Patienter med beroende

Question 1

viktiga uppgifter som läkare på VC kopplat till beroende?

Answer 1

• identifiera missbruk/beroende
• identifiera riskbruk av alkohol
• behandla alkoholberoende
• identifiera och behandla iatrogent missbruk

Question 2

Definiera riskbruk av alkohol

Answer 2

> 14 standardglas för män/vecka
9 standardglas för kvinnor/vecka

Question 3

Definiera intensivkonsumption

Answer 3

> 5 standardglas vid samma tillfälle för män
4 standardglas vid samma tillfälle för kvinnor

> 1 gång/ månad

Question 4

Hur kan man kartlägga alkoholvanor?

Answer 4

anamnes:
- time-line-follow-back
- AUDIT
- CAGE (cut down, annoyed, guilt, eye opener)

provtagning:
- PEth
- CDT
- S-GT, ASAT, ALAT

Question 5

Definiera riskbruk

Answer 5

bruk som medför risk för skada

Question 6

Definiera skadligt bruk

Answer 6

den mildare av ICD-10:s diagnoser som rör beroende

Definieras som upprepad substansanvändning under det senaste året som framkallar negativa sociala eller medicinska konsekvenser enligt vissa uppställda kriterier

Question 7

Definiera beroende

Answer 7

ICD-10 diagnos som är allvarligare än skadligt bruk

Föreligger beroende kan inte skadligt bruk föreligga samtidigt

Question 8

definiera substansbrukssyndrom

Answer 8

Diagnos enligt DSM-V. Innefattar både beroende och missbruk (missbruk finns inte som enskild medicinsk diagnos och bör undvikas)

Question 9

Ange symptom vid alkoholabstinens?

Answer 9

• puls- och BT-stegring
• tremor
• allmänt dåligt mående

Vid risk för abstinenskramper och delirium tremens ska avgiftning ske inneliggande.

Question 10

Ange exempel på förebyggande behandling vid alkoholberoende

Answer 10

farmakologisk
- akramposat (campral): minskar sug och återfallsrisk
- disulfiram (antabus): utlöser illamående och obehag vid alkoholkonsumption, kräver nykterhet. Effekt bäst om lm ges med översik av vårdpersonal
- naltrexon: snabbt isättande effekt och färre tunga drykesdagar

psykosocial
- KBT
- MI
- 12 stegs program enligt minnesotamodell
- AA

Question 11

Ange olika anledningar till hög risk för beroendeutveckling

Answer 11

• äldre tonår/ung vuxen
• pågående beroendesjukdom
• instabil och otillräcklig behandlad psykisk sjukdom
• obehandlat neuropsykiatriskt tillstånd
• instabil och antisocial personlighetsstörning
• utsatt psykosocial situation

Question 12

Definiera narkotika

Answer 12

Lm eller hälsofarliga ämnen med beroendeframkallande egenskaper eller euforiserande effekter eller varor som med lätthet kan omvandlas till varor med sådana egenskaper eller effekter och som
1. på sådan grund är föremål för kontroll enligt en internationell överenskommelse som Sverige har biträtt, eller
2. av regering har förklarats skola anses som narkotika enligt lagen

Question 13

Vad ansvarar vårdcentralen för vid beroende?

Answer 13

• hitta patienter
• identifiera riskbruk
• initiera behandling
• behandla somatiska komplikationer

Question 14

Vad ansvarar kommunen för vid beroende?

Answer 14

• samordnad individuell plan (SIP)
• psykosocial behandling
• institutionsvård enligt SoL eller LVM

Question 15

Vad ansvarar psykiatrin för vid beroende?

Answer 15

• beroende med psykiatrisk sjukdom
• avgiftning i slutenvård
• LARO
• SIP