Farmacologia - Sistema cardiovascular Flashcards
Qual as classes de farmacos utilizadas para o tratamento anti-hipertensivo?
Diuréticos
Agente simpatolítico - Central e periférico
IECA
BRA
BCC
Vasodilatador direto
Quais os diuréticos utilizados no tratamento de HAS?
Tiazídico
Alça
Poupador de K+
Qual o mecanismo de ação do Tiazídico?
Inibidor do canal NC do tubulo contorcido distal -> Aumenta excreção de Na e H2O
Qual o principal efeito adverso dos tiazidicos?
HIPOCALEMIA
HIPERGLICEMIA
Aumenta LDL e TG
Impotência
Qual interação medicamentosa dos tiazidicos?
AINES
Qual o principal representante da classe dos tiazídicos?
Hidroclorotiazida
Qual o mecanismo de ação dos diuréticos de alça?
Inibidor do canal NKCC -> Diminui reabsorção de Na, K, Cl
Qual o uso de diuréticos de Alça?
IC
Edema
Crise hipertensiva
Qual o principal efeito adverso dos diuréticos de alça?
Hipocalemia severa
Hipotensão
Qual a interação medicamentosa dos diuréticos de alça?
DIGITÁLICOS (Intoxicação digitálica)
Qual o principal representante da classe dos diuréticos de alça?
Furosemida
Qual o mecanismo de ação dos poupadores de K+?
Inibidor do canal EnaC
Inibidor de aldosterona
Quais os pontos negativos dos diuréticos?
DM I e II
Dislipidemia
Gota
Impotência
Qual o principal representante dos inibidores do canal Enac?
Amilorida
Triantereno
Qual o principal representante dos inibidores de aldosterona?
ESPIRONOLACTONA
Quais as reações adversas da espironolactona?
HIPERCALEMIA
Ginecomastia
Impotência
Qual o principal efeito adverso da amilorida e triantereno?
HIPERCALEMIA
Como é dividido os Beta-Bloqueadores?
Primeira geração (Não seletivo)
segunda geração (Cardioseletivo)
Terceira geração ( Ação vasodilatadora)
Qual o principal representante dos Beta-bloqueadores de primeira geração?
PROPANOLOL
Qual o principal representante dos Beta-bloqueadores de segunda geração?
ATENOLOL
Qual o principal representando dos beta-bloqueadores de terceira geração?
Carvedilol
Nebivolol
Qual mecanismo de ação dos Beta-bloqueadores?
Bloqueio receptor Beta 1
1-) Diminui cronotropismo e inotropismo
2-) Diminui liberação de renina
3-) Diminui Lipólise
Qual o efeito adverso dos Beta-bloqueadores?
Bradicardia
Broncoespasmo
Aumenta TG
Hiperglicemia
Mascara crises hipoglicemicas
Qual paciente não deve prescrever Beta-bloqueador?
Diabético
Asmatico
Qual o mecanismo de ação do Alfa-1 bloqueador?
Bloqueio do receptor Alfa-1 periférico -> Diminui proteina G e IP3 -> Reduz vasoconstrição e reduz RVP
Quais os principais representantes da classe dos bloqueadores Alfa-1?
Doxazosina
Prazosina
Teratozina
Qual o principal efeito adverso dos bloqueadores de Alfa-1?
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA
Qual os exemplos de fármacos Alfa-2 Agonistas?
Clonidina
Alfa-Metildopa
Qual o mecanismo de ação da clonidina?
Se liga ao receptor Alfa-2 no terminal axonal -> Impede a liberação de NE na fenda sináptica
Qual efeito adverso da Clonidina (Alfa-2 agonista)?
Sedação
Boca seca
Impotência
Tontura
Qual o mecanismo de ação do Alfa-Metildopa?
Fármaco entra por difusão no terminal axonal e participa da formação de Alfa-Metilnoradrenalina -> Não é degradada pela COMT -> Interage por mais tempo com o receptor Alfa-2
Qual o maior uso do Alfa-Metildopa?
Hipertensão na gravidez
Qual o mediacemento de primeira escolha para a hipertensão?
IECA
Qual mecanismo de ação do IECA?
Inibidor da enzima convertora de angiotensina -> Diminui Angio II e Aldosterona
Qual os principais representantes da classe dos IECAS?
Captopril
Enalapril
Qual o principal efeito adverso dos IECAS?
