Patología De La UNM

Question 0

Exacerban la Miastenia Gravis

Answer 0

Hiper o hipotiroidismo
Aminoglucósidos
B Bloqueantes

Question 1

Mujer 30 años
#
Diplopía Intermitente
Debilidad de los músculos faciales y de los rectos externos del ojo

DCO ?

Answer 1

MIASTENIA GRAVIS

Question 2

Trastornos que coexisten con Miastenia Gravis

Answer 2

Timo 75%(Hiperplasia autoinmune 65% o Timoma 10%)
Tiroiditis de Hashimoto
Enf. De Graves
AR

Question 3

Descenso en el número de receptores de Ach POSTSINÁPTICOS

#
Músculos craneales 1eros en afectarse(Labio y extraocular)
Debilidad FLUCTUANTE y fatiga
Ptosis
Diplopia 
Disartria
Disfagia
Debilidad masticatoria
Debilidad generalizada -85%- (proximal y asimétrica)

Answer 3

MIASTENIA GRAVIS

Question 4

4 Cosas conservadas en la Miastenia Gravis

Answer 4

Sensibilidad!
ROT!
Autónomo!
Pupilas!

Question 5

DCO de Miastenia Gravis

Answer 5

1-Dosaje de Ac ACRA (xRIA)
85% +
Si es - ; dosar Anti-Musk!

2-Cloruro de Edrofinio (Tensilon Test)
Anticolinesterásico de acción corta

3-EMG
Estimulación nerviosa repetida: DECREMENTO
Electromiografía de fibra única: Bloqueo y Osilación

Métodos recomendados

• TAC O RM de Tórax : TIMOMA
• Test de función pulmonar
• TC/RM —> MG Ocular
• DCO de otras Autoinmunes

Question 6

TTO de Miastenia Gravis

Answer 6

NEOSTIGMINA ó PIRIDOSTIGMINA
Cx: Timectomía (<55 /Timoma)

Corticoides
Mofetil de Micofenolato( de elección x largo plazo)
Azatriopina/Ciclosporina
Ciclofosfamida

Plasmaféresis e Ig

Question 7

Miastenia Gravis

Indicaciones de Plasmaféresis o Ig

Answer 7

Crisis Miasténica
Preparación preQuirúrgica
Recaídas

Question 8

Eaton-Lambert

~ Paraneoplásico

Answer 8

Oat cell Carcinoma Pulmón

Question 9

Autoanticuerpos contra canales de Ca+ voltaje dependientes tipo P/Q(85% + en RIA)
PRESINÁPTICO

Answer 9

EATON-LAMBERT

Question 10

Debilidad proximal de miembros inferiores
Ptosis y diplopía (70%)
ROT Disminuidos 
Cuatro Autonómico
#Fuerza mejora con ejercicio

Answer 10

Eaton-Lambert

Question 11

EMG: Con estímulo repetido la respuesta AUMENTA

Answer 11

Eaton-Lambert

Botulismo

Question 12

Tratamiento del Eaton Lambert

Answer 12

3-4 Diaminopiridina
Piridostigmina

Cx: Ca Pulmón
Inmunosupresión

Question 13

Diplopía
Disfagia
ROT Disminuidos
Cuadro Autonómico 
Midriasis
Debilidad (DESCENDENTE Y SIMÉTRICA)

Answer 13

BOTULISMO

Question 14

Divinidad respiratoria y/o de la deglución importante

En contexto de MG

Answer 14

Crisis Miasténica

Internar en UTI
ARM!
PLASMAFÉRESIS O INMUNOGLOBULINA!!!