Farmacologia - Trato respiratório Flashcards by Luis Eduardo Alves

Quais as classes de farmacos utilizadas na fisiologia respiratória?

1-) Broncodilatadores

2-) Expectorante e Mucolítico

3-) Antitussígenos

4-) Antileucotrienos

5-) Cromonas

6-) Cetotifeno

7-) Corticoide sistêmico e tópico (Inalatório)

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Quais as classes de broncodilatadores?

1-) Agonista ß-2

2-) Anticolinérgico

3-) Metilxantinas: Inibidor de fosfodiesterase

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Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilizados como expectorante e mucolítico?

Iodetos

Guaicolato

Bromexina e Ambroxol

N-acetilcisteina

Ipeca

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Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilzados como antitussígeno?

Codeina

Dextrometorfano

Levodropropizina

Levopropoxifeno

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Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilzados como antileucotrieno?

Montelucast

Zafirlucast

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Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilzados como cromonas?

Cromoglicato

Nedocromil

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Como são dividos os ß-2 agonistas?

Em dois grupos

1- Ação curta

2- Ação Prolongada

Agonista ß-2 de ação Longa (12h)

Agonista ß-2 de ação ultralonga (24h)

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Por que a via inalatória é a mais escolhida para os broncodilatadores?

Efeitos desejados são mais rápidos

Risco menor de reações indesejáveis

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Por que alguns agonistas ß-2 inibem o trabalho de parto?

Pois a ação de ß-2 no útero é de relaxamento da musculatura lisa

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Quais são os farmacos agonistas de ß-2 de ação curta?

Terbutalina

Salbutamol (Aerolin)

Fenoterol

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Quais são os farmacos agonistas de ß-2 de ação longa?

Salmeterol

Formoterol

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Quais são os farmacos agonistas de ß-2 de ação ultra-longa?

Indacaterol

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Quais os efeitos indesejáveis mais frequentes dos ß-2 agonistas?

Tremor de extremidade

Taquicardia

Arritmia cardíaca

Hipocalemia

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Qual mecanismo de ação dos agonistas de ß-2?

Ativação do receptor ß-2 adrenérgico -> Ativa proteína G -> Aumenta AMPc -> Aumenta PKA -> Relaxamento do músculo liso e broncodilatação

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Qual interação medicamentosa do Beta-2 agonista que potencializa seu efeito?

Anticolinérgico

Metilxantina

Beta-2

Inibidor da MAO

Atidepressivo tricíclico

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Qual o nome dos fármacos da classe das Metilxantinas mais utilizados?

Aminofilina

Teofilina

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Quando utilizar metilxantina?

Não controle do paciente com corticosteroides e ß-2 Agonistas inalatórios de ação prolongada

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Qual a ação das Metilxantinas nas vias aéreas?

Efeito inibitório sobre as principais células inflamatórias

Broncodilatação

Qual o mecanismo de ação central das Metilxantinas?

Antagonismo do receptor de adenosina -> Impede mecanismo de contra-regulação da NE -> Aumenta NE na fenda

Qual o mecanismo de ação perférico das Metilxantinas?

Inibição da fosfodiesterase -> Reduz degradação do AMPc -> Aumenta PKA -> Relaxa musculo liso -> broncodilatação

O que o aumento da PKA causado pela metilxantina ocasiona?

Aumenta ativação de canal de K dependente de Ca (Aumenta saída de K)

Reduz liberação de Ca do retículo sarcoplasmático

Qual a via de administração da Metilxantina?

Via oral ou endovenosa

Qual o efeito adverso das Metilxantinas?

TGI: Náusea, Vômito, DRGE

Tremores

Taquicardia

Arritimia

Convulsões

Qual a função dos anticolinérgicos?

Impedir a broncoconstrição

Reduzir as secreções bronquícas

Quais os anticolinérgicos inalatórios utilizados?

Brometos de ipratrópio (Atrovent) Brometos de tiotrópio

Quais os efeitos colaterais dos anticolinérgicos?

Xerostomia Retenção urinária cefaleia

Qual farmaco anticolinérgico pode ser considerado um inibidor seletivo do receptor M1 e M3?

Brometo de tiotrópio

Qual mecanismo de ação dos anticolinérgicos?

Bloquio do receptor M1 e M3 dos brônquios -\> Diminui ativação da proteína G -\> Diminui IP3 (inositol trifosfato) -\> Diminui liberação de Ca -\> Diminui contração -\> Broncodilatação

Qual a associação clássica entre Anticolinérgico e Beta-2 agonista?

Atrovent (Brometo de tiotrópio) + Berotec (Fenoterol)

Qual o mecanismo de ação dos iodetos de potássio e Guaifesina?

Irritante das terminações parassimpáticas gástricas Estimula reflexo da tosse Aumenta volume de secreções brônquicas, salivares, lacrimais e nasais

Qual efeito adverso do iodeto de potássio?

Náusea, vômito e anorexia Suprime função tireoidiana Alergia Aumenta volume das glândulas salivares

Qual mecanismo de ação da bromexina e ambroxol?

Libera enzimas lissosomais (hidrolases) degradam mucopolissacarideos Reduz adesividade e viscocidade do muco

Qual mecanismo de ação da N-acetilcisteina?

Torna o muco mais liquefeito Atua sobre as mucoproteínas

Qual o mecanismo dos Antitussígenos?

Ação central: Centro da tosse (Eleva o limiar) - Codeína Acão periférica: Inibe arco-reflexo da tosse

Qual principal efeito adverso dos antitussígenos de ação central?

Dpressão respiratório Vômito Sonolência Sedação Agitação

Qual o mecanismo de ação dos antileucotrienos?

Bloqueiam o receptor de leucotrienos -\> Diminuindo a broncoconstrição

Qual o mecanismo de ação das cromonas?

Anti-alérgico Impedem desgranulação de mastócitos

Qual mecanismo de ação do cetotifeno?

Dessensibilização de mastócitos

Qual mecanismo de ação dos corticoides?

Inibe fosfolipase A2 -\> Inibe liberação do ácido araquidônico

Qual doença é muito bem controlada, a longo prazo, com o uso de corticoides?

ASMA

Quais os efeitos adversos do corticoide inalatório?

Candidíase oral Disfonia

Como evitar os efeitos adversos dos corticoides?

Lavagem bucal após o uso

Qual as caracteristicas de um corticoide inalatório ideal?

Menor disponibilidade sistêmica Maior disponibilidade pulmonar Pró-fármaco - Ativado do tecido pulmonar (Reduz a dose) Ex: Cliclesonida