Farmacologia - Trato respiratório Flashcards
Quais as classes de farmacos utilizadas na fisiologia respiratória?
1-) Broncodilatadores
2-) Expectorante e Mucolítico
3-) Antitussígenos
4-) Antileucotrienos
5-) Cromonas
6-) Cetotifeno
7-) Corticoide sistêmico e tópico (Inalatório)
Quais as classes de broncodilatadores?
1-) Agonista ß-2
2-) Anticolinérgico
3-) Metilxantinas: Inibidor de fosfodiesterase
Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilizados como expectorante e mucolítico?
Iodetos
Guaicolato
Bromexina e Ambroxol
N-acetilcisteina
Ipeca
Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilzados como antitussígeno?
Codeina
Dextrometorfano
Levodropropizina
Levopropoxifeno
Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilzados como antileucotrieno?
Montelucast
Zafirlucast
Quais são os exemplos mais comuns de farmacos utilzados como cromonas?
Cromoglicato
Nedocromil
Como são dividos os ß-2 agonistas?
Em dois grupos
1- Ação curta
2- Ação Prolongada
Agonista ß-2 de ação Longa (12h)
Agonista ß-2 de ação ultralonga (24h)
Por que a via inalatória é a mais escolhida para os broncodilatadores?
Efeitos desejados são mais rápidos
Risco menor de reações indesejáveis
Por que alguns agonistas ß-2 inibem o trabalho de parto?
Pois a ação de ß-2 no útero é de relaxamento da musculatura lisa
Quais são os farmacos agonistas de ß-2 de ação curta?
Terbutalina
Salbutamol (Aerolin)
Fenoterol
Quais são os farmacos agonistas de ß-2 de ação longa?
Salmeterol
Formoterol
Quais são os farmacos agonistas de ß-2 de ação ultra-longa?
Indacaterol
Quais os efeitos indesejáveis mais frequentes dos ß-2 agonistas?
Tremor de extremidade
Taquicardia
Arritmia cardíaca
Hipocalemia
Qual mecanismo de ação dos agonistas de ß-2?
Ativação do receptor ß-2 adrenérgico -> Ativa proteína G -> Aumenta AMPc -> Aumenta PKA -> Relaxamento do músculo liso e broncodilatação
Qual interação medicamentosa do Beta-2 agonista que potencializa seu efeito?
Anticolinérgico
Metilxantina
Beta-2
Inibidor da MAO
Atidepressivo tricíclico
Qual o nome dos fármacos da classe das Metilxantinas mais utilizados?
Aminofilina
Teofilina
Quando utilizar metilxantina?
Não controle do paciente com corticosteroides e ß-2 Agonistas inalatórios de ação prolongada
Qual a ação das Metilxantinas nas vias aéreas?
Efeito inibitório sobre as principais células inflamatórias
Broncodilatação
Qual o mecanismo de ação central das Metilxantinas?
Antagonismo do receptor de adenosina -> Impede mecanismo de contra-regulação da NE -> Aumenta NE na fenda
Qual o mecanismo de ação perférico das Metilxantinas?
Inibição da fosfodiesterase -> Reduz degradação do AMPc -> Aumenta PKA -> Relaxa musculo liso -> broncodilatação
O que o aumento da PKA causado pela metilxantina ocasiona?
Aumenta ativação de canal de K dependente de Ca (Aumenta saída de K)
Reduz liberação de Ca do retículo sarcoplasmático
Qual a via de administração da Metilxantina?
Via oral ou endovenosa
Qual o efeito adverso das Metilxantinas?
TGI: Náusea, Vômito, DRGE
Tremores
Taquicardia
Arritimia
Convulsões
Qual a função dos anticolinérgicos?
Impedir a broncoconstrição
Reduzir as secreções bronquícas
Quais os anticolinérgicos inalatórios utilizados?
Brometos de ipratrópio (Atrovent)
Brometos de tiotrópio
Quais os efeitos colaterais dos anticolinérgicos?
Xerostomia
Retenção urinária
cefaleia
Qual farmaco anticolinérgico pode ser considerado um inibidor seletivo do receptor M1 e M3?
Brometo de tiotrópio
Qual mecanismo de ação dos anticolinérgicos?
Bloquio do receptor M1 e M3 dos brônquios -> Diminui ativação da proteína G -> Diminui IP3 (inositol trifosfato) -> Diminui liberação de Ca -> Diminui contração -> Broncodilatação
Qual a associação clássica entre Anticolinérgico e Beta-2 agonista?
Atrovent (Brometo de tiotrópio) + Berotec (Fenoterol)
Qual o mecanismo de ação dos iodetos de potássio e Guaifesina?
Irritante das terminações parassimpáticas gástricas
Estimula reflexo da tosse
Aumenta volume de secreções brônquicas, salivares, lacrimais e nasais
Qual efeito adverso do iodeto de potássio?
Náusea, vômito e anorexia
Suprime função tireoidiana
Alergia
Aumenta volume das glândulas salivares
Qual mecanismo de ação da bromexina e ambroxol?
Libera enzimas lissosomais (hidrolases) degradam mucopolissacarideos
Reduz adesividade e viscocidade do muco
Qual mecanismo de ação da N-acetilcisteina?
Torna o muco mais liquefeito
Atua sobre as mucoproteínas
Qual o mecanismo dos Antitussígenos?
Ação central: Centro da tosse (Eleva o limiar) - Codeína
Acão periférica: Inibe arco-reflexo da tosse
Qual principal efeito adverso dos antitussígenos de ação central?
Dpressão respiratório
Vômito
Sonolência
Sedação
Agitação
Qual o mecanismo de ação dos antileucotrienos?
Bloqueiam o receptor de leucotrienos -> Diminuindo a broncoconstrição
Qual o mecanismo de ação das cromonas?
Anti-alérgico
Impedem desgranulação de mastócitos
Qual mecanismo de ação do cetotifeno?
Dessensibilização de mastócitos
Qual mecanismo de ação dos corticoides?
Inibe fosfolipase A2 -> Inibe liberação do ácido araquidônico
Qual doença é muito bem controlada, a longo prazo, com o uso de corticoides?
ASMA
Quais os efeitos adversos do corticoide inalatório?
Candidíase oral
Disfonia
Como evitar os efeitos adversos dos corticoides?
Lavagem bucal após o uso
Qual as caracteristicas de um corticoide inalatório ideal?
Menor disponibilidade sistêmica
Maior disponibilidade pulmonar
Pró-fármaco - Ativado do tecido pulmonar (Reduz a dose)
Ex: Cliclesonida
