Anestesia y cirugia Flashcards
Sedación en aves
+ reversion
Midazolam :
intranasal : 1-2 mg/kg
intramuscular : 0,5-1 mg/kg
Butorfanol : si midazolam es insuficiente 1-2 mg/kg (guacamayos)
Maximo efecto 7-10 min
Reversion : FLUMAZENILO 0,05mg/kg
Pruebas preanestésicas
Aves
- Hematologia / Bioquimica
- Minimo Hto, PT frotis = 3 gotas
- Estudio radiografico
Aves
recomandaciones de ayuno
Aves < 100g, no ayuno
Psitacidas 400-1000g - No en cortas, 3/4 horas en largas
Rapaces : 6-9h
Buche debe estar vacio
Riesgo hipoglicemia bajo
Aves
Analgesia
- Anestésico local : Lidocaina/Bupivacaina/Benzocaina ( Riesgo toxicidad por sobredosis )
- Corticoesteroides : contraindicados en aves, inmunosupresión… excepto traumatismo craneo
- AINES :
- COX 1/2 : Meloxicam/Carprofeno, muy usado
- COX 2 espécificos : pocos estudios (-coxib)
- Opiodes :
- Psitacidas : receptores K>mu **Butorfanol **
- Rapaces/Paseriformes : Receptores mu>k Buprenorfina
Aves
Premedicación
Inducciones mas suaves
Midazolam 1mg/kg + butorfanol 0,5-1 mg/kg
Aves
Inducción
Inyectable
**Ketamina
Medetomidina
Butorfanol **
Inhalatoria :
* Isofluorano / sevofluorano(demasiado rapido)
Aves
circuito a usar :
Circuito T-AYRE
* Semiabierto
* minimo espacio muerto
* no tiene valvulasMinima resistencia
Iconveignetes :
* Mayor pérdida de temperatura
* Mayor contaminacion ambiental
Aves :
Reflejos :
- Palpebral
- Corneal
- Retirada
- Cera
- Reaccion a cambios posturales
- Tono mandibular
Aves
Preparar para cirugia
- Povidona yodada (Betadina) en vez de alcohol
- Arrancar plumas, no peladora
- Manta térmica
Aves
Cirurgias mas frecuentes (tejidos blandos)
- Ingluviotomia (apertura del buche)
- Canulación saco aereo -uci
- celiotomia
- Ortopedia : fracturas
- Endoscopias (sexajes)
- Ovarioectomia
- Salpingohisterectomia (extirpacion del oviducto)lat izq.
Mamiferos
Particularidades de los conejos y roedores que pueden incrementar sus mortalidad perioperatoria :
- Hipotermia
- Hipoxemia
- Hipovolemia
- Estrés
- Hipomotilidad gastrica, hipoglucemia
- Obesidad
Metabolismo alto y volemia + baja
Controlar : Hipotermia, hipotension, hipoxia y hipercapnia
Mamiferos
Preanestesia :
Evaluacion preanest :
* Precisión peso
* E. cuniculi → portadores y con estres, pbs!! → dar Fenbendazol
* Minimizar estrés
Clasificacion ASA
Preparación preanestésica :
* Ingreso paciente : un dia antes, marcar la jaula
* Acompañantes
* Ayuno (abazon hamster, cecotrofos roedores, lagomorfos, hurones hipoglicemia)
Mamiferos
Premedicacion
- Combinación de benzodiazepina y opiaceos (midazolam y metadona) IM
- Jeringuillas sin espacio muerto
- Diluciones para volumenes pequeños
Mamiferos
Tubo endotraqueal
- Carnivoros : como perro y gato
- Lagomorfos: a ciergas o supreglotico
- Roedores: endoscopia u otoscopio (cobayas ostium palatinum)
- Tamaño tubos
- Balón
- Anestésico local
Mamiferos
Monitorizacion y mantenimiento :
Mamiferos
Circuitos inhalatorios :
Agentes inhalatorios :
Circuitos inhalatorios : T de Ayre
Agentes inhalatorios :
* Induccion y mantenimiento
* Apneas en conejos; evitar induccion con inhal
* Anticolinérgicos en cobaya y chinchillas
* CAM conejos : isofluorano 2,07% y sevolfluorano 3,7%
Mamiferos
Farmacología
Benzodiacepinas : Midazolam
- Sedante, ansiolitico y relajante muscular
- SC, IV, IM (acuoso)
- No analgesia
- Usado en premecacion. Eficaz combinado, con opiaceos para procesos requieran una ligera y rapida inmovilización (radiografias, examen cavidad oral etc)
- Revertido : Flumazenilo
Mamiferos
Farmacología
Analgésicos opiaceos :
- puros, parciales (buprenorfina), agonista-antagonistas (butorfanol)
- Buena combinación con benzodiacepinas
- Afeccion motilidad gastrointestinal ? Buprenorfina < butorfanol < morfina
- Buprenorfina, butorfanol, metadona, fentanilo, morfina
- Uso habitual en CRI, epidurales etc.
