Patologia Flashcards

1
Q

Qual a classificação clínica de bronquite crônica?

A

Tosse persistente com produção excessiva de muco na maioria dos dias em um período de 3 meses, durante pelo menos 2 anos consecutivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é Enfisema Pulmonar?

A

Aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal com áreas de destruição de paredes alveolares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a característica que define a brônquite crônica?

A

Hipersecreção de muco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as principais alterações patológicas presentes na brônquite crônica?

A

Hiperplasia e hipertrofia da glândulas mucosas

Hipersecreção de muco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as etiologias da brônquite crônica?

A

Fumaça do tabaco

Poluentes aéreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as principais células inflamatórias presentes na brônquite crônica?

A

Linfócito T CD8+

Macrófagos

Neutrófilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que causa a obstrução da luz bronquiolar na brônquite cônica?

A

Metaplasia de células caliciformes

Causa obstrução por muco, inflamação e fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como ocorre o recutramento de neutrófilo na brônquite crônica?

A

Aumento de linfócito T CD8 (Por substâncias irritativas)

Liberação de IL-8, TNF-Alfa e LTB-4 pelo Macrófago (Quimiotáxia e destruição parede alveolar)

Aumento de moléculas de adesão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que os neutrófilos secretam que ajuda na inflamação da brônquite crônica?

A

Liberação de Elastase

Metaloproteinases do MEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que a Elastase e metaloproteínases vão causar?

A

Destruição da parede e parênquima alveolar

Metaplasia de células caliciformes (Hiperplasia e hipertrofia)

Hipersecreção de muco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a macro da brônquite crônica?

A

Espessamento da árvore brônquica

Acumulo de secreção esbranquiçada e purulenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a micro da brônquite crônica?

A

Via respiratória com muco

Metaplasia de células caliciformes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a definição de asma?

A

Doença inflamatória crônica das vias aéreas

Obstrução brônquica devido a hiper-reatividade

Inflamação

Produção excessiva de muco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os fatores desencadeantes para a asma?

A

Alérgenos ambientais

Fumo

Poluição do ar

irritantes químicos

Exercício físico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que causa os fatores desencadeantes na asma?

A

hiper-reatividade

Resposta de células Th2

Produção IgE

Obstrução

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a complicacão da asma?

A

Remodelamento das vias respiratórias

Broncoconstrição

Aumento da produção de muco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a definição de bronquiectasia?

A

Dilatação definitiva do brônquio e bronquíolos causada pela destruição do músculo liso de tecido elástico

Relacionado a doenças crônicas necrotizantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a patogênese da bronquiectasia?

A

Inflamação -> Dilatação dos brônquios e brônquiolos -> Reparação por fibrose -> tornando irreversível

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a macro da bronquiectasia?

A

Dilatação dos lobos inferirores bilateralmente, sendo mais intensa em brônquios

Brônquios com aspecto de cistos contendo secreção mucopurulenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a micro da bronquiectasia?

A

Processo inflamatório agudo e crônico

Destruição da parede

Obliteração da luz bronquiolar por fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais os dois tipos de bronquiectasia?

A

Congênita e adquirida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais as causas de bronquiectasia congênita?

A

Fibrose cística

Síndromes de discinesia ciliar

imunodeficiências

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a fisiopatologia da fibrose cistica?

A

Defeito mucociliar congênito e Aumento da viscocidade do muco (Diminui secreção de Cl e aumenta reabsorção de Na e água) -> Obstrução da via aérea -> Aumento das infecções -> Lesão difusa e destruição do parênquima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a diferença entre a forma congênita na macro da adquirida na bronquiectasia?

