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S2 P > PATOLOGÍA INTESTINAL > Flashcards

PATOLOGÍA INTESTINAL Flashcards

1
Q

Definición de Sd de Malabsorción

A

Absorción defectuosa de proteínas, grasas, vitaminas, carbohidratos, electrolitos.

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Q

¿Cómo se presenta el Sd de Malabosorción?

A

Diarrea crónica con esteatorrea (grasa en las heces)

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3
Q

3 trastornos que producen el Sd de Malabsorción

A
  1. Digestión intraluminar (saliva, sales biliares, estómago)
  2. Digestión terminal (enz del ID)
  3. Transporte a través del epitelio
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4
Q

Consecuencias del Sd de Malabsorción

A
  1. Tracto alimentario: diarrea, meteorismo, baja de peso y dolor abdominal
  2. Sist hematopoyético: anemia y hemorragia
  3. Sist musculoesquelético: osteopenia y tetania
  4. Piel: púrpura y edema
  5. SN: por déficit de vit A y B12
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5
Q

Definición de enfermedad celiaca

A

Lesión crónica de la mucosa del ID por sensibilidad al gluten

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6
Q

¿A qué afecta la enfermedad celiaca?

A

Absorción de nutrientes

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7
Q

¿A qué lleva la inflamación producida por la enfermedad celiaca?

A
  1. Pérdida de las vellosidades
  2. ↑LT intraepiteliales
  3. Antic antigliadina, antiendomisio y anti-tGT
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8
Q

¿Cómo se ve la endoscopía de la enfermedad celiaca?

A

Mucosa: plana, festoneada o normal; sin daño a los vellosidades

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9
Q

¿Cómo se ve la biopsia de la enfermedad celiaca?

A
  1. Enteritis difusa
  2. Atrofia o pérdida de las vellosidades
  3. Normal en ausencia de gluten
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10
Q

Clínica de la enfermedad celiaca (4)

A
  1. Diarrea
  2. Flatulencias
  3. Pérdida de peso
  4. Cansancio
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11
Q

Manifestaciones extraintestinales de la enfermedad celiaca

A

Anemia ferropénica, dermatitis herpetiformes

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12
Q

Dx de enfermedad celiaca

A
  1. Documentación clínica de malabsorción

2. Biopsia de lesión intestinal

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13
Q

Tto de enfermedad celiaca

A

Dejar el consumo de gluten

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14
Q

Riesgo a largo plazo de la enfermedad celiaca

A
  1. Linfoma no Hodgkin
  2. Adenocarcinoma de ID
  3. Carcinoma escamoso esofágico
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15
Q

Dos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal idiopática

A

Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa

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16
Q

Definición de Enf de Crohn

A

Enf inflamatoria crónica que afecta el recubrimiento del tracto digestivo de forma segmentada

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17
Q

Ubicación de Enf de Crohn

A
  1. Región iliocecal
  2. ID
  3. Colón
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18
Q

Macroscopía de Enf de Crohn

A
  1. Úlceras aftosas (elongadas y serpentiginosas de aspecto empedrado)
  2. Pared engrosada
  3. Fístulas, fisuras y perforación
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19
Q

Regiones más comprometidas de Enf de Crohn

A

Íleon terminal, válvula IC, ciego

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20
Q

Histología de Enf de Crohn

A
  1. Inflamación de mucosa: criptitis y abscesos crípticos
  2. Ramificación y acortamiento de criptas (daño crónica)
  3. Granulomas no caesificantes
  4. Ulceración
  5. Inflamación transmural
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21
Q

Clínica de enfermedad de Crohn

A
  1. Crisis intermitentes de ciarres, fiebre y dolor abdominal con periodos asintomáticos
  2. Lesiones anales o perianales
  3. Más sutil que CU
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22
Q

2 Complicaciones de la End de Crohn

A

Estenosis fibrosa y fístulas

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23
Q

Definición de colitis ulcerosa

A

Inflamación de la mucosa del IG que comienza del recto hacia proximal

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24
Q

¿Cómo es la inflamación de la colitis ulcerosa?

A

Continua y no deja zonas intercaladas

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25
Q

Macroscopía de la colitis ulcerosa

A
  1. Úlceras extensas de base ancha
  2. Pseudopólipos y puentes de mucosa
  3. Atrofia de la mucosa (plana)
  4. No hay engrosamiento de la serosa y no hay estenosis
26
Q

Complicaciones de colitis ulcerosa

A
  1. Megacolon tóxico
  2. Agudización con diarrea y hemorragias masivas
  3. Carcinoma de colon
27
Q

Histología de la colitis ulcerosa

A
  1. Criptitis y abscesos crípticos
  2. Criptas acortadas y ramificadas
  3. Ulceración
28
Q

Clínica de la colitis ulcerosa

A
  1. De leve irritación rectal hasta colitis severa
  2. Diarrea con sangre, mucus y pus
  3. Dolor abdominal
29
Q

Definición de la enfermedad diverticular del colon

A

Protrusión de la mucosa y muscular de la mucosa a través de la muscula propia , llevando a infección del saco

