Patologia Flashcards
Linfoma/Leucemia linfoblástica de precursor b
Incomum com linfoblastos médios , numerosas mitoses em céu estrelado na imuno tem TDT+ e CD20. Ploidias e translocações
Linfoma difuso de grandes células b
Mais frequente em adultos tem CD20 e células linfoides de grande porte. rearranjo de Ig e translocações
Linfoma burkkit
Mais comum em crianças é endêmico tem EBV por ativação B, Céu estrelado tem CD20,Ki67. translocação MYC e rearranjo de Ig
Linfoma/leucemia linfoblástica de células T
Linfoblastos médios impossível diferenciar linfócitos t de b muita mitose e em céu estrelado, tem TDT+ e CD3 mais frequente. Translocação
linfoma de grandes células anaplásicas
Mais comum em crianças, células grandes com grandes núcleos, tem CD30, ALK e panT. Rearranjo e translocação
Working formulation - 1982
morfologia: tamanho da célula, disposição e forma do núcleo
clínica: grau baixo intermédio e alto
OMS - 1997
Morfologia: tamanho e disposição
imunofenótipo: marcadores
genótipo: alteração de cromossomos - clínica
Linhagem mielóide precursora
Cromatina fina e 2 núcleos pequenos junto a trabécula MPO+
mielóide madura
núcleo segmentado centro da lacuna lisozima +
Linhagem eritróide
Célula menor que a mielóide com pouca variação na maturação
Núcleo basofílico arredondado com halo claro periférico
Dispostas “em ninhos” próximos aos sinusóides (Glicoforina +)
linhagem megacariótica
Célula grande e multinucleada, próxima de sinusóide, 4/lacuna (CD61+)
Esclerose nodular
65 a 70%. Adultos jovens. Células lacunares. Colágeno em bandos.
Imuno: PAX 5+ , CD15+ e CD30+ / CD20- e EBV raramente positivo
prognóstico 1 ou 2
Celularidade Mista
20 a 25%. Bifásico jovens adultos e acima de 55. mais em homem. Células RS abundantes e variantes mononucleares
Imuno: CD15+ e CD30+ / CD20- e EBV + frequentemente
prognóstico 3 ou 4
Rico em linfócitos
Raro. Adultos velhos e mais em homens. Células RS e variantes mononucleares escassas predomínio de linfócito T reativo
Imuno: CD15+ e CD30+ / CD20- e EBV+
prognóstico: excelente
Depleção linfocitária
5%. Homens mais velhos com HIV. Abundantes células RS. Sintomas sistêmicos
Imuno: CD15+ e CD30+ / CD20- e EBV + 90%
Disseminação do LH
linfonodo -> baço -> fígado -> MO
Doença de Dieulafoy
Variação em que vasos calibrosos tem trajeto até a submucosa do fundo gástrico isso causa sangramento maciço
mecanismos protetores da mucosa
mucina com PH neutro, secreção de bicarbonato e alta vascularização
Ulcera aguda
ulcera de estresse ou Curling. Defeito superficial na continuidade da mucosa causa hematêmese. Múltiplas com 1 cm de diâmetro.
H.pylori
Flagelos, Adesina, Toxina CagA. Urease que aumenta a produção de amônia que aumenta o PH. Causa desequilíbrio nas forças de defesa e ataque. Tem alta produção de ácido apesar da hipogastrinemia.
Gastrite crônica autoimune
linfócitos T cd4 atacam a célula do corpo parietais (HCL) e principais (pepsinogênio), o que leva a acloridria e baixa no pepsinogênio portanto desequilíbrio nas forças de defesa. Hiperplasia das células G então produz muita gastrina.
Sd. de Zollinger-Ellison
Gastrinoma
Pólipo hiperplásico
80% dos casos: 50 anos, associado a gastrite crônica. Glândulas dilatadas
Adenoma gástrico
Associado a atrofia, 50 a 60 anos três vezes mais em homem. São sésseis ou pediculados. 2 cm maior risco de carcinoma
