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S2 P > PATOLOGÍA DE HÍGADO > Flashcards

PATOLOGÍA DE HÍGADO Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 4 principales enfermedades primarias del hígado?

A
  1. Hepatitis virales
  2. Enfermedad hepática alcohólica
  3. Hígado graso no alcohólico
  4. Carcinoma hepatocelular
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Q

¿Cómo son los síntomas en las enfermedades hepáticas?

A

Proceso insidioso donde los síntomas de descompensación pueden ocurrir semanas o años después

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3
Q

Respuestas más frecuentes a daño hepático

A
  1. Degeneración de hepatocitos y acumulaciones intracelulares
  2. Necrosis y apoptosis de hepatocitos
  3. Regeneración
  4. Fibrosis
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4
Q

Definición de hepatitis

A

Inflamación del hígado

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5
Q

Características de la hepatitis

A
  1. Movilización de células inflamatorias agudas (PMNn) y crónicas (LT/células plasmáticas)
  2. La lesión tóxica directa o necrosis isquémica pueden desencadenar una reacción inflamatoria
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6
Q

¿Qué tipo de hepatitis viral genera hepatitis crónica, carcinoma hepatocelular y cirrosis?

A

Hepatitis B y C

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7
Q

¿Cómo se transmite la hepatitis viral?

A

Fecal-oral o contaminación hídrica

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8
Q

¿Qué significa la fibrosis?

A

Daño hepático irreversible

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9
Q

Característica de la fibrosis

A
  1. El hígado se subdivide en nódulos rodeados de tejido cicatrizal (cirrosis)
  2. Nula regeneración de hepatocitos
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10
Q

¿Qué es la falla hepática?

A

Daño a la función hepática, por destrucción hepática masiva, sería la consecuencia más grave de una enfermedad hepática

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11
Q

¿Cuáles son las 3 alteraciones morfológicas que causan fallo hepático?

A
  1. Necrosis hepática masiva
  2. Enfermedad hepática crónica
  3. Disfunción hepática sin necrosis
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12
Q

¿Cuáles son las causas de la necrosis hepática masiva?

A

Paracetamol, antidepresivos, hongos venenosos, VHA y VHB

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13
Q

¿Cuál es la vía más común de desarrollo de fallo hepático?

A

Enfermedad hepática crónica

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14
Q

Clínica de la falla hepática

A
  1. Palma hepática
  2. Cabeza de medusa en región periumbilical
  3. Várices esofágicas
  4. Arañas vasculares
  5. Ictericia en piel y mucosas
  6. Ascitis
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15
Q

Definición de cirrosis

A

Lesión hepática crónica que lleva a formación de cicatrices e insuficiencia hepática

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16
Q

¿La cirrosis es la etapa terminal de qué?

A

Enfermedad hepática crónica

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17
Q

3 Características de la morfología del hígado con cirrosis

A
  1. Puentes fibrosos septales
  2. Nódulos parenquimatosos rodeados de fibrosis
  3. Alteración completa de la arquitectura del hígado
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18
Q

¿Cuál es el elemento característico de daño progresivo en hígado?

A

Fibrosis

19
Q

Causas de cirrosis

A
  1. Enfermedad hepática alcohólica
  2. Hepatitis viral
  3. Enfermedades biliares
  4. Esteatohepatitis no alcohólica
20
Q

Dx de cirrosis

A

Escáneres + imágenes + clínica

21
Q

Tto de cirrosis

A
  1. Trasplante hepático

2. Suspender elementos que generan daño hepático

22
Q

Definición de hipertensión portal

A

Aumento de la resistencia al flujo sanguíneo portal, desviándose del hígado

23
Q

Consecuencias clínicas de hipertensión portal relacionadas a cirrosis

A
  1. Ascitis
  2. Cortocircuitos venosos portosistémicos
  3. Esplenomegalia congestiva
  4. Encefalopatía hepática
24
Q

Definición de colestasia

A

Flujo de bilis se hace más lento o se detiene por completo

25
Q

¿La colestasis a qué se asocia?

A

Cirrosis biliar por obstrucción de la vía biliar

26
Q

3 enfermedades de la enfermedad hepática alcohólica

A
  1. Hígado graso (esteatosis hepática)
  2. Hepatitis alcohólica
  3. Cirrosis
27
Q

Definición de esteatosis hepática

A

Acumulación excesiva de grasa en hígado

28
Q

Morfología de la esteatosis hepática

A
  1. Ingesta moderada de alcohol: microvesículas de lípidos
  2. Ingesta crónica de alcohol: macrovesículas
  3. Hígado grande, amarillo y blando
29
Q

¿Cómo son los cambios en esteatosis hepática tras suspender la ingesta de alcohol?

A

Reversibles

30
Q

Características de hepatitis alcohólica

A
  1. Edema y necrosis hepatocitaria
  2. Cuerpos de Mallory PAS+
  3. Rx de neutrófilos
  4. Fibrosis
31
Q

Macroscopía de cirrosis por consumo de alcohol

A
  1. Superficie nodular

2. Zonas blanquecinas de fibrosis

32
Q

3 causas de hipertensión portal

A
  1. Prehepática: trombosis de vena porta
  2. Intrahepática: cirrosis
  3. Posthepática: obstrucción de vena cava e insuficiencia cardiaca
33
Q

Histología de la cirrosis

A

Nódulos de regeneración rodeados de tabiques fibrosos

34
Q

¿Cuáles son los tumores primarios que frecuentemente producen metástasis en hígado?

A

Mama, pulmón y colon

35
Q

Incidencia de hepatocarcinoma

A

Países con alta incidencia de infección por VHB, en países sin VBH, es la cirrosis (la cirrosis no es requisito para CHC)

36
Q

3 Causas del CHC

A
  1. Infección viral (VHB, VHC)
  2. Alcoholismo crónico
  3. Contaminantes de comidas
37
Q

Morfología del CHC

A
  1. Masa única grande
  2. Multifocal
  3. Cáncer infiltrativo difuso
38
Q

Histología del CHC

A

Hepatocitos desorganizados con intensa atipia

39
Q

Clínica de CHC

A
  1. Asociada a cirrosis o hepatitis crónica
  2. Dolor mal definido en hemiabdomen superior
  3. Fatiga
  4. Pérdida de peso
  5. Malestar y masa abdominal
40
Q

Definición de tumor metastásico en hígado

A

El tumor maligno más frecuente en hígado

41
Q

Morfología de tumores metastásico en hígado

A
  1. Nódulos múltiples

2. Parénquima pardo claro con nódulos blanquecinos

42
Q

Histología de tumor metastásico de hígado

A
  1. Disposición en nidos
  2. Sólido
  3. Células pleomorfas con múltiples mitosis y escaso citoplasma
43
Q

Inmunohistoquímica para tumores metastásicos en hígado

A

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