30
Q

Complicaciones de la enfermedad diverticular del colon

A
  1. Inflamación y engrosamiento de la pared

2. Perforación y obstrucciones intestinales

31
Q

Definición del Sd de intestino irritable

A

Trastorno gastrointestinal funcional, ocasiona dolor en vientre, diarrea, gases y constipación

32
Q

Características del Sd de intestino irritable

A
  1. Mujeres
  2. Se debe descartar trastorno orgánico
  3. Predominancia del 10 a 20% en países occidentales
33
Q

Patogenia de Sd de intestino irritable

A
  1. Desregulación de las funciones motoras y sensitivas del intestino por parte del SNC
  2. ↑motilidad y constricciones intestinales anormales en respuesta a estrés psico o fisiológico
34
Q

Dx de Sd de intestino irritable

A

Dx por exclusión

35
Q

Tto de Sd de intestino irritable

A
  1. Medidas básicas de alimentación

2. Ansiolíticos

36
Q

¿Dónde se produce la mayor cantidad tumores GI?

37
Q

¿Por qué se produce el pólipo hiperplásico intestinal?

A
  1. Por alteración de la maduración de la mucosa

2. Inflamación

38
Q

Características de pólipos hiperplásicos intestinal

A
  1. > 60 años (50%)
  2. Colon rectosigmoideo (50%)
  3. Pequeños (<5 mm)
  4. Corresponde al 90% de todos los pólipos epiteliales del IG
39
Q

Histología de pólipos hiperplásicos intestinales

A
  1. Cél caliciformes y absortivas maduras
  2. Aspecto aserrado en lumen (retraso del desprendimiento de células)
  3. Epitelio normal sin atipias que cubre a la cripta
  4. Lumen de criptas alargadas y festoneado con curvas
40
Q

Definición de adenoma

A

Neoplasia intraepitelial benigna, produce pólipos como consecuencia de proliferación y displasia

41
Q

¿Cuál es la lesión precursora del adenoma intestinal?

A

Adenocarcinoma colorrectal invasivo

42
Q

Prevalencia de adenoma intestinal

A

> 60 años (40-50%)

<40 años (20-30%)

43
Q

Características de adenoma tubular

A
  1. Pequeños y pediculados

2. Glándulas pequeñas, redondeadas o tubulares

44
Q

Características de adenoma velloso

A
  1. Más grandes y sésiles

2. Cubiertos por vellosidades finas

45
Q

¿De qué depende el riesgo de transformación maligna de adenoma intestinal?

A

Tamaño, arquitectura histológica, intensidad de displasia epitelial

46
Q

Clínica de adenoma intestinal

A
  1. Asintomáticos, se descubren por anemia o hemorragia oculta
    * Los adenomas vellosos son sintomáticos con mucha frecuencia
47
Q

Tto para adenoma pediculado o sésil

A

Resección completa

48
Q

Definición de carcinoma colorrectal

A

Cáncer maligno de colon o recto

49
Q

Incidencia de carcinoma colorrectal

A

60 a 79 años

50
Q

Epidemiología de carcinoma colorrectal

A

4ta causa de muerte en hombres

5ta causa de muerte en mujeres

51
Q

Factores dietéticos que producen carcinoma colorrectal

A
  1. Dieta ↑en calorías y carbohidratos refinados
  2. Dieta ↓ fibras vegetales y micronutrientes protectores
  3. Consumo de carnes rojas
52
Q

Patogenia de carcinoma colorrectal

A
  1. Mutación del gen APC: mucosa en riesgo
  2. Mutación de p53 y RAS: adenoma
  3. Mutación de telomerasa: carcinoma infiltrante
53
Q

Ubicaciones de carcinoma colorrectal

A
  1. Rectosigmoides (55%)
  2. Ciego/colon ascendente (22%)
  3. Colon transverso (11%)
  4. Colon descendente (6%)
54
Q

Síntomas de carcinoma colorrectal

A
  1. D°: anemia y obstrucción
  2. I°: sangrado y cambios de hábito intestinal
  3. Rectosigmoides: cambios de calibre, tenesmo y masa rectal
55
Q

¿Qué significa anemia ferropénica en adulto mayor?

A

CÁNCER GI

56
Q

Orden de diseminación de carcinoma colorrectal

A
  1. Ganglios linfáticos regionales
  2. Hígado
  3. Pulmones
  4. Hueso
57
Q

¿Qué se hace frente a una sospecha de carcinoma colorrectal?

A
  1. Endoscopia
  2. Biopsia –> certificado de dx de carcinoma
  3. Colostomía –> se ve TMN
  4. Estadificación
58
Q

Definición de poliposis adenomatosa familiar

A

Ttorno autosómico dominante debido a mutación del gen APC

59
Q

¿Cuántos pólipos se requieren como mínimo para dx a la poliposis adenomatosa familiar?

60
Q

Tto de poliposis adenomatosa familiar

A

Colectomía a los 25 años (a los 30 años el 100% ha desarrollado cáncer)

S2 P (5 decks)

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