Epilepsia Y Status Flashcards
COMPROMETE CONCIENCIA DESDE EL INICIO
~ Lóbulo Temporal
Automatismos(Chupeteo, Masticación)
Confusión post convulsión
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
NO COMPROMETE LA CONCIENCIA
Síntomas Motores: -Marcha Jacksoniana -Parálisis de Todd Sensoriales Autónomos Psíquicos
CRISIS PARCIALES SIMPLES
10% de las epilepsias
Contracción tónica de todo el cuerpo
Mordedura de lengua
Fase clónica
Incontinencia
CONVULSIÓN TÓNICO/CRÓNICA
GRAN MAL
#Lapsos breves y repentinos de pérdida de conciencia sin perdida del control postural Dura segundos \+ Niños
ECG: Patrón 3-ondas/segundo
AUSENCIAS
PEQUEÑO MAL
Tratamiento de las convulsiones
AUSENCIAS-PEQUEÑO MAL
ETOSUXIMIDA
Partón ECG # del Pequeño Mal
3-ondas/segundo
DCO Convulsiones
1-LABORATORIO
2-TC /RM
3-EEG
Cuando iniciar tratamiento antiepiléptico?
Convulsiones recurrentes
Lesión Identificada( TEC /Tumor)
Cuando suspender TTO anticonvulsivante?
70% de los niños y 60% de los adultos
Con convulsiones bajo control
Pueden Suspender , luego de 2 AÑOS
La mayor parte de la recidivas ocurren dentro de los tres meses post suspención de fármacos anticonvulsivantes!
Suspender cuando:
4
- Control médico de las crisis completo por 1-5 años
- Un solo tipo de convulsión ya sea parcial o generalizada
- Examen neurológico normal, incluso la inteligencia
- EEG normal
Fármacos anticonvulsivantes de primera línea
CMZ, Fenitoína, Ác Valproico
Fármacos anticonvulsivante de segunda línea;
TOPIRAMATO Ó GABAPENTIN
Epilepsia y Embarazo
Sí Fenobarbital!
NO: ÁC. VALPROICO!
Convulsión que dura > 5 min !
STATUS EPILÉPTICO
Tratamiento del Status Epiléptico
- 1)Lorazepam 0.1-0.15 mg/Kg IV en 1-2 min
- 5’
- 2)Lorazepam 0.1-0.15 mg/Kg IV en 1-2 min
- 3)FosfoFenitoína 20 mg/kg IV y 150mg/min
- 4)FosfoFenitoína 7-10mg/kg IV y 150mg/min
- 5)FENOBARBITAL 20 mg/kg IV y 60 mg/min
- 6)FENOBARBITAL 10 mg/kg IV y 60 mg/min
–> STATUS REFRACTARIO
-7)Anestesia IV ; PROPOFOL, MIDAZOLAM, PENTOBARBITAL