Demencias Flashcards
Causa más frecuente de demencia
1* 60% Enfermedad de Alzheimer
2* Vascular
65 a
Comienza con;
# Dificultades de Memoria de corto y mediano plazo
Fallas en el pensamiento abstracto
DCO
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
3 causas de demencia potencialmente reversibles
Depresión
Hidrocefalia
Alcoholismo
No reconoce su propio déficit
Anosognosia
Evaluación del sujeto con demencia
Pido:
Función tiroidea
Vitamina B 12
TC/RMN
VDRL
Mini-mental Test
Valora 5
- ORIENTACIÓN
- REGISTRO
- ATENCIÓN Y CALCULO
- RECORDAR
- LENGUAJE
Enfermedad de Alzheimer
Marcador biológico más importante
ApoE4
Placas seniles neuríticas c/ Amiloide AB Maraña de neurofibrillas # Amnesias Alteración de la memoria reciente o Anterógrada Alteraciones del lenguaje -1 Denominación -2 Comprensión -3 Fluidez Etapa final: Rigidez, mutismo
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer
- Colinesterasa:
DONEPECILO
RIVASTIGMINA 6-12 mg
GALANTAMINA
Antagonistas del glutamato:
MEMANTINE (Moderados y Severos)
Demencia \+ Inicio BRUSCO Síntomas neurológicos focales Antecedentes de ACV,HTA ,DBT
Demencia de Origen Vascular
Demencia Multiinfarto
DEMENCIA + PARKINSONISMO
Demencia Por Cuerpos De Lewy
Diferenciar la de DCLewy de la Enfermedad de Parkinson
La DCL:
(3)
- TEMBLOR DE ACCIÓN más que de reposo
- Rta rápidamente Desvaneciente a la LEVODOPA
- SÍNTOMAS NEURO PSIQUIÁTRICOS (+ FREC)
Atrofia importante frontal y temporal # DEBUTA FRONTALIZADAS, DESINHIBIDO TRASTORNOS CONDUCTUALES (Apatía, desinhibición, incremento ponderal, fetichismo por alimentos, convulsiones, euforia)
Memoria y capacidad visuoespacial preservadas en casi todos
DEMENCIAS FRONTOTEMPORALES
Tríada # de la Hidrocefalia Normotensiva (Hakim-Adams)
- TRASTORNO LA MARCHA(Ataxia-Apraxia)
- INCONTINENCIA URINARIA
- DEMENCIA
TC; Ventrículomegalia- Hidrocefalia
PL evauadora= Mejora marcha y cognición transitoriamente
Triada de Hakim-Adams
TTO
Hidrocefalia Normotensiva
DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL