Patologia clinica Flashcards

Question

# Reptiles Hiperparatiroidismo secundario nutricional Etio SC DX

Answer 1

Etiologia : **EOM / MBD / Osteodistrofia** Dieta : Ratio Ca:P inadecuado, suplementos, sobretodo herbivorios/insectivoros Temperatura : inadecuada →falta vitamina D UVA/UVB necesaria en reptiles SC : * Letargia/debilidad / Falta de crecimiento * Tremores/tetania/Paresia / Paralisis * Fracturas, crecimiento anormal * **Quelonios : carapazon blando** * **Saurios : mandibula blanda** * Hembras en puesta : hipocalcemia aguda DX : * Anamnesis * Radiografias (fract, osteodistrofia, deformidades) * Analiticas sanguineas (Ca< P, Ca ionizado mejor que el total | Ca a veces normal)

Answer 2

TTO : Urgencia : * Ca parenteral : gluconato Ca 50-100mg/kg inicialmente * Ca oral * Calcitonina (contraria a PTH), si no hay hipocalcemia Continuacion : * Ca oral : Gluconato o glubionato de Ca * 1-3 meses * Soporte nutricional / vitaminico * Cambio condiciones alojamiento * No cirurgia si hay fracturas Pronostico : * En función de la presentación inicial * Saurios responden mejor que quelonios * Compromiso del propietario (mejoras y TTO largos)

Answer 3

Incapacidad para expulsar los huevos Etio : * Manejo incadecuado (falta de lugares de puesta, estrés, dieta inadecuada, obesidad * Salpingitis (infeccion oviductos) / pato cloava * Malformacion de huevos * Infecciones (arenavirus en boas) SC: * Inquietud, vocalizacion * Distencion celomica * Anorexia - delgadez * Paresis extrem. post * Prolapso DX : * Anamnesis / Palpacion * RX o ecografias * Bioquimica : Ca:P, Ca ionico

Answer 4

Incapacidad para ovular o reabsorber los foliculos de los ovarios Etio : * Manejo incadecuado (falta de lugares de puesta, estrés, dieta inadecuada, obesidad * Salpingitis (infeccion oviductos) / pato cloava * Malformacion de huevos * Infecciones (arenavirus en boas) SC : * Inespecificos, solo cuando esta muy avanzado * Apatia * Anorexia DX : * Dificil de diferenciar si hay patologia o no * RX : a veces no * Eco : foliculos heterogeneos * Celioscopia * Bioquimica Ca: P, Ca ionico

Answer 5

TTO medico : * Condiciones : sustrato, cambios nitri, hidra, calor * Calcio, si no hay obstruccion * Estasis ; seguimiento eco * Cloacoscopia * Manitulacion o aspiracion del huevo Distocia : Induccion de la puesta * Prostaglandina F2alfa cloacla * Oxitocina * Quelonios>suarios>ofidios que responden peor QUIRURGICO * Cirurgia fasaprefemoral * Plastrotomia

Answer 6

* Celomitis por huevo * Huevo ectopico * Ooforitis infl ovario * Salpingitis infl conducto ovario

Answer 7

Incapacidad para realiar la muda adecuadamente Etio : * Manejo inadecuado (humedad l diseño del terrario) * Parasitos * Infecciones fungicas * Deshidratacion Patogenia : * Dedos ; constricciones (necrosis * Serpientes : retención del espéculo ocular * Disnea : retencion en zona nostrilos TTO * Hidratación : pulverizaciones, baños * Manejo : HR, piedras * No retirar manualmente si muy adherida * Buscar patologia asociadas

Answer 8

Patogenia : * Bombillas protegidas : trepadores * Piedras de calor : NO USAR * Fallo électrico * Termostato inadecuado Valorar grado : 1. epidermis : escamas levantadas y eritema 2. epidermis + dermis : eritema + vésiculas - riesgo de infección bacteriana secundaria 3. epidermis + dermis + tejido : valorar musculatura, necrosis posterior TTO : * Desinfeccción * Debridecion quirurgica * Higiene : eviter inf secindarias * Apositos * Analgesia (+ grave, menos duele) * +/- AB * Laser * Cicatrizacion lenta (1-3 meses) * Soporte : deshidratación * Posible disecdisis posterior

Answer 9

Patogenia : * Dieta inadecuada | Sobre todo carnivoros/ insectivoros * Insectos son deficientes en vit A * Suplementos : b-carotenos (algunos reptiles no la pueden convertir en Vit A) * Mas frecuente en saurios y quelonios. Tipica en tortugas acua SC : * Hiperqueratosis * Inflamacion palpebral * Alteraciones oculares (blefaroespasmo * Ceguera * Apatia / anorexia : incapacidad para cazar DX : Anamnesis, SC, respuesta terapéutica TTP : * Correccion dietética * Limpieza ojos * Suplemento nutricional * CUIDADO A HIPERVIT A

Answer 10

Patogenia : * Sobre todo en omnivoros y carnivoros * Iatrogénico * Suplementacion inadecuada * Malnutricion : higado crudo !! Sintomatologia : * Alteraciones dermatologicas * Descamación * Sequedad * Zonas mas afectadas : cuello y patas * Infeccion secundaria DX : Anamnesis / Biopsia TTO : * Correccion manejo * Analgesia * Tratar pb dermicos e inf secundario

Answer 11

Riñones : * Metanéfricos * Sin diferencia cortical/medular * Menos nefronas que mamiferos * No concentracion de orina, no asa de henle, poca reabsor Especies con vejiga : Quelonions | Algunos saurios (geko, cameleones) Especies sin vejiga : Ofidios | Crocodrilos | Algunos saurios Metabolismo proteico : sustancias nitrogenadas : * Amoniaco : toxico y requiere mucha agua para su eliminacion * Urea : tortugas acuaticas * Ac. Urico : no soluble * Sistema porta-renal sustancias nefrotoxicas

Answer 12

* Procesos degenerativos mas habituales que inflamatorios : glomerulonefrosis, tubulonefrosis * Inespecifico : Deshidratacion : apatia / anorexia * Disuria / anuria DX : * Anamnesis : dieta, dehidratacion * BQ : ac urico (urea en algunas spp) * Urianalisis : uso limitado (cloaca) * Rx/eco/TAC uso limitado * Citologia/biopsia TTO : * Fluidoterapia * tto soporte * alopurinol : ↓ ac urico

Answer 13

* Exceso Ac Urico en sangre * Exceso prod : hebivoros con alta prot en dieta * Baja eliminacion : DH, enf renal * Tipos : articular (cojeras) visceral : riñon, higado bazo pulmon DX : Citologia Biopsia Ecografia

Answer 14

Factores predisponentes : * Deshidratacion * Gota * Dieta rica en prot * Exceso de calor * Farmacos nefrotoxicos (AMIKACINA) DX : Palpacion | RX Cirurgia necesaria

Answer 15

Lipidosis hepatica : * Hepatopatia cronica * Aumento de la grasa intrahepatica * Enfermedad poco entendida * Obesidad, hembras, dieta, no hibernacion * DX postmortem * tto : vita k, dieta, L-carnitina Hepatitis : infecciosa

Answer 16

SC : * Disnea (boca abierta cuello extendido) tachipnea * Ruidos respiraorios * Mucosidad, placas orales * Letargia/depresión / anorexia * Flotabilidad Etio : * Bacterias : Quelonios ** Mycoplasma spp** * Virica : Quelonios **Herpesvirus**, Ofidios **Paramyxovirus** * Fungicas + raro DX : PCR, cultivo, Hematologia TTO : * Condiciones (T° alta) * TTO soporte (nutricional) * AB (nebu) * Antiviricos : Aciclovir ## Footnote Alteracion de flotacion

Answer 17

SC : * Inflamacion * abcesos periorales e intraorales * Anorexia│apatia * Neumonia secundaria en serpiente ++ DX : exploracion, RX, Cultivo / ABgrama TTO : * Curetaje * AB topica l sistemica * Soporte / condiciones

Answer 18

Etio : * Crypstosporidium varanii * Protozoo intestinal * A veces asintomatico * Falta de higiene (no siempre) Pres' : * Perdida de peso * Debilidad DX : * Copro (tincion Ziehl-Nielsen) * Technicas labo : IFI * excrecion intermitente * Biopsia intestinal : mucosa gastrica, intestino, cloacal TTO : * Resultados variable : **Paramomicina, Sufa-trimetroprim Espiramicina/metronidazol** * Manejo : cuarentena ! higiene !

Answer 19

* No patologico para reptiles * ZOONOSIS

Answer 20

* Tortugas * Dermatitis ulcerante en el caparazon * Relacionado con mal manejo y disecdisis DX : * Chrysosporium anomorph Nannizziopsis vriessii (**CANV**) * Infecciones dermatologicas graves

Answer 21

* Gran numero de virus descritos * dx : pcr necropsia * En general TTO de soporte Adenovirus : * Virus mas frecuentes en lagargos y ofidios * Especialmente pogona * SC SNC y GI Otros : * Ranavirus * Iridovirus * AArenavirus * Papilomavirus * Poxvirus

Answer 22

No castrar provoca : * Hiperestrogenismo * Piometras Quirurgica temprana : * Enfermedad adrenal USAR quimica : **Desloreina en implante** agonista GnRH No quitar glandulas anales

Answer 23

Etiologia : * Ovulación inducida por el coito * Celo = estrogenos * Toxicidad medula osea → Pancitopenia SC : * Celo persistente (>1mes) * Alopecia generalizada no pruriginosa * Anemia aplasica : debilidad, palidez muco, murmullo cardiaco DX : * Exploracion * Hematologia : anemia, trombocitopenia TTO : * Si HTO < 20% : transfusión * TTO soporte : UCI, fluidoterapia * Inducir ovulacion : **Acetato leuprolide**, implante **Desloreina** posterior * Esterilizacion quirurgica

Answer 24

* Castracion, temprana, fotoperdiodo alterado * Diferente al Cushing canino (= corticoides) cuando huron (= androgenos) SC : * Alopecia progresiva (90%) simétrica, caudal a craneal * Prurito * Hembras : Sintomatologia de celo : vulva, mamas, descarga * Machos : hiperplasia prostatica : Disuria/estranguria DD : * Ovario remanente * Otros pb derma Diagnostico : * Anamnesis * Palpacion * Eco >3,5 mm * Analitica : hormonas : androestenediona, estradiol y 17alfa-hidroxiprogesterona * NO : test canino estimu ACTH ... ## Footnote >3 AÑOS

Answer 25

TTO : * Agonistas GnRH - Implate desloreina (hace el feedback -) * No curativo enlentece crecimiento, mejora sintomas TTO cirurgico : * Extirpacion quirurgica * IZq easy * Derecho : !!!! V cava Prevention : * Animales no esterilizados (Esterilizacion quimica desloreina) | Esterilizacion quirurfica si >3 años * Animales ya esterilizados : Implante desloreina anual

Answer 26

etiologia/sintomatologia * Machos >3/4 años * Relacionado con enf. adrenal * Disuria/polaquiruia * Obstruccion : signos graves IRA DX : * Anamnesis * Palpación * Diferenciar de urolitiasis/cistitis * Urianalisis * Rx/ecografia TTO : * UCI si obstructivo * Medico : Desloreina o Leuprolide

Answer 27

Etiologia : * Tumor de las células Beta de los islotes de langerhans pancreaticas que segretan isulina. * 2-8 años * Prevalencia 20-25%, causa desconocida SC : * Hiperinsulinemia → Hipoglicemia (Letargia, incoordinacion, paresia tercio post, mirada al infinito, Nauseas ptialismo, convulsiones, chock, coma) * Sintomatologia mejora al administrar comida DX : * Glucemia < 60mg/l en ayunas (normal 90-125) * Insulinemia * Fructosamina no util!! * Ecografia : nodulos pancreaticos * No metastasico TTO : Medico : * Crisis hipoglucémicas : TTO soporte + glucosa * Huperglucemiantes orales * Prednisona/prednisolona : estimulo gluconeogénesis * Diazoxido : disminuye secreción insulina (humana) * Dieta : + tomada - cantidad (4-6 veces al dia) Quirurico * Nodulectomia * Pancratectomia parcial PRONOSTICO MALO!

Answer 28

Etiologia : * Tumor de las células Beta de los islotes de langerhans pancreaticas que segretan isulina. * 2-8 años * Prevalencia 20-25%, causa desconocida SC : * Hiperinsulinemia → Hipoglicemia (Letargia, incoordinacion, paresia tercio post, mirada al infinito, Nauseas ptialismo, convulsiones, chock, coma) * Sintomatologia mejora al administrar comida DX : * Glucemia < 60mg/l en ayunas (normal 90-125) * Insulinemia * Fructosamina no util!! * Ecografia : nodulos pancreaticos * No metastasico TTO : Medico : * Crisis hipoglucémicas : TTO soporte + glucosa * Huperglucemiantes orales * Prednisona/prednisolona : estimulo gluconeogénesis * Diazoxido : disminuye secreción insulina (humana) * Dieta : + tomada - cantidad (4-6 veces al dia) Quirurico * Nodulectomia * Pancratectomia parcial PRONOSTICO MALO!

Answer 29

SC : Segun localizacion * GI : perdida de peso, diarrea * Mediastino : disnea * Multicentro : linfadenopatia, hepatomegalia, esplenomegalia DX : * **BIOPSIA/CITOLOGIA** * Anemia * RX * ECO TTO : * Quimioterapia (mejor oral en hurones) * Paliativo : * Corticoides * Clorambucilo * L-asparaginasa * Supervivencia 6 meses (2sem-19 meses) ## Footnote Tercer mas frecuente 10-15% incidencia desde 2 meses + agresivo en jovenes

Answer 30

Mastocitoma : * Neoplasias cutaneas comunes * Normalemente benignas (=/= perro y gatos) * Diagnostico - citologia * TTO - cirurgia Otras : * Neoplasia hepaticas - metastasis * Pulmones - metastasis * Orales : CCE * Cordoma en la cola

Answer 31

SC : * Diarrea * Otras causas de diarrea (Estres, cambio brusco alimento) * Angustia : sialorrea, rechinar dientes, tocarse la cara * Dolor abdominal, vomitos, melena DX : * Sintomas * PCR : biopsia o heces/lavado gastrico TTO : * Combinacion : Amoxicilina + metronidazol + protector gastrico (subsalicilato de Bismuto/ ranitidina) * TTO soporte ## Footnote Gram -, flora normal pero SC si estrés, inmunosupresión

Answer 32

SC : * Anorexia, apatia * No defeca en >8h * Angustia : ptialismo, bruxismo, tocarse la boca DX : * Palpación * Radiografía : Signos : asas engrosadas, gas | Contraste : tricobezoar * Ecografìa TTO : * Medicos : laxantes * Quirurgico : frecuente

Answer 33

SC: * Incubacion 48-72h * Diarrea, letargia, anorexia - heces verdosas en hurones jovenes * Muy contagiosos pero poco letal - autolimitante TTO : * Soporte * La mayoria lo pasan de jovenes Sistemica : = PIF SECO FELINO SC : * Jovenes * Digestivo * Nerviosa ! Paresia tercio posterior DX : Ecografia infl + liquido libre + esplenomegalia * Hematologia/ Bq : **hipergammaproteinemia** * Confirmacion : laparotomia + inmunohistoquimica TTO : * EUTANASIA ? * Soporte * Inmunosupresion? ## Footnote Tipos : * Coronavirus entérico * Coronavirus sistémico * covid 19

Answer 34

Enfermedad inflamatoria intestinal : * IBD * Gastritis/gastroenteritis cronica * Dieta ? tto inmunosupresores ? Gastroenteritis eosinofilica : * Infiltraciones eosinofilica en el TGI * SC : perdida de peso, diarrea

Answer 35

SC : * Prurito, eritema * Hipersalivacion * Grave : * Diarrea sanguinolenta * Hipertermia * SHOCK TTP : * Antihistaminico : difenhidramina * Corticoide accion corta : dexametasona * Fluidoterapia IV * Hospitalizacion : 24-48h * Prevencion : Difenhidramina > 15 minutos previa a la vacuna