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MS4 > Pathos cervicales > Flashcards

Pathos cervicales Flashcards

1
Q

V ou F: Les hernies discales cervicales sont toujours symptomatiques

A

Faux! 10% en bas de 40 ans ont une hernie à l’IRM

5% en haut de 40 ans

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Q

V ou F: Comme à la région lombaire, les hernies cervicales sont souvent liées à des traumas

A

Faux! Le plus souvent reliés à des stress prolongés!

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3
Q

V ou F: Les hernies cervicales sont très fréquentes

A

FAUX

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4
Q

Quel population et quels disques sont le plus souvent affectés en hernie cervicale?

A

Dans la trentaine, C5-C6 et C6-C7

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5
Q

Pourquoi les hernies en cervical sont plus rares? (3)

A
  1. Compression moins grande sur les disques
  2. Processus unciformes renforcent les disque en postéro-lat
  3. La constitution du disque (plus fibreux)
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6
Q

Les articulations uncovertébrales sont présentes de ou a ou? Plus développés ou ?

A

Surtout en haut

De C2-C3 à C6-C7

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7
Q

Nommez 2 différences du disque en cervical

A
  1. À la naissance, le noyau compose 25% (50% en lombaire)

2. L’anneau fibreux n’est pas constitué de lamelles concentriques

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8
Q

Pourquoi les hernies postérieures sont moins fréquentes que les hernies postéro-lat en cervical? Pourquoi les basses (C5-T1) sont plus fréquentes?

A
  1. À cause du ligament longitudinal large et résistant en postérieur!
  2. À cause des processus unciformes solide ds le haut
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9
Q

Comment se présentent les hernies discales cervicales chez le jeune (4)?

A
  1. Crise de torticolis
  2. Au lever (après posture soutenue)
  3. Dlr unilatérale forte
  4. Se résorbe en 2-3 jours
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10
Q

Quel est l’hypothèse du disque comme torticolis?

A

Les oncovertébrales pinchent le disque et ça crée des fissures en prolongement des articulations. Ca arrive après une position prolongée soutenue quand tu te redresse

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11
Q

Comment progresse dans le temps une pathologie discale (genre dans la 30 aine)? (2)

Dans la 50 aine?

A

La douleur devient diffuse et se propage dans les régions inter scapulaires et scapulaires, épaule/bras.
2. Position antalgique (FL contra)

50 aine:
Cervico-brachialige, plus sévère, engourdissement/picottements dans le dermatome, pire couché, position antalgique MOINS apparente!

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12
Q

Vers quelle âge peut-on suspecter une hernie discale postérieure (centrale)?

A

> 45 ans

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13
Q

Quels sont les signes possibles de compression de la moelle dans l’hernie postérieure?

A
  1. Paresthésies/engourdissement multisegmentaires (mains et ensuite pieds!)
  2. Flexion du cou reproduit les symptômes
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14
Q

Jusqu’à quel niveau les disques thoraciques sont semblables aux cervicaux? Qu’est-ce qui les relie?

A

Jusqu’à T9-T10

Les articulations des côtes agissent un peu comme once-vertébrales en protection postéro-lat

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15
Q

Les hernies discales thoraciques affectent principalement quelle tranche d’âge?

A

40-60 ans (80%)

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16
Q

Le 3/4 des hernies cervicales se situent ou en thoracique? Quel est le niveau le plus touché et pourquoi?

A

Entre T8-L1

Niveau le plus touché: T11-T12 (25%), car augmentation stress sur la colonne en thoraco-lombaire

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17
Q

V ou F: La région cervicale est la région la moins fréquente en hernie discale

A

Faux! C’est la région thoracique (0.25-5%)

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18
Q

À quoi son généralement dues les hernies thoraciques?

A

Changements dégénératifs

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19
Q

Quels sont les hernies les plus fréquentes entre postérieur et postéro-lat en cervicale et thoracique?

A

Cervical: postero-lat (ligament post protège)
Thoracique: postérieur (68%)

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20
Q

Quelle est la présentation clinique d’une hernie thoracique?

A

Douleur non-spécifique et intense en post, antérieur ou bilatéral du tronc, tous les mouvements limités et très douloureux, dlr à la toux, dlr radiculaire ou non, signes moelles…. ON PENSE CEST UN INFARCTUS

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21
Q

Quel est le plan des articulations zygapophysaires verticales à partir de C2-C3?

A

45° p/r à la verticale

22
Q

Pourquoi on pense à un problème facettaire quand le problème est rotatoire?

A

Parce que ce sont les articulations Z et U qui s’opposent aux forces de torsion

23
Q

Par quoi est causé en blocage articulaire traumatique? Quelles sont les 3 articulations plus fréquentes?

A

Mouvement rapide de rotation ou un trauma sur le visage

C0-C1, C1-C2, C2-C3

24
Q

Quelle est la position antalgique suite à un blocage articulaire traumatique ? Non traumatique?

A

Rotation cervicale et FL contra à la rotation

Non trauma: Rotation et FL même direction avec légère flexion

25
Q

Le blocage articulaire non traumatique se produit surtout à quelles articulations? Il apparait quand?

A

C2-C3 et C5-C6

Apparait le matin après avoir maintenu une FL

26
Q

Quelle est l’hypothèse principale pour le blocage articulaire non traumatique?

