Patologia endometrial

Question 1

¿Qué es la teoria de Sampson?

Answer 1

Teoria de la menstruación retrógrada, de endometriosis

Question 2

Factor protector contra esta enfermedad

Answer 2

Tabaquismo

Dx: Endometriosis

Acuerdate que el tabaco causa hipoestrogenismo

Question 3

Porcentaje de mujeres infertiles que padecen endometriosis

Answer 3

15 - 30%

Question 4

Incidencia de esta enfermedad

Answer 4

7 - 10% de la población general

Dx: Endometriosis

Question 5

Sitio de migración más común de tejido endometrial en endometriosis

Answer 5

Ovario izquierdo

Question 6

Que es un quiste de chocolate

Answer 6

Endometrioma, quiste lleno de hemosiderina

Question 7

Clasificación de endometriosis

Answer 7

I minima : superficial sin adherencias
II leve: endometriosis en ovario, adherencias superficiales
III moderada: endometriosis tubárica, adherencias superficiales, endometrioma >5 cm
IV grave: endometriosis profunda, obstrucción de la tuba, adherencias densas

Question 8

Indicación para biopsiar un endometrioma

Answer 8

Endometrioma mayor a 4 cm

Question 9

Triada de Endometriosis

Answer 9

-Dolor cronico pelvico
-Infertilidad
-Dismenorrea/masa anexial

Question 10

Causa #1 de dolor pelvico crónico

Answer 10

Endometriosis

Question 11

¿Cual sería el mejor momento para realizar exploración física en una paciente con esta patologia?

Answer 11

Durante la menstruación

Dx: Endometriosis

Question 12

¿Estudio inicial que recomendarías?

Answer 12

USG transvaginal

Dx: Endometriosis

Question 13

Endometriosis

Estudio de segunda linea

Answer 13

Resonancia magnetica

Question 14

Estandar de oro para esta patología

Answer 14

Laparoscopía

Dx: Endometriosis

Question 15

Realizas un USG y encuentras un endometrioma de 5 cm, cual es el siguiente paso en el manejo de esta paciente?

Answer 15

Referir a 2do nivel, para biopsia y cx laparoscópica

Dx: Endometriosis

Se biopsían endometriomas mayores a 4 cm

Question 16

Marcador que esperarías encontrar elevado en esta paciente?

Answer 16

CA - 125

Dx: Endometriosis

Question 17

Tratamiento de primera elección para esta paciente

Answer 17

AINE o Anticonceptivos orales

Dx: Endometriosis

Question 18

2do paso en el tratamiento de endometriosis

Answer 18

DIU con levonorgestrel
o
Danazol

Question 19

La terapia con DIU con levonorgestrel o Danazol en el contexto de una endometriosis tiene el objetivo de….

Answer 19

Causar un estado de hipoestrogenismo

Question 20

Tratamiento qx de elección en endometriosis en paciente con paridad insatisfecha

Answer 20

Laparoscopía para eliminación de implantes con electrofulguración o laser

Question 21

Tratamiento específico de elección en endometriosis

Answer 21

Supresión ovarica

Question 22

Sitios extra pélvicos de migración de tejido endometrial en endometriosis

Answer 22

Sigmoides, nariz y pulmon

Question 23

Riesgo de malignización de una hiperplasia compleja con atipia

Answer 23

29%

Question 24

Factores de riesgo para hiperplasia endometrial

Answer 24

Hiperestrogenismo:
nuliparidad, SOP, hipertensión, edad mayor a 75 años

Question 25

Riesgo de malignización de una hiperplasia simple

Answer 25

2 - 9%

Question 26

Riesgo de malignización de una hiperplasia compleja sin atipia

Answer 26

8%

Question 27

Estudio inicial para hiperplasia endometrial

Answer 27

USG transvaginal

Question 28

Estudio gold standard para hiperplasia endometrial

Answer 28

Biopsia

Question 29

Estirpe histologica mas frecuente del ca. endometrial

Answer 29

Adenocarcinoma

Question 30

Factores de riesgo de ca. endometrial

Answer 30

- antecedente heredofamiliar (ca. de mama , ovarico o Sx de Lynch) -obesidad -diabetes -edad mayor a 45 años -estados de hiperestrogenismo

Question 31

Factor protector de ca. endometrial

Answer 31

Tabaquismo

Question 32

Estudio inicial de ca. endometrio

Answer 32

USG transvaginal

Question 33

Estudio confirmatorio de ca. endometrio

Answer 33

Biopsia con canula de Pipelle

Question 34

Indicación para realizar biopsia de endometrio

Answer 34

Premenopausicas: endometrio >12 mm de grosor Postmenopausicas: endometrio >5mm de grosor Toda mujer postmenopausica con sangrado endometrial

Question 35

Tratamiento de ca. endometrial de celulas claras

Answer 35

Cirugía estándar + omentectomía

Question 36

¿En qué consiste la cx estándar para ca. endometrial?

Answer 36

Laparotomia exploradora etapificadora + lavado peritoneal + salpingooferectomía bilateral + linfadectomía pelvica y paraaortica bilateral

Question 37

Tratamiento de ca. endometrial en estadio III

Answer 37

Quimio y radio, posterior cirugía estándar

Question 38

Factores de mal pronóstico de ca. endometrial (5)

Answer 38

-tipo II -tumor >2 cm -baja expresión de receptores hormonales -metástasis -edad avanzada

Question 39

Via de diseminación del ca. de endometrio

Answer 39

Contigüidad y linfática

Question 40

Tumor benigno más frecuente del tracto genital femenino

Answer 40

el mioma uterino

Question 41

Edad máxima de incidencia de miomas uterinos

Answer 41

35 - 54 años

Question 42

Factores de riesgo de miomas uterinos

Answer 42

Hiperestrogenismo: -nuliparidad -obesidad -menarca temprana / menopausia tardía consumo de carnes rojas, cerveza, alimentos de alto indice glicémico.

Question 43

Tipo de mioma uterino más frecuente

Answer 43

Mioma intramural

Question 44

Síntoma más frecuente de miomatosis uterina

Answer 44

Metrorragia o Menorragia Recuerda: 50% de los miomas son ASINTOMATICOS

Question 45

Tipo de anemia que esperarías encontrar en una px con miomatosis uterina

Answer 45

Microcítica hipocrómica

Question 46

Estudio diagnóstico inicial en sospecha de miomatosis uterina

Answer 46

USG transvaginal

Question 47

Tipo de degeneración más frecuente en miomatosis uterina

Answer 47

Degeneración hialina

Question 48

Tipo de degeneración de un mioma uterino que ocurre por crecimiento rápido e infarto del tejido

Answer 48

Degeneración roja RECUERDA QUE SE DA EN EL EMBARAZO.

Question 49

Tipo de mioma más accesible a la palpación

Answer 49

Mioma subseroso

Question 50

Medicamento utilizado en miomas uterinos para disminuir el tumor de tamaño

Answer 50

Analogos de GnRH