eksamenspm. Flashcards
Endokrinologiske årsaker til overvekt hos barn? Symptomer på tilstandene
- Hypotyreose: Letargi, dårlig tilvekst, skolevansker, forstoppelse, bradykardi
- Hyperkortisolisme/Cushing: Dårlig tilvekst, rask vektoppgang, hypertensjon, måneansikt, Buffalo hump, beinskjørhet, muskelsvinn
- Veksthormon-mangel: Dårlig tilvekst, hypoglykemi, mikropenis ved fødsel
I hvilken aldersgruppe er breath holding spells mest vanlig?
6-18 mnd.
Hvorfor bør man ikke gi kumelk før barnet er 12 mnd.?
For lite jern og for mye protein
Kan forstyrre opptak av jern
Hva er behandling av anafylaktisk sjokk?
1) Adrenalin im.
2) Kortikosteroider oftest po.
3) Antihistaminer oftest po.
4) SABA inhalasjon
Nevn 3 mulige årsaker til downs
1) Mosaisisme i kjønnsceller
2) Robertsons translokasjon, ofte mellom 21 og 14, eller 21 og 21
3) Resiprok translokasjon som involverer distale 1/3 av 21q
Hvilke metoder kan brukes i diagnostikk av matallergi
- Sykehistorie
- Prikketest
- Spesifikk IgE
- Eliminasjon/reintrodusering av matvarer
- Provokasjonstest er gullstandard
nevn noen tilstander som kan gi økt RF hos nyfødte
- Transitorisk takypne
- Wet lung
- MAS: kjemisk pneumonitt?
- Lunge blødning
- Hypoplasi av lunge
- Pneumoni
- Luftlekkasje (pneumothorax, emfysem)
- RDS
- Bronkopulmonal dysplasi
Hva er TT og wet lung?
Tilstander hos nyfødte
- Transitorisk takypne: RF>60, uabsorbert væske i lungene, bedres etter 3-6 timer, normal rtg thorax, behandles med oksygen
- Wet lung: lik som TT bare mer uttalt, ser interstitiell væske på Rtg thorax, bedres etter 24-36 timer
Hva er definisjonen på eeklampsi?
Generelle kramper i svangerskapet eller de første 10 dagene etter fødselen uten annen etiologi. Generelle tonisk-kloniske kramper. Ofte betydelig forhøyet blodtrykk. Diazepam.
Nevn to årsaker til unilateralt fravær av rød refleks
- Medfødt katarakt/grå stær
- Retinoblastom
Hva er patofysiologien bak ICH og PVL hos premature?
Intrakraniell blødning: Umodne, følsomme bodkar i germinal matriks. Blødning kan skyldes hypo- og/eller hyperperfusjon
Periventrikulær leukomalasi: Skade på hvit substans. Kan skyldes dårlig perfusjon og inflammasjon. Ofte utvikling av cyster i området affisert.
Hvordan behandle forstoppelse hos barn
1) Rådgivning, dele kunnskap, berolige
2) Klyster
3) Vedlikeholdsterapi; avføringsmiddel eks. laktulose
4) Diett intervensjon; fiber, melke-fri diett (hjelper hos 10%)
Nevn helsefordeler ved bruk av prevensjon
- Regulerer menstruasjon
- Forutser menstruasjon
- Reduserer smerte og blødningsvolum
- Reduserer risiko for ovarial cyster, salpingitt, RA, ovarial cancer, endometriecancer, kolon cancer
Prevensjon til kvinner som ammer?
Unngå preparater som inneholder østrogener da høye doser østrogen kan redusere melkeproduksjon. Perorale gestagen pille, minipille eller gestagenimplantater
Hvilken aldersgruppe får feberkramper og når er peak forekomst?
Feberkramper forekommer i alderen fra 6 mnd. til 5 år. Peak er mellom 12-24 mnd.
Hvordan justeres iso-BMI sammelignet med normal BMI?
Iso-BMI for barn er høyere sammenlignet med BMI. Eks. 6 år gammel jente med BMI på 17,3 vil ha en iso-BMI på 25
Hva er den beste orale rehyderingsterapien?
ORS (oral rehydreringsløsning) som inneholder like mengder salt og sukker for å maksimere opptak av vann
Hva er virkningsmekanismen til gentamicin og erytromycin?
Hemmer bakteriell proteinsyntese
Hva er virkningsmekanismen til ciprofloksasin?
Er et kinolon som hemmer bakteriell DNA-syntese
Hva er fordelen med å ha en kort pille-fri periode?
Bedre sikkerhet pga. mindre sjanse for at follikkulogenesen starter. Langt pillefri periode er den mest kritiske perioden glemme en pille
Definer azoospermi, astenozoospermi, oligozoospermi, teratozoospermi og aspermi
Azoospermi= ingen spermier i ejakulat Astenozoospermi= <20% kan svømme Oligozoospermi= <39 mill spermier per ejakulasjon Teratozoospermia= <4% er morfologisk normale Aspermi= ingen ejakulasjon
Hvorfor får mødre med diabetes type 2 ofte større barn?
Økt glukose til fosteret forårsaker økt insulinprod. (som starter i uke 10-15) og derfor økt vekst
Hva er beste behandling av stress inkontinens?
