimosis
-fimosis puntiforme
¿Qué patologías tienen un mayor riesgo debido a la criptorquidia?
-cáncer de testículo (seminoma)
-infertilidad
¿Cuándo se puede realizar orquidopexia en caso de criptorquidia?
Entre los 12-24 meses