A

Maior dilatação dos brônquios e de forma mais difusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais as causa de bronquiectasia adquirirda?
Pós-infecções bacterianas: Pneumonias necrotizantes (M. tuberculosis, S.aureus; Virus influenza; HIV) Obstrução crônica: Neoplasia, corpo estranho, muco impactado Imunodeficiências: Doenças autoimunes
26
Qual a fisiopatologia da bronquiectasia adquirida?
Muco excessivo, Corpo estrano; neoplasia -\> Falha na retirada do muco -\> Obstrução -\> Acumulo de secreção distal a obstrução + Inflamação aérea
27
Qual a caracteristica da macro especifica da bronquiectasia adquirida?
Presença de brônquios normais e dilatados com halo branco ao redor (Fibrose)
28
O que é pneumonia?
Infecção do parênquima pulmonar
29
Quais os defeitos relacionados com o mecanismo de defesa pulmonar que aumenta a chance de possuir pneumonia?
Abolição ou diminuição da tosse Lesão no aparelho mucociliar Ausência ou perda de função de macrófagos Congestão pulmonar e edema Acumulo de secreção
30
Quais os defeitos relacionados ao hospedeiro que aumenta a chance de possuir pneumonia?
Doença crônica Imunossupressão Leucopenia Infecção viral
31
Quais os principais agentes causadores de pneumonia adquirida na comunidade (PAC)?
Streptococcus pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Víruz influenza A e B
32
Quais os principais agentes causadores de pneumonia nosocomial (Hospitalar)?
Enterobactéria Pseudomonas aeruginosa S. Aureus S. Pneumoniae
33
Quais os tipos de pneumonia?
Broncopneumonia Lobar Intersticial Embólica Granulomatosa
34
Quais as principais características da broncopneumonia?
Bactéria e Broncoaspiração Infanto-juvenil Junção broquíolo-alveolar Multifocal e aleatória
35
Quais as principais características da pneumonia lobar?
Grave 24/48h choque tóxico bactéria Confluente (se espalha para outros lobos)
36
Quais as principais características da pneumonia intersticial?
Vírus Inalação de gases tóxicos Pega todo o pulmão (Difusa) Barreira hemato-aérea
37
Quais as principais características da pneumonia embólica?
Infecção bacteriana prévia, em outro orgão, por bactéria êmbolos bacterianos Lesão multifocal, aleatória e nodular Nodulos (Finos, macios e exsudativos)
38
Quais as principais características da pneumonia granulomatosa?
Granuloma (Nódulos sólidos e não exsudativos) Micobactéria tuberculosis e fungos Lesão multifocal e aleatória
39
Quais as etapas dos padrões morfológicos da pneumonia bacteriana?
Congestão Hepatização (consolidação) vermelha Hepatização cinzenta Resolução
40
O que é a etapa de congestão da pneumonia?
Aumento do fluxo sanguíneo nos capilares alveolares processo inflamatório agudo: Vasodilatação Pulmão com aspecto hiperêmico
41
O que é a etapa de hepatização vermelha da pneumonia?
Grande aumento da permeabilidade vascular (Escape de fibrina, polimorfonucleares, plasma e hemácias) Cor castanha e maciço
42
O que é a etapa de hepatização cinzenta da pneumonia?
Degraação das hemácias livres no saco alveolar por macrófagos alveolares Cor acizentada por lise das hemácias
43
O que é a etapa de resolução da pneumonia?
Degradação da fibrina e conteúdo purulento Fibrina em grande quantidade: Resto de fibrina -\> Aumenta fibroblasto -\> Fibrose
44
O que é Arteriosclerose?
Espessamento e perda da elasticidade da parede arteríolar em consequência de degeneração hialina (deposição de hialina), na camada média, com diminuição da luz vascular
45
Quais os dois tipos de arteriosclerose?
Arteriosclerose hialina Arteriosclerose hiperplasica
46
Quais as características da arteriosclerose hialina?
Idosos Hipertensos Diabéticos Falência renal (Compromete arteríolas e capilares no rim)
47
Quais as características da arteriosclerose Hiperplasica?
HAS prolongada Espessamento da camada média e íntima Diminui Luz arteriolar