A

L’inclusion méniscoïde restée coincée. SFM plus bloquée !

27
Q

V ou F: Un problème facettaire thoracique donne des douleurs très diffuses

A

Faux! Très localisées!

28
Q

Quel est le mouvement limité dans les lésions des art. Z en thoracique?

A

Rotation

29
Q

Quelle est la prévalence des douleurs d’origine facettair dans les 3 parties de la colonne?

A

Cervical: 55%
Thoracique: 42%
Lombaire: 30%

30
Q

V ou F: Selon la philosophie de la physio, les problèmes des cotes sont souvent dues à la facilitation et si on s’occupe du problème spinal, ça va se régler

A

Vrai

31
Q

V ou F: Le processus dégénératif d’un segment vertébral entraîne généralement une hypermobilité articulaire

A

Faux! HYPOmobilité

32
Q

Quels sont les patrons de limitations capsulaire suite à un processus dégénératif?
En bilatéral et en unilatéral

A

Bilatéral: Extension, FL et rotation diminué
Extension > flexion

Unilatéral: Extension > Flexion
Rotation FL diminué ++

33
Q

Quelle est le niveau cervical le plus sujet à la dégénerescence segmentaire? LE moins?

A

C5-C6

Moins: C2-C3

34
Q

V ou F: Les changements dégénératifs des Z sont 2 fois plus sévères que ceux en antérieur

A

Faux, contraire

35
Q

Qu’observe-t-on à la radiographie chez les personnes âgées en terme de spondylarhtrose thoracique?

A
  1. Écrasement des vertèbres avec bombement horizontaux des disques
  2. Production d’ostéophytes antérieurs et latéraux
  3. Changements antérieurs plus important en raison de la cyphose!
36
Q

Quelles sont les art. Z les plus touchées dans l’arthrose Z thoracique?

A

T4-T5
T11-T12
T12-L1

37
Q

À quelle âge atteint-on le maximum d’arthrose costo-vertébral? Quelles sont les cotes ++?

A

Entre 30 et 40 ans!!!

Côtes 6,7,8

38
Q

V ou F: L’arhtirte à la région dorsale (débute aux costo-V) est une précaution/contre indication à la thérapie manuelle

A

V

39
Q

Quelles sont les 2 formes possibles d’instabilité vertébrale? Quel est le plus fréquent? Quelle est la seule région ou on a l’instabilité ligamentaire ?

A
  1. Instabilité ligamentaire
  2. Instabilité articulaire (secondaire au processus dégénératif)
    Plus fréquent: articulaire!
    Lig: juste à crânio-vertébral
40
Q

À quels niveaux l’instabilité articulaire est le plus fréquent en cervical? En thoracique?

A

C: De C4 à C7

T: T4-T5
T7-T8
T9-T10
T11-T12

41
Q

Comment se présente l’instabilité thoracique? Plus fréquent à quelle âge?

A 
Dlr centrale (suit côte ou ressentie au sternum). Aucune position confortable en aigu, raideurs, difficulté aux PA's, douleur! 
\+ fréquent: 20-35 ans
42
Q

V ou F: Une compression nerveuse seule entrainement des engourdissements, picotements, paresthésies, faiblesse et douleur

A

Faux! PAS DE DLR si compression seule. Dlr quand racine INFLAMMÉE

43
Q

La douleur lors d’une compression d’un nerf se fait seulement si la racine est enflammée sauf pour une exception?

A

Si c’est une compression du ganglion postérieur

44
Q

Quels sont les 2 procédés qui peuvent enflammer une racine?

A
  1. Mvts mécaniques répétés
  2. Le contact des consitutants du noyau ou ostéophytes du disque/facette avec les tissus périradiculaires - réaction inflammatoire périradiculaire
45
Q

V ou F: Une atteinte durable produit une douleur segmentaire

A

Faux - ne suit pas le dermatome

46
Q

Quelles sont les 5 causes possibles de sensibilisation durale?

A
  1. Hernie
  2. Trauma
  3. Inflammation des Z
  4. Immobilité prolongée
  5. Instabilité
47
Q

V ou F: dans une atteinte durable, on dit que la dlr saute dune place a l’autre

A

V

48
Q

V ou F: On dit que la douleur viscérale référée est profonde, diffuse et persistante

A

Faux! Ca c’est la douleur référée somatique. La dlr référée viscérale est plutôt aigue.

49
Q

Quelles sont les 2 types/causes de cervico-brachialgies ?

A
  1. Par compression type molle (hernie dans le canal ou dans le foramen vertébral)
  2. Par compression dure (ostéophytes)
50
Q

Ou se produisent les compressions dans les cervico-brachialgies?

A

Hernie

  • Canal vertébral (central ou postéro-lat)
  • Dans le foramen (foraminale)

Ostéophytes
-Foramen intervertébral uniquement

51
Q

Dans le syndrome de défilé thoracique, quels seront les muscles atteint lors d’une atteinte de la partie inférieure du plexus brachial (neuro)?

A
  1. Interosseux
  2. ADD pouce
  3. Éminence hypothénar
  4. Fléchisseur profond 4e/5e doigt

MS4 (12 decks)

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