- Revertir : Naloxona
Mamiferos
Farmacologia :
Alfa 2 agonistas de receptores adrenérgicos :
- DEXMEDETOMIDINA, MEDETOMIDINA
- Sedación , relajación muscular, analgesia
- Marcada vasoconstricción periferica y bradicardia !!! Solo usar en asa I y II
- Revertir : Atipamezol
- Buena combinación con ketamina agente disociativo (antagonista de receptores N-NMDA N mteil D asparato)
- Hipnotico y analgésico
- Simpaticomimético
Mamiferos
Farmacologia
Agentes inductores : propofol, etomidato, alfaxalona
- Corta duracion
- Apnea
- No analgesia
- Indicado para animales ASA III y IV
- Permiten una buena intubación
Mamiferos :
Analgesia epidural
- Uso de morfina, lidocaina y bupivacaina
- Espacio lumbosacral
Reptiles
Anestesia
Vias de administración
Quelonios :
* SC :
* IM :
* IV :
- SC : Piel entre cuello y patas delanteras
- IM : Patas delanteras y musculos pectorales
- IV : v. yugular, braquial, v. coccigea dorsal
Reptiles
Anestesia
Vias de administración
Saurios :
* SC :
* IM :
* IV :
- SC : dorco (1/3 craneal)
- IM : patas delanteras
- IV : v. yugular. coccigea ventral, v. abdominal ventral, v. cefalica
- IO : Femur distal, tibia proximal
Anestesia
Vias de administración
Ofidios :
* SC :
* IM :
* IV :
- SC : dorso (1/3 craneal)
- IM : musculatura epiaxial (1/3 craneal)
- IV : v. coccigea ventral, intracardiaca, v palatina
Reptiles
Monitorización :
Planos anestésicos
Doppler :
* Ofidios : corazón
* Saurios : carotida y corazon
* Quelonios : Carotida
Reptiles
Reflejos
- Reflejo reposicionamiento
- Reflejo recolocación pata / lengua
- Reflejo palpebral (no es serpientes o gekos)
- Tono mandibular / tono cuello
- Reflejo cloacal
- Ofidios
- Perdida de reflejos de craneal a caudal
- Recuperación de reflejos de caudal a craneal
Fluidoterapia :
Recuperacion :
Fluidoterapia :
Velocidad infusión : 3 ml/kg/hora
Cristaloides isotonicos : ringer lactato
Recuperacion : No O2 puro!!
Reptiles
Anestesia
Farmacos
- Alfaxolona
- Propofol
- Desmedetomidina/medetomidina, buena sedacion + relajacion muscu + analgesia. combi con keta
- Midazolam combi con alfa2+keta
- isofluo/sevofluo 2,5-4%
Reptiles
Analgesia
farmacos :
- OPIODES - Butorfanol el recomandado actualmente
- buprenorfina - marcado efecto porta-hepatico
- Metadona
- Tramadol
- Fentanilo
AINES :
* Meloxicam
* Carprofeno
Local : lidocaina bupivacaina
Reptiles cirugias :
Quelonios :
* Absceso aural
* Colocacion tubo esofagostomia
* Plastrotomia
* Reparacion caparazon
Otros :
* Estomatitis/ abscesos faciales
* Glosectomia
* Celiotomia
* Salpingectomia/ovariectomia
* Cistotomia
* Amputacion dedo o cola