48
O que ocorre em ambas as formas de Arteriosclerose?
Diminui luz arterial -\> Diminui oxigenação tecidual -\> Hipóxia/ anóxia
49
O que é Aterosclerose?
Acomete artérias de grande e médio calibre Acumulo na íntima de lipidios, carboidratos complexos, componentes do sangue, células e material intracelular
50
Quais as artérias mais afetadas pela aterosclerose?
Abdominal Poplítea coronária Carótida interna Renais
51
Como é caracterizada a aterosclerose?
Placa amarela \>1,5 de diâmetro que delimita até parte do lúmen do vaso
52
Quais os componentes das placas de aterosclerose?
Cápsula de tecido conjuntivo e fibras musculares (Estabilidade a ela) Células inflamatórias (Linfócito, macrófago); Músculo liso e neovascularização Necrose, lipideos, colesterol, proteínas do plasma
53
Quais os pontos importantes para estes locais de lesão da aterosclerose?
Modificação no fluxo sg Alteração na pressão extravascular Particularidades bioquimicas e anatómicas das artérias
54
O que modifica o fluxo sg?
Pontos de turbulência Diminuição da luz Bifurcação
55
O que causa aumento da pressão extravascular?
Estresse da parede vascular contração do Músculo liso
56
Quais os fatores de risco para a aterosclerose?
**Hiperlipidemia** Genética Estilo de vida DM e HAS Tabagismo
57
Quais as causas de Hiperlipidemia?
Hipercolesterolemia familiar Dieta Obesidade Tabagismo
58
O que é hipercoleterolemia familiar?
Alteração genética que diminui a quantidade de receptores para o LDL na membrana plasmática de macrófagos
59
Qual a patogenia da aterosclerose?
Disfunção endotelial
60
O que é disfunção endotelial?
Mudança que ocorre no endotélio após lesão Aumento da permeabilidade vascular (Passagem de LDL)
61
O que causa disfunção endotelial?
Quadros de hipóxia de curta duração Aumento do Co2 circulante Toxinas endógenas e exógenas Subs. químicas (farmacológicas) LDL oxidado
62
O que ocorre com o LDL no subendotélio?
Reage com o proteoglicano o que retem o lipídio localmente
63
O que oxida o LDL?
Oxidação por radicais livres de oxigênio oriundos de células endoteliais e ou macrófagos
64
O que o LDL oxidado faz?
Permanece mais tempo no Sg Atravessa mais facilmente a íntima É fagocitado pelo macrófago Quimiotático para leucócitos Aumenta moléculas de adesão para monócito Citotóxico para a célula endotelial (Aumenta disfunção endotelial) Estimula macrófago a produzir fator de crescimento para Musculo liso Estimula anticorpos
65
Qual a relação da HAS com a aterosclerose?
Aumenta Angio II -\> Diminui NO -\> Aumenta tônus vascular + Proliferação vascular (Aumento da camada média)-\> diminui Luz do vaso
66
Qual a principal causa de aterosclerose?
Disfunção endotelial + Aumento do LDL
67
Por que ocorre apoptose de células espumosas?
Elas possuem um período limitado de vida Apoptose libera colesterol, enzimas lisossomais e espécies reativas de oxigênio
68
Qual que é o componente de fibrose da placa de ateroma?
Fibroblasto + Miócitos
69
Como ocorre a deposição de cálcio?
Proteínas ligadoras de cálcio Precipitação de cálcio pela perda da estrutura da matriz extracelular
70
Quais as possíveis consequências do ateroma?
Obstrução vascular Hemorragia da placa Vasoespasmo Ruptura e formação de trombo Embolia
71
O que é cardiomiopatia?
Doença do miocárdio com disfunção cardíaca
72
Qual a classificação das cardiomiopatias?
Dilatada Hipertrófica Restritiva
73
O que é a cardiomiopatia dilatada?
Contratilidade cardiaca deficiente (Disfunção sistólica) Associada a ICC
74
Qual alteração molecular da cardiomiopatia dilatada?
Degradação do citoesqueleto e sarcolema por aumento das metaloproteinases
75
Como as doenças virais podem levar a cardiomiopatia dilatada?
Indireta: Autoanticorpos Direta: Lesão ao cardiomiócito
76
Qual a macroscopia da cardiomiopatia dilatada?
