Patologia Flashcards
Quais são os tipos de biópsia no histoptológico?
- Biópsia incisiona
- Biópsia excisional
- Punção por agulha grossa
Quais são os tipos de citopatológico?
- Citologia esfoliativa
- Citologia de líquido e derrame
- Lavados e escovados
- Punção aspirativa de agulha fina (PAAF)
Qual exame ginecológico é comum na citologia esfoliativa?
Exame do Papanicolau, em que uma escova é utilizada para retirar células e aplicado em uma lÇamina para o citopatológico
Qual exame para citopatológico é utilizado para nódulos na mama e tireoide?
Punção aspirativa de agulha fina (PAAF)
Qual exame é requerido quando o patologista está em dúvida sobre o tecido/nódulo que está sendo analisado dos antígenos?
Imuno-histoquímica (IHQ). Em que são utilizados módulos como base para “encaixar” com os antígenos e, se gerar uma coloração específica, será indicativo de um tecido ou patologia específica
Diferencie apoptose e necrose
Ainda que ambos se refiram a uma lesão celular, apoptose é quase sempre fisiológica, enquanto a necrose é um processo patológico e não silencioso
Quais são os tipos de necrose tecidual?
- Necrose coagulativa > desnaturação de proteínas
- Necrose liquefativa > destruição celular por enzimas
- Necrose gordurosa > pancreática, devido a lipase pancreática
- Necrse gangrenosa > coagulativa ou liquefativa, porém em regiões periféricas
- Necrose caseosa > pulmonar, associada a tuberculose
O que é tumefação na lesão celular?
É um processo, ainda reversível, de morte celular. Trata-se do aumento celular pelo acúmulo de sódio e água, pela diminuição das bombas de Na/K
Por que, em um processo necrótico, o núcleo toma caráter mais basófilo e o citoplasma mais eosinófilo?
Porque o núcleo sofre geralmente um processo de picnose (retração). Já o citoplasma se torna mais eosinófilo e viscoso pela destruição de RNA e proteínas
Por que um marcador cardíaco aumentado pode indicar necrose do músculo cardíaco?
Porque, em um processo necrótico, as células daquele órgão extravasam para o interstício, aumentando sua concentração no marcador
Por que na apoptose não há ativação do sistema imune?
Porque não há extravasamento de células, já que é uma morte celular programada.
Diferencie a gangrena seca e a gangrena úmida.
A gangrena seca está associada a um processo de hipóxia tecidual, é um tipo de necrose coagulativa, em que ocorre desnaturação proteica, levando a uma lesão mitocondrial e do lisossomo.
Já a gangrena úmida ocorre em processos de infecção bacteriana ou fúngica, associada a necrose por liquefação, em que não há manutenção das estruturas, porque as células passam por um processo de heterólise, movida por enzimas. Nesse caso, podem se formar abcessos e acúmulo de pús na região
Na pancreatite aguda pode haver qual tipo de necrose?
Necrose gordurosa. Quando, por um processo inflamatório, as enzimas lipase pancreáticas digerem a gordura ao redor do pâncreas, podendo levar a uma calcificação e enrijecimento da estrutura.
Qual o tipo de necrose está associado principalmente a infecções bacterianas e fúngicas?
Necrose por liquefação, quando ocorre heterólise de células, movidas por um processo enzimático de destruição da estrutura. Podem se formar líquidos chamados exudato, com uma grande concentração de proteínas e células > restos da necrose, pús.
O que é a necrose caseosa?
É um processo de necrose, geralmente associada a tuberculose, em que se foram espaços necróticos e com exudato. Não há manutenção da estrutura anatômica
Depois da adaptação celular, ocorre a lesão celular reversível, quais são os 7 danos?
- Defeito na bomba de sódio e potássio, já que não há ATP (porque não há oxigênio) > levando a um acúmulo de sódio no LIC > edema intracelular
- Defeito na bomba de sódio (também não funciona sem ATP) > levando a ativação de enzimas digestivas + poros mitocondriais
- Início da fermentação lática > levando a acúmulo de ác lático > acidose metabólica
- Defeito na permeabilidade da membrana celular pela deficiência de oxigênio
- Dano mitocondrial > pela alta condutância mitocondrial em decorrência do cálcio
- Defeito na síntese proteica > leva também a um dano mitocondrial
- Acúmulo de radicais livres > gerando um estresse oxidativo
Defina necrose.
