Introduction à la radiologie Flashcards by Victor Daignault

Se retrouvent dans la catégorie de l’imagerie simple, les 3 examens suivants:

radiographie conventionnelle
Fluoroscopie
Ostéo-densiométrie

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L’imagerie irradiante avancée compte les deux examens suivants:

Tomodensiométrie (scan)
Médecine nucléaire diagnostique (scintigraphie)

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L’imagerie non-irradiante avancée compte les deux examens suivants:

Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Ultrasonographie (échographie)

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Principe de base de la Rx:

variation de densité des tissus

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La radiodensité varie selon 2 facteurs:

le poids anatomique (la densité)
l’épaisseur

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Définition de radio-opaque:

Radio-opaque
– Ne permet pas le passage des rayons X
– Synonyme radiodense
– Produit une image blanche

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Définition de radio-transparent:

Facilement pénétré par le rayon X
– Produit une image noire

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voir diapo 11

variation de densité et image

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Différence entre incidence AP et PA ?

Différence entre incidence/projection AP et PA ?

antérieur vers postérieur ou inverse (pénétration des rayons)

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Au moins 2 incidences perpendiculaires pourquoi:

Au moins 2 perpendiculaires pour:
• avoir une idée de la dimension de l’objet
(longueur, profondeur et largeur)
• localiser lésions ou objets étrangers
• déterminer alignement d’une fracture
16

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Avantages de la radiographie:

Avantages de la radiographie:
– Rapide
– Relativement peu
couteux
– Relativement peu de
radiation
– Excellente définition
osseuse
– Permet de dépister de
plusieurs pathologies

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Désavantages de la radiographie:

Désavantages
– Efficacité modérée
pour diagnostiquer
une perte de densité
osseuse
– Deux dimensions
(superposition)
– Peu efficace pour
tissus mous

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Définir radio avec contraste, arthrographie et myélographie:

Arthrographie: contraste injecté dans
l’articulation (épaule)
• Myélographie : contraste dans la moelle
épinière

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Fluoroscopie vs radiographie ? Inconvénient ? Avantages ?

Fluoroscopie vs radiographie ?

X-Ray en continu
Beaucoup de radiation
Radio en mvt pemet de voir les mvts

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voir dexa scan ost.odensiométrie

diapo 21

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Contre indication particulière au scan ?

Allergie à l’iode pour contraste

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Indication pour le scan:

Thorax, abdomen, pelvis ( scan TAP) + colonne pour sténose ou Fx communitive

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Avantages scan:

Avantages scan
– Plus de détails
(meilleure résolution
spatiale)
– Pas de superposition
– Permet reconstruction
d’images en 3D
– Relativement
abordable
– Bonne accessibilité

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Désavantages scan:

Désavantages scan
– Haut niveau de
radiation
– Moins efficace pour les
tissus mous
– Limité pour les
patients
claustrophobes

Différence majeure entre scan et scintigraphie ?

Source émettrice hors du corps ou injectée dans le corps

Indications/avantages scintigraphie osseuse:

Indications scintigraphie osseuse
• Dépistage pour patients à
haut risque de cancer pour
trouver métastase osseuse
• Évaluation des pathologies
métaboliques
• Suivre la réponse osseuse à
des traitements (chimio)
• Trouver anormalité osseuse
lors que douleur ne peut
être expliqué par autres
tests

Avantage
– Très sensible aux
changements de
métabolismes osseux
– Accès plus facile vs.
IRM

Désavantages scinti osseuse:

Désavantages
– Peu spécifique
(n’identifie pas la
cause du changement)
– Peu de détails
anatomiques

radiation ++

Vrai ou faux: Un IRM utilise uniquement des ondes magnétiques (pas de radiation) ?

Faux, pas de radiation mais ondes magnétique et ondes radios

Indications IRM

Indications IRM
• tissus mous +++
(ligaments tendons)
• diagnostic de tumeur
osseuse, fracture de
stress, nécrose
avasculaire, ostéonécrose
• moelle osseuse (oedeme)
• avec contraste (arthro-
IRM): Labrum épaule et
hanche,
souris articulaire

Contre-indications IRM:

``` Contre-indications IRM • Présence de certains métaux – Pacemaker – Matériel orthopédique – Métal étranger oeil – Implants cochléaires • Tatouage sur des grandes régions ou ligne des cils ```

Avantages IRM:

``` Avantages IRM – Permet d’imager les tissus mous avec excellent contraste (permet de visualiser des structures nonvisibles avec la radiologie conventionnelle) – Pas de radiation ```

Désavantages IRM:

``` Désavantages IRM – Examen dispendieux $ – Accès à l’IRM restreint – Acquisition plus longue vs. tomodensitométrie – Patient claustrophobe contre-indiqué – Présence de corps étranger contreindiqué ```

Contre-indication pour l'échographie (ultrasonographie) ?

Contre-indication pour l'échographie (ultrasonographie) ? Aucune connue

Indications écho:

``` Indications écho: • Tissus mous: – déchirures tendineuses musculaires, ligaments • Évaluation fluides: – bourse, kyste, synovite, infection • Défauts de cartilage • Nerf: – inflammation, compression ```

Avantages écho:

``` Avantages – Relativement peu couteux – Transportable – Permet de facilement comparer avec le côté asymptomatique – Permet de suivre une structure sur sa longueur – Possibilité d’évaluer en dynamique – Possibilité d’évaluer directement un site douloureux ```

Inconvénients écho:

Inconvénients écho: ``` Désavantages – Évaluateur dépendant • nécessite de la formation – Ne pénètre pas l’os – Ne traverse pas air – Difficile avec patient obèse ```

4 réglages principaux:

4 réglages principaux: exposition contraste qualité de l'image distorsion

Unité de l'exposition:

Unité de l'exposition: milliampère*s

Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition:

Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition: – sous exposé = trop blanc – Trop exposé = trop noir

Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition:

Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition: kV (bon contraste = détails)

En ce qui concerne la qualité de l'image, plus l'objet à radiographier est près du film (capteur), plus l'image sera __

En ce qui concerne la qualité de l'image, plus l'objet à radiographier est PRÈS du film (capteur), plus l'image sera BONNE

La qualité de l'image dépends des mouvements: ___

La qualité de l'image dépends des mouvements: ___ la respiration les battements cardiaques le péristaltisme les mouvements volontaires

Définir la distorsion:

différence de dimensions entre l'objet et l'image

Distorsion influencée par:

Distorsion influencée par: - la distance entre la source de rayon X, le patient et la zone de captation – l’alignement du corps et la position du rayon central

Vrai ou faux: Plus une structure est près du film, moins grande est la distorsion et plus précis sont les détails

Vrai ou faux: Plus une structure est près du film, moins grande est la distorsion et plus précis sont les détails Vrai

ABCs, signification ?

ABCs, signification ? A: Alignement alignement B: Bone density densité osseuse C: Cartilage spaces espaces articulaires S: Soft tissues tissus mous voir diapos

A: ``` Alignement 45 • Architecture générale (grosseur, apparence, os surnuméraire) • Contour (ostéophytes, fracture corticale) • Alignement des os entre eux ```

B: Bone density Générale (¯ ostéopénie,ostéoporose ou ) • Anomalie de texture (paget) • Locale

C: cartilage spaces Espace articulaire • Sclérose sous-chondrale • Plaques épiphysiaires

voir S

diapo 48

Introduction à la radiologie Flashcards

le plaisir