Pathologies Traumatiques aux Tissus Mous

Question 1

Revoir processus inflammatoire

Answer 1

voir codex page 28

Question 2

Définir la contusion articulaire:

Answer 2

Contusion articulaire:

Choc direct = trauma membrane synoviale = effusion de liquide synovial, possiblement rupture de vaisseaux et hémarthrose dans l’articulation

Question 3

Sites de luxation les plus fréquents:

Answer 3

Sites les plus fréquents de luxation:
 Épaule
 Articulations interphalangiennes
 Articulation acromio-claviculaire
 De façon moindre : Hanches et chevilles
 Rotule

Question 4

Complications tardives possibles de la luxation

Answer 4

Locales :
Complications tardives possibles de la luxation:

o arthrite septique
o nécrose avasculaire
o instabilité articulaire résiduelle
o luxation récidivante
o risque sérieux d’ossification post-traumatique au coude
o ostéoarthrose (arthrite dégénérative)
- Locales ou à distance
o raideur articulaire
o ostéoporose
o syndrome régional complexe de type I

Question 5

Lésion ligamentaire fibre-fibre ou fibre os guérit le plus vite ?

Answer 5

Lésion ligamentaire fibre-fibre ou fibre os guérit le plus vite ?

Entorse:
intra-substance : guérison fibre/fibre = 3 semaines
arrachement osseux : guérison fibre/os = 6 semaines

Question 6

Énoncé partiellement ou totalement vrai:

Answer 6

Énoncé partiellement ou totalement vrai:

Localisation de la douleur entorse

• Douleur diffuse est un signe de contusion musculaire/déchirure ligamentaire intra-articulaire.
• Douleur locale indique une rupture d’un ligament superficiel ou atteinte tendineuse

Question 7

Évolution des causes de l’oedème traumatique dans une articulation:

Answer 7

Évolution des causes de l’oedème traumatique dans une articulation:

< 1 h hémarthrose (déchirure LCA ; dommage aux structures internes)
- > 1 h effusion synoviale (ménisque, ligament latéral interne (LLI))

Question 8

Pourquoi effectuer le plus rapidement possible l’évaluation d’une blessure traumatique:

Answer 8

Pourquoi effectuer le plus rapidement possible l’évaluation d’une blessure traumatique:

o pas de spasme musculaire ;
o pas d’oedème ;
o degré d’instabilité plus exact.

Question 9

Vrai ou faux: si dlr oedème ou autre empêche évaluation précoce, se fier uniquement aux symptômes.

Answer 9

Vrai ou faux: si dlr oedème ou autre empêche évaluation précoce, se fier uniquement aux symptômes.

Vrai

Question 10

D’autres tests radiologiques post-trauma peuevnt être fait, entre autre:

Answer 10

D’autres tests radiologiques post-trauma peuevnt être fait, entre autre:

l’arthrogaphie à double contraste ;
o l’arthroscopie pour les plus grosses articulations (genou, épaule) ;
o les tests dynamiques (poignet).

Question 11

voir classification entorse

Answer 11

codex page 31

Question 12

Vrai ou faux: Chez les plus jeunes, les fibres musculaires sont plus souvent affectées alors que chez les plus âgés, les blessures se situent surtout au niveau du tendon

Answer 12

Vrai ou faux: Chez les plus jeunes, les fibres musculaires sont plus souvent affectées alors que chez les plus âgés, les blessures se situent surtout au niveau du tendon

Vrai, lors de traumatismes musculo-tendineux

Question 13

voir tableau claquage ou élongation aigu

Answer 13

codex page 34

Question 14

Raison expliquant la quasi impossibilité d’une contraction musculaire causant une rupture tendineuse ?

Answer 14

Raison expliquant la quasi impossibilité d’une contraction musculaire causant une rupture tendineuse ?

Appreil tendineux de Golgi sensible

Question 15

Causes possible de la rupture tendineuse:

Answer 15

Causes possible de la rupture tendineuse:

Friction répétée ou trop importante. (par exemple rupture du tendon du long extenseur du pouce suite à Fx Colles)
 Dégénérescence : rupture associée à des microtraumatismes répétitifs avec trauma ou non surajouté (par exemple rupture du tendon d’Achille).
 Trauma sur une blessure antérieure non complètement guérie.
 Section à l’aide d’un objet tranchant (par exemple section des tendons des fléchisseurs des doigts).

Question 16

Définition de la tendinopathie aigue ?

Answer 16

Définition de la tendinopathie aigue ?

Déchirure micro/macroscopique du tendon suite à un traumatisme ou surutilisation.
 Condition où l’inflammation est présente.
 Survient plus chez les jeunes

traitement: repos, diminution du stress

Question 17

Traitement/particularités après 48h pour claquage et autre:

Answer 17

Traitement/particularités après 48h pour claquage et autre:

Débuter étirement passif léger (sous le seuil de la douleur).
 Ne pas faire oscillations en fin de mouvement parce que :
o risque de déchirure ;
o stimule le réflexe d’étirement du muscle (contraction).
 Lors de contusion musculaire massage, chaleur et U.S. sont contrindiqués