Aumento do volume cardíaco - Aspecto globoso Aumento do peso Dilatação das 4 câmaras (VE) Hipertrofia do miocárdio Câmara cardiaca esquerda com espessura reduzida Fibrose do miocárdio
77
Qual a complicação da cardiomiopatica dilatada?
Disfunção contratil -\> turbilhonamento do sg -\> Trombo mural (Êmbolo)
78
Qual a micro da miocardiopatia dilatada?
Hipertrofia das fibras cardiacas fibrose intersticial proceso inflamatório variavel
79
Quais as causa de miocardiopatia dilatada?
Vírus Alcool ou outras drogas Problemas na gravidez
80
O que é cardiomiopatia hipertrófica?
Hipertrofia ventricular esquerda sem causa evidente Anomalia na contração e relaxamento cardíaco
81
Quais os dois tipos de cardiomiopatia hipertrófica?
Simétrica (Septo interventricular e VE hipertrofiam igual) Assimétrica (Hipertrofia \> do VE do que do septo intervemtricular)
82
Quais as consequências da cardiomiopatia hipertrófica assimétrica?
Diminuição da luz do ventrículo (Obstruição parcial da saída de sangue)
83
Quais as causa de cardiomiopatia hipertrófica?
Alteração nas proteínas contrateis (Troponina, tropomiosina e miosina)
84
Qual a macro da cardiomiopatia hipertrófica?
Aumento do coração Hipertrofia VE espessamento do septo interventricular
85
Qual a micro da cardiomiopatia hipertrófica?
Desarranjo arquitetural dos cardiomiócitos Fibrose intersticial Espessamento das paredes de pequenas artérias
86
O que é a cardiomiopatia restritiva?
Ocorre fibrose do VE e VD
87
Quais as causas de cardiomiopatia restritiva?
Infecção do miocárdio Toxicidade por serotonina - Presente em alguns tubérculos
88
Qual a macro da cardiomiopatia restritiva?
Aumenta volume Dilatação de atrio (AD) Ventriculo com fibrose Fibrose valvar atrioentricular Trombose apical ventricular Trombos e êmbolos sitêmicos
89
Qual a micro da cardiomiopatia restritiva?
Fibrose endocárdica Junção entre miocárdio e endocárdio Trombose e calcificação nas áreas trombóticas
90
Quais as disfunções caracteristicas de sindorme nefrótica?
Proteinúria intensa Hipoalbuminemia Anasarca Hiperlipidemia e lipidúria
91
O que é síndrome nefrótica?
Lesão na berreira de filtração renal Escape de proteínas -\> Diminui pressão osmótica sanguínea Anasarca
92
Quais os dois grandes grupos de causa da síndrome nefrótica?
População infanto-juvenil Adultos
93
Quais as causas de Síndrome nefótica na população infanto-juvenil?
Doença de lesão Mínima Glomeruloesclerose segmentar focal
94
O que é doença de lesão mínima?
Juvenil Lesão mínima do glomérulo Proliferação de células mesangiais Fusão dos podócitos Altera barreira de filtração
95
O que é a glomeruloesclerose segmentar focal?
Esclerose glomerular (Substituição dos capilares glomerulares por colágeno) Fibrose no intersticio Hipertrofia dos glomérulos não afetados CRIANÇAS
96
Quais as causas de síndrome nefrótica no adulto?
Secundária DM (Esclerose glomerular) LES (Autoanticorpos) AINES (Uso excessivo e altas doses em período curto) Infecção viral e bacterina Alergias
97
Qual a consequência da Síndrome nefrótica no adulto secundária a outra doença?
Glomerulonefrite membranosa
98
O que é glomerulonefrite membranosa?
Espessamento da membrana basal glomerular Altera permeabilidade capilar
99
Qual a compesação do corpo para a síndrome nefrótica e o que causa?
Aumento de aldosterona (Retem Na e Água) Aumento do ADH Diminui pepdideos natriuréticos Intensifica a anasarca
100
Qual a gênese da síndrome nefótica?
Lesão no endotélio vascular ou no podócito
101
Onde se encontra a maioria das lesões na síndrome nefrótica?
No diafragma da fenda interpodocitária (Regula passagem de íons e proteínas)
102
Quais as proteínas alteradas no diafragma da fenda interpodocitária?
Nefrina Podocina CD2AP
103
Qual a alteração da Nefrina e o que causa?
