Patología intestinal II Flashcards
Principal etiología de STDB
Fisuras anales, sangre hemorroidal
Causas más frecuentes de SDTB en jóvenes
EEI, colitis infecciosas
Los divertículos, colitis y pólipos son causa principal de STDB en
Personas con alteración GI conocida
Diferencia entre melena y hematoquezia
La hematoquezia es rojo vino u oscuro, mientras que la melena suele ser por STDA o hemorragia de sangrado lento.
Patología más frecuente en colon izquierdo que puede dar STDB
Diverticulitis
Tejido embrionario de íleon terminal remanente, frecuente en jóvenes
Divertículo de Meckel
Principal método diagnóstico de STDB
Tomografía
Método de estudio en STDB que es diagnóstico y terapéutico
Endoscopía o colonoscopía
¿De dónde puede ser la melena en STDB?
Colon derecho
Presencia de divertículos, producto de la herniación de la mucosa en tenias mesentérica y lateral por hiperpresión
Enfermedad diverticular
Porcentaje de AM que tienen ED
60% (st. dieta pobre en fibra en industrialización)
Tamaño regular de divertículos
5-10 mm, hasta 20 (gigantes si >4 cm)
¿En qué parte se forman los diverticulos?
Entre las tenias; en occidente → izq; en oriente → der
El 95% de los divertículos están en el
Sigmoides
Paciente masculino de 70 años se queda de estreñimiento crónico que se acompaña de meteorismo. En el interrogatorio te comenta que su ingesta de agua es menor a 500 ml por día, y que la mayor parte de sus comidas es con cereales y carnes rojas. ¿Qué esperarías encontrar en una TAC?
Diverticulosis → chipotitos en colon I<
La ______ entre las fibras musculares acorta la longitud, y el depósito de ______ es más común en el envejecimiento
Elastina; colágeno III
Porcentaje de las diverticulosis que son asintomáticas
80%
Tratamiento general para todo aquel con diverticulosis
Actividad física + agua y fibra + menos carnes rojas
Porcentaje de pacientes con diverticulosis que evolucionan a diverticulitis
5% → hombres sobre todo
Material colônico que obstruye la luz de los divertículos
Fecalitos
¿Cómo se observan los leucocitos en diverticulitis?
Con desviación a la izquierda
Estudio de elección en diverticulitis
TAC
Es la clasificación que determina a los pacientes quirúrgicos en diverticulitis y predice el riesgo de complicaciones
Hinchey
Escala de Hinchey para diverticulitis
- Grado Ia → flemón o confinado
- Grado Ib → si tiene absceso pericólico o mesocólico
- Grado II → absceso pélvico, retroperitoneal o a distancia
- Grado III → peritonitis purulenta generalizada
- Grado IV → peritonitis fecal generalizada
