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Gine > Patologia endometrial > Flashcards

Patologia endometrial Flashcards

1
Q

¿Qué es la teoria de Sampson?

A

Teoria de la menstruación retrógrada, de endometriosis

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2
Q

Factor protector contra esta enfermedad

A

Tabaquismo

Dx: Endometriosis

Acuerdate que el tabaco causa hipoestrogenismo

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3
Q

Porcentaje de mujeres infertiles que padecen endometriosis

A

15 - 30%

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4
Q

Incidencia de esta enfermedad

A

7 - 10% de la población general

Dx: Endometriosis

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5
Q

Sitio de migración más común de tejido endometrial en endometriosis

A

Ovario izquierdo

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6
Q

Que es un quiste de chocolate

A

Endometrioma, quiste lleno de hemosiderina

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7
Q

Clasificación de endometriosis

A

I minima : superficial sin adherencias
II leve: endometriosis en ovario, adherencias superficiales
III moderada: endometriosis tubárica, adherencias superficiales, endometrioma >5 cm
IV grave: endometriosis profunda, obstrucción de la tuba, adherencias densas

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8
Q

Indicación para biopsiar un endometrioma

A

Endometrioma mayor a 4 cm

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9
Q

Triada de Endometriosis

A

-Dolor cronico pelvico
-Infertilidad
-Dismenorrea/masa anexial

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10
Q

Causa #1 de dolor pelvico crónico

A

Endometriosis

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11
Q

¿Cual sería el mejor momento para realizar exploración física en una paciente con esta patologia?

A

Durante la menstruación

Dx: Endometriosis

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12
Q

¿Estudio inicial que recomendarías?

A

USG transvaginal

Dx: Endometriosis

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13
Q

Endometriosis

Estudio de segunda linea

A

Resonancia magnetica

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14
Q

Estandar de oro para esta patología

A

Laparoscopía

Dx: Endometriosis

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15
Q

Realizas un USG y encuentras un endometrioma de 5 cm, cual es el siguiente paso en el manejo de esta paciente?

A

Referir a 2do nivel, para biopsia y cx laparoscópica

Dx: Endometriosis

Se biopsían endometriomas mayores a 4 cm

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16
Q

Marcador que esperarías encontrar elevado en esta paciente?

A

CA - 125

Dx: Endometriosis

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17
Q

Tratamiento de primera elección para esta paciente

A

AINE o Anticonceptivos orales

Dx: Endometriosis

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18
Q

2do paso en el tratamiento de endometriosis

A

DIU con levonorgestrel
o
Danazol

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19
Q

La terapia con DIU con levonorgestrel o Danazol en el contexto de una endometriosis tiene el objetivo de….

A

Causar un estado de hipoestrogenismo

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20
Q

Tratamiento qx de elección en endometriosis en paciente con paridad insatisfecha

A

Laparoscopía para eliminación de implantes con electrofulguración o laser

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21
Q

Tratamiento específico de elección en endometriosis

A

Supresión ovarica

22
Q

Sitios extra pélvicos de migración de tejido endometrial en endometriosis

A

Sigmoides, nariz y pulmon

23
Q

Riesgo de malignización de una hiperplasia compleja con atipia

A

29%

24
Q

Factores de riesgo para hiperplasia endometrial

A

Hiperestrogenismo:
nuliparidad, SOP, hipertensión, edad mayor a 75 años

25
Q

Riesgo de malignización de una hiperplasia simple

A

2 - 9%

26
Q

Riesgo de malignización de una hiperplasia compleja sin atipia

A

8%

27
Q

Estudio inicial para hiperplasia endometrial

A

USG transvaginal

28
Q

Estudio gold standard para hiperplasia endometrial

A

Biopsia

29
Q

Estirpe histologica mas frecuente del ca. endometrial

A

Adenocarcinoma

30
Q

Factores de riesgo de ca. endometrial

A
  • antecedente heredofamiliar (ca. de mama , ovarico o Sx de Lynch)
    -obesidad
    -diabetes
    -edad mayor a 45 años
    -estados de hiperestrogenismo
31
Q

Factor protector de ca. endometrial

A

Tabaquismo

32
Q

Estudio inicial de ca. endometrio

A

USG transvaginal

33
Q

Estudio confirmatorio de ca. endometrio

A

Biopsia con canula de Pipelle

34
Q

Indicación para realizar biopsia de endometrio

A

Premenopausicas: endometrio >12 mm de grosor
Postmenopausicas: endometrio >5mm de grosor
Toda mujer postmenopausica con sangrado endometrial

35
Q

Tratamiento de ca. endometrial de celulas claras

A

Cirugía estándar + omentectomía

36
Q

¿En qué consiste la cx estándar para ca. endometrial?

A

Laparotomia exploradora etapificadora + lavado peritoneal + salpingooferectomía bilateral + linfadectomía pelvica y paraaortica bilateral

37
Q

Tratamiento de ca. endometrial en estadio III

A

Quimio y radio, posterior cirugía estándar

38
Q

Factores de mal pronóstico de ca. endometrial (5)

A

-tipo II
-tumor >2 cm
-baja expresión de receptores hormonales
-metástasis
-edad avanzada

39
Q

Via de diseminación del ca. de endometrio

A

Contigüidad y linfática

40
Q

Tumor benigno más frecuente del tracto genital femenino

A

el mioma uterino

41
Q

Edad máxima de incidencia de miomas uterinos

A

35 - 54 años

42
Q

Factores de riesgo de miomas uterinos

A

Hiperestrogenismo:
-nuliparidad
-obesidad
-menarca temprana / menopausia tardía

consumo de carnes rojas, cerveza, alimentos de alto indice glicémico.

43
Q

Tipo de mioma uterino más frecuente

A

Mioma intramural

44
Q

Síntoma más frecuente de miomatosis uterina

A

Metrorragia o Menorragia

Recuerda: 50% de los miomas son ASINTOMATICOS

45
Q

Tipo de anemia que esperarías encontrar en una px con miomatosis uterina

A

Microcítica hipocrómica

46
Q

Estudio diagnóstico inicial en sospecha de miomatosis uterina

A

USG transvaginal

47
Q

Tipo de degeneración más frecuente en miomatosis uterina

A

Degeneración hialina

48
Q

Tipo de degeneración de un mioma uterino que ocurre por crecimiento rápido e infarto del tejido

A

Degeneración roja

RECUERDA QUE SE DA EN EL EMBARAZO.

49
Q

Tipo de mioma más accesible a la palpación

A

Mioma subseroso

50
Q

Medicamento utilizado en miomas uterinos para disminuir el tumor de tamaño

A

Analogos de GnRH

51
Q
A

Gine (11 decks)

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