Pode não existir ou se existir afuncional Diafragma tende a ficar aberto
104
Qual a alteração da Podocina e o que causa?
Complexo proteico com nefrina Abertura do diafragma
105
Qual a alteração da CD2AP e o que causa?
Liga nefrina ao citoesqueleto celular Altera estrutura do diafragma
106
Qual a fisiopatologia da lesão secundária dos podócitos?
Aumento na circulação do fator de crescimento transformante Beta (TFG- Beta) Aumenta apoptose e diminui regeneração podocitária "Buracos" na barreira de filtração
107
Qual as alterações na síndrome nefrótica secundaria que alteram a barreira de filtração?
Aumento TGF-Beta Aumento Fator de permeabilidade circulate (Aumenta permeabilidade vascular) Aumento de hemopexina
108
O que leva ao aumento de Hemopexina e o que ela causa?
Aumento do fator de permeabilidade circulante Ação endotelial e lesão na membrana basal glomerular
109
Quem produz o fator de permeabilidade circulante?
Linfócito T helper -\> Aumentado em doenças sistêmicas
110
Por que a hiperlipidemia na síndrome nefrótica?
Pois a perda de lípidios pela urina é estímulo para o fígado produzir mais e diminui o catabolismo de lipoproteínas Transporte anormla de lipideos
111
O que é pielonefrite?
Infecção bacteriana do parênquima e pelve renal
112
Qual a principal caracteristica da pielonefrite?
**NECROSE DE SUPURAÇÃO**
113
Quais os dois tipos de pielonefrite?
Aguda Crônica
114
Quais as caracteristicas da pielonefrite aguda?
Inflamação purulenta do parênquima renal Aumento de tamanho e exudação purulenta
115
Quais as caracteristicas da pielonefrite crônica?
Fibrose e cicatriz no parênquima Deformação pielocalicial Redução de tamanho Fibrose do orgão
116
Quais as vias de infecção da pielonefrite?
Ascendente (Urinária) Hematogênica (Descendente) Linfática
117
Quais as caracteristicas bacterianas facilitam sua infecção?
Fímbrias (Adesão e locomoção) Moléculas de adesão
118
O que facilita a infecção ir da uretra para a bexiga?
Redução na produção de subs. que inibem a instalação de bactérias Mulher: Uretra curta, ciclo mesntrual e trauma pós relação sexual Estase urinária (Aumenta multiplicação bacteriana)
119
Quais as causas de estase urinária?
Hiperplasia prostática benigna Cálculos Bexiga neurogênica Lesão espinhal
120
O que facilita a infecção no ureter?
Gravidez -\> Aumenta Progesterona -\> Diminui peristaltismo e aumenta dilatação do ureter -\> Diminui contração M. Liso -\> Estase urinária Refluxo vesicouretral -\> Incopetência valvar
121
Por que a estase urinária facilita a multiplicação bacteriana?
Ausência de eliminação das bactérias Ausência de destruição pela parede vesical (Perda de mecanismos de defesa)
122
O que facilita a infecção na pelve e rim?
Refluxo calico-tubular e intrarenal Anormalidades da papila Refluxo calico-tubular resultante de refluxo vesicouretal Isquemia renal
123
Como ocorre a infecção pela via hematogênica?
**_Êmbolos sépticos_**
124
O que é hidronefrose?
Dilatação das cavidades pilocaliciais pelo aumento da pressão urinária resultante de obstrução mecânica ou funcional do trato urinário
125
Quais as causas de obstrução mecânica na hidronefrose?
Cálculos urinários Hiperplasia protática benigna Neoplasia - Ca protático, bexiga, cólon e útero
126
Qual a forma congênita de hidronefrose?
Refluxo vesicoureteral Rim policístico Megaureter primário Estenose
127
Qual alteração funcional que pode causar hidronefrose?
Bexiga neurogênica DM
128
Qual a patologia da hidronefrose?
Aumento da pressão urinária -\> Dilatação e hipertrofia de ductos coletores, Alteração vascular na medula (Diminui fluxo), fibrose intersticial
129
Qual a macro e micro da hidronefrose?
Aumenta o volume do orgão Dilatação da pelve e dos cálices Inflamação intersticial Orgão cístico de parede fina -\> Atrofis do parênquima e adelgaçamento cortical
130