Patología intestinal

Question 1

Definición de diarrea

Answer 1

3 o más evacuaciones al día o 3 o más evacuaciones de consistencia líquida

Question 2

Diarrea dada por ausencia de absorción de solutos, lo que lleva a un incremento de estos y de agua en la luz del intestino

Answer 2

Osmótica

Question 3

Principal causa de diarrea osmótica y cuándo cede

Answer 3

Intolerancia a lactosa, sustitutos de azúcar → cede con ayuno

Question 4

Diarrea por alteración en el transporte de iones y agua por el epitelio, dando heces isotónicas, acidosis hipopotasémica y persiste en ayuno

Answer 4

Secretora

Question 5

Diarrea dada por exceso de grasa en heces, sobre todo por crecimiento bacteriano, colecistectomía y celiaca

Answer 5

Esteatorrea

Question 6

¿Qué diarrea provee datos de disentería?

Answer 6

Inflamatoria → Crohn, CUCI

Question 7

¿Por qué se da la diarrea motora?

Answer 7

Por una alteración nerviosa, dando grandes volúmenes de heces

Question 8

Marcador de inflamación en diarrea, que permite distinguir de diarrea funcional y orgánica

Answer 8

Calprotectina

Question 9

Datos clínicos y claves en la diarrea aguda (<4 semanas)

Answer 9

Súbita, acompañada de fiebre, N/V

Question 10

Principal causa de diarrea crónica

Answer 10

Intestino irritable

Question 11

Son los dos tipos de diarrea crónica

Answer 11

1. Orgánica → con causa y síntomas de alarma
2. Funcional → sin causa

Question 12

¿De dónde vienen las diarreas asociadas a lientería?

Answer 12

Intestino delgado, por ser muy abundantes

Question 13

¿En qué diarreas esperarías encontrar leucocitos y sangre oculta?

Answer 13

Inflamatorias

Question 14

Un pH menor a ________ sugiere diarrea osmótica

Answer 14

5.3

Question 15

Causa más frecuente de diarrea en general

Answer 15

Infecciosa

Question 16

Diferencia entre diarrea orgánica y funcional

Answer 16

La orgánica tiene signos de alarma y pruebas anormales

Question 17

Prueba diagnóstica ideal en diarrea crónica

Answer 17

Colonoscopía con toma de biopsia

Question 18

Alteración del ritmo intestinal y dolor abdominal en ausencia de alteraciones estructurales o enfermedad detectable

Answer 18

Síndrome de intestino irritable

Question 19

¿Qué porcentaje de la población en MX padece SII y en quiénes está más presente?

Answer 19

35%, más común en mujeres de NSE alto

Question 20

Dato más importante de SII

Answer 20

Presencia de dolor, que puede estar asociado a la defecación

Question 21

(V/F) La diarrea, el estreñimiento y la evacuación mixta es un cambio de consistencia y frecuencia de las heces

Answer 21

Verdadero

Question 22

Criterios utilizados para diagnosticar SII

Answer 22

Roma IV

Question 23

Criterios de Roma IV

Answer 23

Dolor al menos 1 vez a la semana con:
1. Asociación a la defecación
2. Cambio en frecuencia de evacuaciones
3. Cambio en apariencia de deposiciones
Por al menos tres meses y haber empezado 6 meses de antes

Question 24

Enteropatía por acción inmune al gluten

Answer 24

Enfermedad celiaca

Question 25

Escala utilizada en biopsia te enfermedad celiaca

Answer 25

Escala de Marsh

Question 26

Escala de Marsh

Answer 26

1. Aumento de linfocitos 2. Hiperplasia de criptas 3. Atrofia vellositaria

Question 27

Trisomía que predispone a padecer EC

Answer 27

Síndrome de Down

Question 28

Paciente femenino de 15 años con historial de trisomía 21 se presenta con su madre a consulta refiriendo astenia, dolor abdominal y meteorismo, sobre todo cuando consume cereales. ¿Cómo podrías encontrar su BH?

Answer 28

Con anemia ferropénica ya que son datos de malabsorción comúnes

Question 29

¿Qué cuadro clínico suelen tener los celiacos?

Answer 29

Asintomático

Question 30

En caso de una clínica sugestiva de EC, ¿qué prueba se debe realizar?

Answer 30

Anticuerpos antitransglutaminasa IgA

Question 31

En caso de que una persona con clínica de EC salga negativa a los anticuerpos, ¿qué se mide si tenemos la sospecha aún?

Answer 31

Heterodímero DQ2-DQ8

Question 32

En caso de anticuerpos positivos y DQ2-DQ8 positivos, ¿qué se hace en EC?

Answer 32

Toma de biopsias

Question 33

Son pacientes en quienes no tiene valor diagnóstico hacer estudio de anticuerpos contra IgA, y en los que se prefiere anticuerpos antigliadina y antitransglutaminasa + estudio genético

Answer 33

Con deficiencia de IgA

Question 34

Tratamiento de enfermedad Celiaca

Answer 34

Quitar gluten → fallo si siguen con síntomas a los 12 meses

Question 35

Son los dos tipos de enfermedad celiaca refractaria

Answer 35

1. Con linfocitos normales → dar CE e inmunosupresión 2. Con linfocitos aberrantes → dar biológicos (alemtuzumab + transplante de MO)

Question 36

Complicaciones de enfermedad celiaca

Answer 36

1. Linfoma intestinal T 2. Yeyunoileitis ulcerativa 3. Esprúe colágeno (enteropatía con banda de colágeno subepitelial >10)

Question 37

Principal causa de persistencia de síntomas

Answer 37

Falta de apego a dieta y contaminación cruzada