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PHT-1310 > MS: poignet et main > Flashcards

MS: poignet et main Flashcards

essentiel du par coeur

1
Q

De quoi résulte l’ischémie de Volkman:

A

un syndrome de la loge/compartiment avant-bras

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2
Q

2 autres mécanismes autre que abd rot ext pouvant être potentiellement à risque de luxation de l’épaule (ant ou post):

A

chute en foosh
ou
trauma en choc direct ant ou post

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3
Q

2 AA sont particulairement touchée par les luxation ant de l’épaule

A

RI et ADD

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4
Q

complications immédiate pour luxation ant épaule:

A 
lésion de Bankart
lésion de Hill-Sachs
lésion nerveuse
lésion osseuse
lésion capsule ligaments
lésion/rupture coiffe rots
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5
Q

Lésion de Bankart:

A

lésion labrum antérieur et et lig gléno-huméral

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6
Q

Lésion de Hill-Sachs:

A

contusion ostéochondrale de la glène inférieure par déplacement inférieur de la tête humérale

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7
Q

Complications possibles luxation post épaule:

A

Hill-Sachs inversée
récidive et instabilité chronique
fracture du petit tubercule

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8
Q

voir diapo 23 Tx luxation immo, position, temps,

A

–

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9
Q

En physio post luxation, à quand réévaluer la stabilité ?

A

3 mois

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10
Q

Chirurgie de Bankart:

Anatomique ?

A

resserrement de la capsule et anatomique

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11
Q

Chx de Bristow:

A

fixation coracoïd process sur la partie ant de la glène pour butée et stabilité, non-anatomique

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12
Q

Temps de récupération approximatif pour le sport en luxation de l’épaule post chx:

A

3 mois ish

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13
Q

récidive lux épaule ? qui quoi quand ?

A 
60%(-90%)
homme
20 ans et moins
sport contact et bras levé
dans le 2 ans
os atteint
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14
Q

AMBRI:

A

Atraumatic, Multidirectionnelle instability, Bilatéral, Rehabilitation, rarely requires Inferior capsular shift surgery

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15
Q

Présentation clinique AMBRI:

A 
douleur vague diffuse
AA N ou plus
test appréhension et stab +
mauvais contrôle moteur épaule et scapula
score de Breighton +
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16
Q

seuil d’hypermobilité au score de breighton ?

A

4 ou plus

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17
Q

Quel type d’instabilité est dit chirurgical ?

A

unidirectionnel (pas AMBRI en général)

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18
Q

Incidence des fx du radius distal ?

A

très grand, près de 1/3 des fx à l’urgence

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19
Q

Complications possible fx de Colles autre que mal-union ou retard consolidation:

A 
SDRC
raideur des doigts
déformation
capsulite par immobilisation
atteinte du CFCC dégénérative
- subluxation RU Distale
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20
Q

union,consolidation, récupération: les délais pour fx radius distal:

A

4-6 semaine union
8-10 consolidation
4 mois récup

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21
Q

différence entre pouteau-colles et goyrand-smith

A

déformation, si applicable, en dorsal

alors que smith en PALMAIRE déformation en bèche

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22
Q

fx de Galeazzi:

A

fx radius 1/3 distal ET DRUJ injury

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23
Q

Monteggia fx:

A

fx ulna proxi et lux ant RU proximale

24
Q

luxation la plus fréquente d’un os du carpe, dorsal ou palmaire ?

A

capitatum

luxation en dorsal

25
autre luxation fréquente du carpe autre que capitatum le plus fréquent ?
lunatum et triquetrum en palmaire | trauma ou flexion prolongée (inverse pour capitatum)
26
2 os souvent fx autre que scaphoide:
triquetrum et hamatum
27
lequel des nerfs ulnaire, radial, médian est le plus susceptible d'être touché par une lésion traumatique d'un os du carpe en foosh ou trauma direct ou autre ?
nerf médian car territoire et trajet au centre du carpe
28
consolidation et particularité Dxpour fx scaphoid ?
8-12 semaine consolidation | atteention souvent - au départ sur X-ray demande scan ou IRM
29
définir la Kienbock: | histologie/cause ?
nécrose avasculaire de lunatum souvent idiopathique sinon potentiellement par ulna plus court ?
30
voir diapo 67 CFCT détails anato
--
31
fonctions du CFCT:
1. Principal stabilisateur RUD 2. Renforce le côté ulnaire du poignet 3. Surface articulaire concave radiocarpienne 4. Aide à répartir les forces lors d’appui axial (20% sur ulna)
32
2 mécanismes possibles de blesusure au CFCT autres que FOOSH:
déviation ulnaire forcée | rotation du poignet sur main au sol/en MEC, rotation excessive
33
atteinte concomitante avec fx radius
blessure au disque de CFCT par déplacement radius entre autre
34
3 raisons qui pourraient expliquer la lésion dégénérative au disque du CFCT après 30 ans ?
variance ulnaire positive augmentation de la charge mauvaise vascularisation du disque
35
présentation clinique trauma CFCT:
Dlr en ulnaire •Dlr avec pro/sup, extension et/ou DU •Clic ou crépitements •Force de préhension diminuée
36
Incidence tunel carpien:
``` •FEMME •30-60 ans •Main dominante •Bilatéral ds 50% des cas •Aux ÉU: 40% des pathos du MS liés au travail ```
37
Vrai ou faux: la flexion prolongée de la main peut provoquer un sydrôme de canal carpien
faux, extension et flexion, les deux
38
Facteurs de risque au tunnel carpien:
``` obésité diabète grossesse hypothyroïdie rhumatisme problèmes rénaux ```
39
dlr associée à tunnel carpien plus jour ou nuit ?
nuit
40
modalité Dx qui pourrait être utilisée autre que imagerie pour canal carpien ?
EMG pour voir diminution innervation
41
voir diapo 82
--
42
incidence ténosynovite de De Quervain (1er compartiment):
30-55 ans | femme plus que homme
43
voir diapo 92
--
44
vrai ou faux de Quervain: •La branche latérale superficielle du nerf radial pourrait contribuer aux symptômes?
•La branche latérale superficielle du nerf radial pourrait contribuer aux symptômes? oui :)
45
fx du boxeur: | angluation
fx col du 5e méta (proxi, à la base) lors de mécanisme style punch angluation post
46
définir la fx de Bennet:
fx base 1er méta avec luxation 1ère MCP
47
fx des doigts durée immobilisation:
envrion 4 semaines si pas complexe
48
mécanisme de blessure fx phalange surtout rotation pour spiroïde et transverse ou autre avec flex ou ext ?
avec hypereextension
49
voir diapo 102
--
50
Les entorses des doigts concerne l'ABD et l'ADD donc lig collatéraux mais surtout IPP ou IPD doigts ?
IPP souvent touchée
51
doigt à gachette, oû se trouve le renflement de la gaine qui cause du tord ?
dans la la poulie palmaire (dans la paume voir chx)
52
dupuytren : contracture fascia palmaire et tendons fléchisseurs ?
non juste fascia fibrosé mais qui entraine les autres structures fléchisseures
53
Heberden's nodes à IPP ou IPD
IPD pour arthrose
54
Bouchard's nodes à quel IP ?
IPP
55
voir 111 et +
--

PHT-1310 (8 decks)

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