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4 parcial, IV sem > Patología gástrica > Flashcards

Patología gástrica Flashcards

1
Q

Cuáles son los ganglios regionales estomacales

A

Derechos, izquierdos, supra/infra pilóricos, de la curvatura mayor/menor

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2
Q

Qué producen las células principales

A

HCl y factor intrínseco

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3
Q

Factores que lesionan y protegen la mucosa gástrica

A

Lesionan: Gastrina, HCl

Protegen: Moco, bicarbonato, irrigación, epitelio, PG’s

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4
Q

Las principales pruebas dx para H.pylori son:

A

Directas: Biopsia con coloración de plata de Warthyn-Starri
Indirectas: Prueba del aliento

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5
Q

Nombre las principales patologías gástricas congénitas

A

Estenosis pilórica
Páncreas ectópico/aberrante
Mucosa gástrica ectópica
Hernia diafragmática

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6
Q

Principales sitios donde se encuentra el páncreas aberrante

A 
Estómago
Duodeno
Yeyuno
Díverticulo de Meckel
Ilio
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7
Q

Factores de riesgo para desarrollar gastritis aguda

A

AINES

Infecciones (citomegalovirus, salmonella)

Estrés hemodinámico

Otros: Alcohol, tabaco, hiperazoemia…

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8
Q

Factores de riesgo para desarrollar gastritis aguda

A

AINES

Infecciones (citomegalovirus, salmonella)

Estrés hemodinámico

Otros: Alcohol, tabaco, hiperazoemia…

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9
Q

Hallazgos macro y micro de gastritis crónica

A

Los de la inflamación aguda

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10
Q

Principales manifestaciones clínicas de la gastritis aguda

A

Antecedentes de ingesta

Epigastralgia

Es decir, el dolor da después de comer

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11
Q

Complicaciones de la gastritis aguda

A 
Ulceras agudas
Hemorragia
Shock hipovolémico
Perforación
Enfermedad crónica
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12
Q

Tipos de úlceras agudas y mecanismos patogénicos

A

estres –> vasoconstricción esplácnica –> úlceras de estrés

quemadura –> vc esplácnica –> úlceras de curling

Trauma craneocefálico –> edema –> HT intracraneana –> compresión de núcleos vagales –> secreción de HCl –> úlcera de
cushing

AINES –> bloquean al cox –> no se produce moco

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13
Q

Características morfológicas de las úlceras agudas

A 
Múltiples
Fondo oscuro
En cualquier sitio 
Asociadas a gastritis
<1cm
Curación rápida
No cicatrizan
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14
Q

Tratamiento para úlceras agudas

A

Eliminar FR

Inhibidores de bomba de protones, antagonistas H2, fármacos protectores, educar al px

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15
Q

Etiología de la gastritis crónica

A

90% por H.pylori

<10% por alteraciones inmunes

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16
Q

Clasificación de la gastritis crónica y lugar del estómago donde se dan

A

B: crónica por helycobacter –> en antro

A: crónica autoinmune –> en fondo y cuerpo y se ve principalmente en personas mayores

C: otras

17
Q

Patogenia de gastritis crónica B

A

H pylori incrementa la producción de IL-1B, esto es inversamente proporcional a la producción de HCl –> hipoclorhidria –> coloniza y vive por mucho tiempo

18
Q

Hallazgos morfológicos macro y micro de gastritis crónica B

A

Macro:perdida de pliegues y disminución del grosor de la pared

Micro: H.pylori, atrofia glandular, metaplasia intestinal (se ven células caliciformes), displasia glandular

19
Q

Manifestaciones clínicas de gastritis B

A

Epigastralgia ANTES de comer

Tto: Eliminar FR, antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones, farmacos protectores, educar al px

20
Q

Qué sucede en la gastritis crónica A

A

ANCAS contra celulas parietales –> no se produce HCl ni factor intrínseco

No factor intrínseco –> no absorción de B12 –> anemia perniciosa/megaloblástica

Hiperplasia de células G –> aumentan producción de gastrina –> compensan ausencia de HCl

21
Q

Qué gastritis se encuentran dentro de las tipo C

A
  • Enfermedad de Ménetrier
  • Gastritis granulomatosa (por TB)
  • Por tricobezoar, ficobezoar
22
Q

Complicaciones de la gastritis crónica

A

Ulcera péptica, atrofia de la mucosa, metaplasia intestinal, displasia epitelial, carcinoma gástrico

23
Q

Describa la secuencia de pelayo-correa

A

H.pylori –> gastritis crónica –>atrofia de la mucosa –> metaplasia intestinal –> displasia –> cáncer gástrico

24
Q

¿Cuál es la principal zona de aparición de los cánceres gástricos?

A

Región antropilórica sobre la curvatura menor

25
Q

Principal ubicación y factores de riesgo para desarrollar úlcera péptica

A

98% ubicadas en la primera porción del duodeno

Infección por H. pylori y acidez gástrica

26
Q

Patogenia de la úlcera péptica

A

H pylori causa disminución de IL-1b –>HIPERclorhidria –> lesión

27
Q

Características morfológicas de la úlcera péptica

A
  • Ubicación: Principalmente primera porción del duodeno
  • Tamaño: >1cm, <4cm
  • Apecto: Fondo limpio, bordes definidos,
  • Cicatriza
  • No infiltra
28
Q

Manifestaciones clínicas y complicaciones de la úlcera péptica

A

Epigastralgia DESPUÉS de comer (aprox unas 2 horas)

Obstrucción, hemorragia, perforación, penetrancia

29
Q

Historia natural de cómo un pólipo neoplásico genera cáncer

A

mutación –>pólipo neoplásico –> displasia –> cáncer

30
Q

Dónde son más frecuentes los pólipos benignos?

A

En la región antropilórica

31
Q

Cuáles son los tipos de pólipos benignos

A

Hiperplásicos
Inflamatorios
Ectópicos

32
Q

Cuál es la neoplasia gástrica más común

A

Carcinoma gástrico (90%)

33
Q

Factores de riesgo para el cáncer gástrico

A

Alimentación
Gastritis crónica por H.pylori
Mutación de la E cadherina

34
Q

Explique la clasificación japonesa de cáncer gástrico

A

Precoz: En mucosa y submucosa, con o sin infiltración a ganglios perigástricos

Avanzado: Lo que se salga de esta definición

35
Q

Explique la clasificación de Borman para cáncer gástrico

A

I: intestinal, parecido a un pólipo

II: Ulcera con borde bien definido

III: Úlcera sin borde definido

IV: Difuso, en apariencia de bota de cuero

V: No clasificable

36
Q

Explique la clasificación de Lauren para el cáncer gástrico

A

Intestinal y difuso

37
Q

Cómo se da la metástasis del cáncer gástrico

A

Primero linfática a los 6 ganglios regionales y luego hematógena

38
Q

Explique los signos

A

Ganglio de Virchow: Adenopatía supraclavicular izquierda que indica metástasis de estómago, mama o pulmón

Ganglio de Irish: Ganglio en la fosa axilar que indica metástasis de lo mismo

Anaquel de Blumer: tacto vaginal y se siente empedrado por la metástasis

Tumor de Klukenberg: Metástasis al ovario por cáncer gástrico

Signo de la hermana Maria José: Nódulos en la pared abdominal

4 parcial, IV sem (10 decks)

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