TOSSE SECA
(Aumento de bradicina pulmonar)
Quais os usos de IECA?
Hipertensão
ICC
Néfropatia diabética (Captopril)
Disfunção do VE
Qual a vantagem dos IECA’s?
Reduz hipertrofia ventricular esquerda
Protege os rins
Boa opção para diabéticos
Por que o IECA protege os rins?
Pois aumenta bradicinina pulmonar que libera NO e prostaglandina -> Protege os rins
Por que usar IECA pós-infarto?
Evita remodelamento cardíaco pois diminui Angio II que é um fator de crescimento forte
Qual o principal farmaco da classe dos bloqueadores do receptor de Angio II?
LOSARTANA
Qual o mecanismo de ação dos BRA?
Antagonismo do receptor AT1 da angio II -> Vasodilatação
Qual a vantagem do BRA em relação ao IECA?
Não da tosse seca, mas tem menos efeito vasodilatador
Quais sao os famracos principais utilizados como vasodilatarores diretos?
HIDRALAZINA
MINOXIDIL
Qual o principal efeito adverso dos vasodilataroes diretos?
Retenção hídrica
Taquicardia reflexa
Quando usar vasodilatador direto?
Emergências hipertensivas
Gestantes
Qual o mecanismo de ação dos vasodilatadores diretos?
Relaxamento da musculatura lisa vascular -> Vasodilatação
Qual a divisão dos BCC?
Dihidropiridina e não dihidropiridina
Qual os principais representantes das dihidropiridinas?
Nifedipina
Amlodipina
Qual os principais representantes das não-dihidropiridinas?
Verapamil
Diltiazem
Qual o grupo de BCC mais utilizados no tratamento de hipertensão?
Dihidropiridina
Quais os efeitos adversos dos BCC?
Hipotensão
Cefaleia
Tontura
Edema maleolar (DIHIDROPIRIDINA)
Quando evitar o uso de não-dihidropiridina?
Em paciente com IC grave e FC baixa
Causa mais depleção cardíaca
Qual o uso dos BCC não-dihidropiridinas?
Anti-arritmico
Qual mecanismo de ação dos BCC não-dihidropiridina?
Bloqueio do canal T -> Reduz condução sinoatrial e condução atrio-ventricular
Cronotropismo e dronotropismo negativo
Qual mecanismo de ação dos BCC dihidropiridina?
Bloquio dos canais L -> vasodilatação periférica
Bloqueio do canal N -> Diminui liberação de NE
Qual os objetivos do uso de Anti-arritmícos?
Controle da FC e alívio dos sintomas
Reversão da arritimia
Suporte a pacientes com marca-passo
Quais são as classes dos antiarritimicos?
1- Bloqueador de canal de sódio
2- Beta-bloqueador (Propanolol e matoprolol)
3- Bloqueador de canal de K+ (Amiodarona)
4- BCC (Diltiazem e verapamil)
Qual classe utilizada para tratar arritmias supraventriculares?
1-) Betabloqueador
2-) Amiodarona
(Sintomaticos ou não revertem em 24h)
Qual farmaco utilizado para tratar Arritimia ventricular?
AMIODARONA
Qual classe de farmacos aumenta a sobrevida cardíaca?
IECA
Beta-bloqueador
Quais as drogas utilizadas para tratar Angina?
Beta-bloqueador
BCC (Não-dihidropiridina - Depleção cardíaca)
Nitrato
Qual mecanismo de ação do nitrato e sildenafil?
Doador de NO -> NO ativa granulato ciclase -> Aumenta GMPc -> Ativa fosfatase -> Tira fosfato da miosina -> Relaxa musculatura lisa do vaso
Sildenafil -> inibe degradação de GMPc
Qual o farmaco de primeira escolha para tratar Angina?
Beta-bloqueador
Nitrato de longa duração (Mononitrato de isosorbida)
Se paciente possuir broncoespasmo qual a droga de primeira escolha para tratar a angina?
BCC não-dihidropiridina
Qual o padrão ouro para arritmia cardíaca?
Amiodarona
Quais os fármacos utilizados para tratar IC?
IECA
Beta-bloqueador
Diurético
Digoxina
Nitrato + Hidralazina
BRA
Varfarina
Amiodarona
Quais as duas classes de fármacos que melhoram a sobrevida na IC?
IECA
Beta-bloqueador
Quais as drogas que diminuiem a pré-carga cardíaca na IC?
Nitrato e Diurético