Processo de lesão irreversível, causando morte celular de forma não programada e não silenciosa. Gera uma destruição tecidual em massa, levando a um extravasamento das células que ocupavam esse tecido para o interstício.
De um modo geral, quais são os 2 principais danos que causam uma necrose?
- Desnaturação proteica, que inclusive gera um dano mitocondrial
- Digestão celular por enzimas digestivas > que foram produzidas em excesso, pelo aumento do cálcio intracelular
Qual é a morfologia da necrose do ponto de vista patológico?
Ocorre lesão do núcleo celular:
- Picnose > diminuição do tamanho e aumento da basofilia
- Cariorrexe > fragmentação do núcleo
- Cariólise > desaparecimento do núcleo
Ocorre também eosinofilia e abrilhantamento do do citoplasma (porque a mielina se destaca), ele se torna mais marcado no tecido.
Como ocorre a morte celular programada (apoptose)?
- Quando o estímulo de apoptose é gerado, são ativadas enzimas (caspases) que degradam DNA e proteínas citoplasmáticas, através de sinais químicos
- Não há migração de células do meio celular para o interstício, porque o corpo celular é fagocitado pelos macrófagos imediatamente
Quais são as causas da apoptose?
- Na fase embriológica
- No ciclo menstrual
- Quando a célula já cumpriu seu papel
- Quando as células estão em excesso
Estímulo nocivo:
5. Radiação
6. Neoplasia
7. Vírus
Como ocorre a inflamação aguda?
Da vasodilatação à chegada do leucócito no local efetor
Ocorre vasodilatação, levando ao
1. Aumento da permeabilidade capilar
2. Extravasamento de proteínas e células (exsudato ou transudato) e líquido (formando edema)
3. Com a baixa volemia sanguínea, gera um aumento da viscosidade e da concentração de hemácias em relação ao volume de sangue > ESTASE capilar
4. Gera uma adesão FRACA dos leucócitos pelas SELECTINAS
5. Depois, com as INCRETINAS, ocorre uma adesão forte das plaquetas
6. Também por conta da vasodilatação, ocorre separação das células epiteliais, esse espaço permite a passagem de leucócitos para o epitélio pelos PSEUDÓPODES
7. Através da QUIMIOTAXIA, ocorre o encaminhamento dos leucócitos, da porção epitelial ao local da agressão, por meio de gradientes químicos
Com a ação quimiotática dos leucócitos, quais são suas 3 principais ações?
- Ativação de citocinas, principalmente a partir dos macrófagos, levando a fagocitose das células alvo
- Degranulação de enzimas lisossomais que irão degradar a célula alvo
- Transforma fosfolipídeos em ácido araquidônico, o qual é passível de produzir leucotrienos, prostaglandina, prostaciclina e TXA2
Quais são os 3 resultados possíveis na inflamação aguda?
- Resolução completa da área lesionada ou infectada, voltando ao que era antes
- Formação de um tecido fibrótico a partir da cicatrização naquela região, não mais irrigado
- persistência da inflamação > partindo para uma inflamação crônica
Diferencie exsudato e transudato na infecção aguda
Ambos são líquidos extravasados em uma situação de inflamação a partir de um processo de vasodilatação. Porém, o transudato é um líquido mais transparente, possui pouca ou nenhuma proteína e nesse tipo de inflamação não há aumento da permeabilidade. Já no exsudato, há grande quantidade de proteína, tende a ser mais viscoso e pode estar associado a pús por um processo infeccioso, nesse caso há aumento da permeabilidade
O que é a inflamação serosa?
É uma inflamação mais branda, sem aumento da permeabilidade, com exteriorização de transudato
O que é a inflamação fibrinosa?
É uma inflamação mais grave, há exteriorização de alta concentração proteica, associada a uma porção de fibrinogênio, que tende a ser convertido em fibrina em vasodilatações mais severas, como mecanismo coagulativo de manutenção da homeostasia, por isso são encontradas porções de fibrina associada às proteínas
O que é a inflamação purulenta?
É uma inflamação com a presença de pús, líquido exsudativo comum em infecções. Formam-se abcessos nas regiões purulentas, em decorrência dessa inflamação
O que é um abcesso?
É um acumulado de pús por um processo infeccioso.
O que é uma úlcera?
É uma cavidade (escavação) em uma porção inflamada já em processo de necrose / necrosada
Liste as inflamações agudas.
- Inflamação serosa
- Inflamação fibrinosa
- Inflamação purulenta
- Úlceras
