patologi/onkologi Flashcards

1
Q

Nevn noen ikke-neoplastiske lesjoner i bryst

A

1) Inflammasjon: mastitt, abscess, granulomer (sarkoidose, wegeners), silikonlekkasje
2) Fibroadenomatose: Fysiologisk forandring, avklemte melkeganger gjør at det dannes cyster og fibrose
3) Gynekomasti: Hos menn, skyldes økt østrogenprod. eks. som følge av medikamenter, marijuana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nevn benigne neoplastiske forandringer i bryst

A

1) Fibroadenom: Unge kvinner, ikke hard, mobil
- Phyllodes tumor: Eldre kvinner, kan bli maligne
- Papillom: Kan bli maligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke biomarkører testes rutinemessig ved diagnostisert brystkreft

A
  • Østrogen/progesteron reseptorer
  • HER2 reseptor
  • Ki67
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er vanligste type ovarialkreft?

A

Høygradig serøst karsinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nevn noen årsaker til postmenopausal blødning

A
Atrofi av vaginalslimhinne (59%)
Hyperplasi av endometriet (10%)
Endometriecancer (5-10%)
HRT
Myomer
Adenomyose (endometriet vokser inn i myometriet)
Cervix polypp
Cervix cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er Dscore?

A

Dscore er en patologisk metode som brukes i for vurdering av risiko for endometriekreft. Metoden baseres på objektive målinger ved histologiske snitt, eks. prosentandel stroma, diameter på kjerne, tetthet av kjertler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nevn noen risikofaktorer for endometriecancer

A
  • langvarig, eksogen østrogen
  • tidlig menarke/sen menopause
  • lav paritet
  • overvekt
  • diabetes
  • PCOS
  • østrogenproduserende tumores
  • tamoxifen behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken gyn-kreft har dårligst 5-års overlevelse

A

Ovarialkreft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken gyn-kreft er vanligst i Norge

A

Endometriecancer 700 tilfeller i året

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke krefttyper er BRCA1 og 2 assosiert med?

A
  • brystkreft hos begge kjønn
  • ovarialkreft
  • prostatakreft
  • pankreaskreft
  • melanom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Endometriecancer er assosiert med hvilket kreftsyndrom

A

Lynch syndrom, også kalt HNPCC (heredctary non-polyposis colorectal cancer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken radiologisk modalitet brukes for å bestemme FIGO-stadium av endometriecancer

A

MR-bekken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er den viktigste prognostiske faktoren ved sarkomer i uterus?

A

God kirurgi!!!! Sarkomer er liten sensitive for stråling og kjemoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er adenomyose?

A

Når endometriet vokser inn i myometriet - motsatt endometriose :-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er forskjellen på hyperplasi og dysplasi?

A
Hyperplasi= unormal økning i antall celler, eks. ved kondylom
Dysplasi= celleforandringer, utvikling av atypiske celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Definer metaplasi, og hvor metaplasi ofte forekommer

A

Metaplasi er reversibel endring av en differensiert celletype til en annen. Metaplasi forekommer i cervix, er en normal fysiologisk prosess og trenger ingen utredning. Sylinderepitelet erstattes av plateepitel

17
Q

Hva er myoepitel og hvilken betydning har det

A

Myoepitel er et tynt cellelag over basalmembran og under sylinderceller i kjertelepitel. Fins bla. i brystkjertler, og fravær av myoepitel i hyperplastisk vev indikerer malignitet.

18
Q

Hvilke biomarkører er rutine ved diagnostisering av brystkreft

A
  • Østrogen og progesteron reseptorer
  • HER2 reseptor
  • Ki67 (korrelert til høy mitotisk index og høy histologisk grad)
19
Q

Mikroarray brukes rutinemessig for analyse av nyoppdaget brystkreft, for hva?

A

Genpanel på 50 gener (Prosigna-test) for å bestemme subtype av kreft og dermed om det er indikasjon på kjemoterapi.
Luminal A: ikke anbefalt cellegift pga. ingen effekt
Luminal B: full pakke med cellegift. Redder noen pasienter fra tøff, ineffektiv behandling :-)

20
Q

Hvilke to hovedtyper karsinom er de vanligste i brys

A

Duktalt karsinom

Lobulært karsinom

21
Q

Nevn noen kjennetegn ved atypiske celler

A
  • Forstørrede kjerner
  • Flere kjerner
  • Unormal cytoplasma/kjerne ratio
  • Ujevn overflate

Atypi er ikke det samme som dysplasi - kan a atypi uten at det er snakk om premaligne tilstander eks. ved infeksjon.

22
Q

Nevn noen sterke og svake opioider

A

Svake: kodein, tramadol, buprenorfin
Sterke: morfin, fentanyl, oksykodon, metadon, hydromorfon

23
Q

Pasient kommer inn med akutte, sterke smerter som viser seg å skyldes en tumor som presser. Hva gjør du

A

Palliativ strålebehandling

Også effektiv mot bløtdelsmetastaser eks i hjernen

24
Q

Hva skiller borderline tumor fra malign/benign?

A

En borderline tumor er semi-malign. Det er proliferasjon av atypiske celler i flere lag, men ikke infiltrerende vekst.

25
Q

Hva er borderline tumor for høygradig serøst karsinom i ovariet?

A

STIC (serøst tubal intraepitelial karsinom) som er en lesjon i tuben, oftest i fimbriene. Celler herfra spres til ovariet og peritoneum. Høygradig serøst karsinom har altså ingen borderline tumor i ovariet, og er ingen primær ovariecancer.

26
Q

Hva er borderline tumor til lavgradig serøst karsinom?

A

Serøs borderline tumor

27
Q

Hva er ca125 og RMI-score?

A

Ca125 er markør for bla. ovarialkreft, protein som skilles ut av kreftceller og kan måles i blodet.
RMI-score (Risk of Malingnancy Index score) kalkulerer risikoen for eggstokkreft, og beregnes ut fra tumormarkør s-CA 125, menopausestatus og vurdering via ultralyd. Ved verdi over 200 er det stor sannsynligvis for kreft.

28
Q

Naboen din har nettopp fått vite at hun har endometrie hyperplasi og Dscore på 2. Hva betyr det?

A

Dscore >1 pasienten har lav risiko for kreft
Dscore 0-1 pasienten har lett økt risiko for kreft
Dscore <0 pasienten har EIN (endometrial intraepithelial neoplasi) og høy risiko for kreft

29
Q

Hva er prognostiske faktorer ved uterus cancer?

A

Stadium
Tumor type
Grad (lav=høy differensiert eller høy=lavt differensiert)

30
Q

Karsinom i uterus kan deles inn i type 1 og 2, si noe om disse to gruppene

A

Type 1: Endometroid karsinom, stabil oppførsel, lavgradig, hyperplasi er forløper, østrogen alene stimulerer, god prognose
Type 2: Serøst og klar cellet karsinom, aggressiv oppførsel, høygradig, dårligere prognose, ukjent årsak - men forekommer i atrofisk endometrium