Konservativ: Bekkenbunnstrening, elektrostimulering eller parauretrale injeksjoner med bulcamid
Kirurgi: TVT eller TVT-O
IKKE MEDIKAMENTELL
Du har en gravid kvinne med BMI på 32 på svangerskapskontroll i 1.trimester. BMI>30 er indikasjon på å screene for udiagnostisert diabetes med HbA1c. HbA1c viser 6,8%. Hva gjør du?
Hun har diabetes. Henviser til spesialisthelsetjenesten
Diagnosekriterier for svangerskapsdiabetes?
Fastende glukose mellom 5,3-6,9
Glukose 2 timer etter belastningstest mellom 9,0 og 11,0
Diagnosekriterier for diabetes?
HbA1c >48mmol/mol eller 6,5%
Fastende glukose >7
Glukose 2 timer etter belastningstest >11,1
Hva består diabetes-screeningen av under svangerskap?
- trimester: Screening av høy-risiko kvinner med HbA1c
2. trimester: Screening av høy-risiko kvinner med glukosebelastningstest
For å stoppe feberkramper kan man gi diazepam eller midazolam. Hva kan man gi buccalt?
Midazolam. De fleste feberkramper går over av seg selv etter 4-5 min
Hva er karakteristisk ved vekst hos barn med fedme?
De har ofte akselerert skjelettalder og er høye for alderen pga. økt energitilskudd.
Hvor gammel bør et barn være før de klarer å bruke pulverinhalasjon i behandling av astma?
> 6-7 år
Hva er indikasjon for antihypertensiv behandling av en kvinne med preeklampsi?
BT >150/100 mmHg
Hvilken type kromosomfeil er Duchenne og Becker?
Delesjon - mangler proteinet dystrofin
Nevn tre syndromer som skyldes repeterte basesekvenser
Huntington, fragilt X syndrom, myotonisk dystrofi
Hvilket funn styrker mistanken om en fysiologisk bilyd på hjertet til et barn?
Bilyden forsvinner når barnet endrer posisjon, svekkes ofte når barnet setter seg opp.
Fysiologiske bilyder er vanligvis ikke
- Over grad 3
- Hørbare på ryggen (unntak perifere pulmonalstenoser hos nyfødte/spedbarn)
- Diastoliske (unntak venesus, men den svekkes/forsvinner ved hodedreining)
- Holo- eller sensystoliske
- Fremissement (= palpabel bilyd) er ikke fysiologisk
Hvilke vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet er levende svekkede?
- Rotavirus
- MMR-vaksinen
- BCG
Hva er behandling av selektiv IgA-mangel?
I utgangspunktet ingen primær behandling. Antibiotika ved infeksjoner
Hva vil det si at en dominant arvelig sykdom har redusert eller ufullstendig penetrans?
Ikke alle med genotypen vil uttrykke fenotypen. Eks. hemokromatose, BRCA
Hvilken type bakterie er meningokokker?
Gram negative kokker
Hviken type bakterie er E.coli, klebsiella, Proteus og Pseudomonas?
Gram negative staver (rods)
Hvilken type bakterie er strepto-, stafylo-, pneumo- og enterokokker?
Gram positive kokker
Hva vurderes ved Apgar-score?
RRHHM
Respirasjon, reaksjon, hjertefrekvens, hudfarge, muskeltonus
Hva er anbefalt for en kvinne med placenta previa som nærmer seg fødsel?
UL kontroll i uke 32 og 36. Planlagt keisersnitt på sykehus mellom uke 36+0 og 37+6 med tilgjengelige blodprodukter. Keisersnitt for å unngå blødning før og under forløsning.
Hva er den viktigste prognostiske faktoren ved uterint sarkom?
Ordentlig utført primær kirurgi!!! Av gynonkolog
Hva er fordelen ved å bruke PCR for å dektere gonore?
PCR har høyere sensitivitet.
MEN - må også ta dyrkning for resistensbestemmelse, det er viktig da gonokokker har en god evne til å utvikle antibiotika resistens.
Hva menes med anticipation innenfor genetikken?
In genetics, anticipation is a phenomenon whereby as a genetic disorder is passed on to the next generation, the symptoms of the genetic disorder become apparent at an earlier age with each generation. In most cases, an increase in the severity of symptoms is also noted
Hva forårsaker ereksjon?
Slapp tilstand: sympatiske nerver skiller ut NA som gir vasokonstriksjon
Ereksjon: autonome, ikke-kolinerge nerver skiller ut NO som gir vasodilatasjon
-> økt blodstrøm til cavernosus vev hos både menn og kvinner, pelvic nerve, NO, VIP, parasympatisk refleks
Hvilke kreftpasienter skal få tilbud om genetisk test av BRCA1/2?
- Kvinne med brystkreft <60
- Mann med brystkreft uansett alder
- Kvinne med ovarialkreft uansett alder
Vanligste agens ved meningitt hos barn
<2 mnd.
>2 mnd.
>10 år
<2mnd: GBS, E.coli
>2 mnd: Pneumokokker, meningokokker
>10 år: Meningokokker
Symptomer på meningitt hos spedbarn?
Feber, irritabelhet, oppkast, lysskyhet, kramper, spent fontanelle (sent symptom, kan ikke vurderes når barnet skriker), petekkier (meningokokker)
Nakke- og aryggstivhet kan være vanskelig å bedømme hos spedbarn!
hvorfor screener man for usymptomatisk uvi i 1. trimester?
ubehandlet har økt hyppighet av prematur fødsel