Introduction à la radiologie Flashcards
le plaisir
Se retrouvent dans la catégorie de l’imagerie simple, les 3 examens suivants:
Se retrouvent dans la catégorie de l’imagerie simple, les 3 examens suivants:
radiographie conventionnelle
Fluoroscopie
Ostéo-densiométrie
L’imagerie irradiante avancée compte les deux examens suivants:
L’imagerie irradiante avancée compte les deux examens suivants:
Tomodensiométrie (scan)
Médecine nucléaire diagnostique (scintigraphie)
L’imagerie non-irradiante avancée compte les deux examens suivants:
L’imagerie non-irradiante avancée compte les deux examens suivants:
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Ultrasonographie (échographie)
Principe de base de la Rx:
Principe de base de la Rx:
variation de densité des tissus
La radiodensité varie selon 2 facteurs:
La radiodensité varie selon 2 facteurs:
le poids anatomique (la densité)
l’épaisseur
Définition de radio-opaque:
Radio-opaque
– Ne permet pas le passage des rayons X
– Synonyme radiodense
– Produit une image blanche
Définition de radio-transparent:
Définition de radio-transparent:
Facilement pénétré par le rayon X
– Produit une image noire
voir diapo 11
variation de densité et image
Différence entre incidence AP et PA ?
Différence entre incidence/projection AP et PA ?
antérieur vers postérieur ou inverse (pénétration des rayons)
Au moins 2 incidences perpendiculaires pourquoi:
Au moins 2 perpendiculaires pour: • avoir une idée de la dimension de l’objet (longueur, profondeur et largeur) • localiser lésions ou objets étrangers • déterminer alignement d’une fracture 16
Avantages de la radiographie:
Avantages de la radiographie: – Rapide – Relativement peu couteux – Relativement peu de radiation – Excellente définition osseuse – Permet de dépister de plusieurs pathologies
Désavantages de la radiographie:
Désavantages de la radiographie:
Désavantages – Efficacité modérée pour diagnostiquer une perte de densité osseuse – Deux dimensions (superposition) – Peu efficace pour tissus mous
Définir radio avec contraste, arthrographie et myélographie:
Définir radio avec contraste, arthrographie et myélographie:
Arthrographie: contraste injecté dans
l’articulation (épaule)
• Myélographie : contraste dans la moelle
épinière
Fluoroscopie vs radiographie ? Inconvénient ? Avantages ?
Fluoroscopie vs radiographie ?
X-Ray en continu
Beaucoup de radiation
Radio en mvt pemet de voir les mvts
voir dexa scan ost.odensiométrie
diapo 21
Contre indication particulière au scan ?
Allergie à l’iode pour contraste
Indication pour le scan:
Indication pour le scan:
Thorax, abdomen, pelvis ( scan TAP) + colonne pour sténose ou Fx communitive
Avantages scan:
Avantages scan – Plus de détails (meilleure résolution spatiale) – Pas de superposition – Permet reconstruction d’images en 3D – Relativement abordable – Bonne accessibilité
Désavantages scan:
Désavantages scan – Haut niveau de radiation – Moins efficace pour les tissus mous – Limité pour les patients claustrophobes
Différence majeure entre scan et scintigraphie ?
Différence majeure entre scan et scintigraphie ?
Source émettrice hors du corps ou injectée dans le corps
Indications/avantages scintigraphie osseuse:
Indications scintigraphie osseuse • Dépistage pour patients à haut risque de cancer pour trouver métastase osseuse • Évaluation des pathologies métaboliques • Suivre la réponse osseuse à des traitements (chimio) • Trouver anormalité osseuse lors que douleur ne peut être expliqué par autres tests
Avantage – Très sensible aux changements de métabolismes osseux – Accès plus facile vs. IRM
Désavantages scinti osseuse:
Désavantages scinti osseuse:
Désavantages – Peu spécifique (n’identifie pas la cause du changement) – Peu de détails anatomiques
radiation ++
Vrai ou faux: Un IRM utilise uniquement des ondes magnétiques (pas de radiation) ?
Vrai ou faux: Un IRM utilise uniquement des ondes magnétiques (pas de radiation) ?
Faux, pas de radiation mais ondes magnétique et ondes radios
Indications IRM
Indications IRM • tissus mous +++ (ligaments tendons) • diagnostic de tumeur osseuse, fracture de stress, nécrose avasculaire, ostéonécrose • moelle osseuse (oedeme) • avec contraste (arthro- IRM): Labrum épaule et hanche, souris articulaire
Contre-indications IRM:
Contre-indications IRM • Présence de certains métaux – Pacemaker – Matériel orthopédique – Métal étranger oeil – Implants cochléaires • Tatouage sur des grandes régions ou ligne des cils
Avantages IRM:
Avantages IRM – Permet d’imager les tissus mous avec excellent contraste (permet de visualiser des structures nonvisibles avec la radiologie conventionnelle) – Pas de radiation
Désavantages IRM:
Désavantages IRM – Examen dispendieux $ – Accès à l’IRM restreint – Acquisition plus longue vs. tomodensitométrie – Patient claustrophobe contre-indiqué – Présence de corps étranger contreindiqué
Contre-indication pour l’échographie (ultrasonographie) ?
Contre-indication pour l’échographie (ultrasonographie) ?
Aucune connue
Indications écho:
Indications écho: • Tissus mous: – déchirures tendineuses musculaires, ligaments • Évaluation fluides: – bourse, kyste, synovite, infection • Défauts de cartilage • Nerf: – inflammation, compression
Avantages écho:
Avantages – Relativement peu couteux – Transportable – Permet de facilement comparer avec le côté asymptomatique – Permet de suivre une structure sur sa longueur – Possibilité d’évaluer en dynamique – Possibilité d’évaluer directement un site douloureux
Inconvénients écho:
Inconvénients écho:
Désavantages – Évaluateur dépendant • nécessite de la formation – Ne pénètre pas l’os – Ne traverse pas air – Difficile avec patient obèse
4 réglages principaux:
4 réglages principaux:
exposition
contraste
qualité de l’image
distorsion
Unité de l’exposition:
Unité de l’exposition:
milliampère*s
Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition:
Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition:
– sous exposé = trop blanc
– Trop exposé = trop noir
Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition:
Impact sur la qualité de l’image de sous ou sur exposition:
kV (bon contraste = détails)
En ce qui concerne la qualité de l’image, plus l’objet à radiographier est près du film (capteur), plus l’image sera __
En ce qui concerne la qualité de l’image, plus l’objet à radiographier est PRÈS du film (capteur), plus l’image sera BONNE
La qualité de l’image dépends des mouvements: ___
La qualité de l’image dépends des mouvements: ___
la respiration
les battements cardiaques
le péristaltisme
les mouvements volontaires
Définir la distorsion:
différence de dimensions entre l’objet et l’image
Distorsion influencée par:
Distorsion influencée par:
- la distance entre la source de rayon X, le patient et la
zone de captation
– l’alignement du corps et la position du rayon central
Vrai ou faux: Plus une structure est près du film, moins
grande est la distorsion et plus précis sont
les détails
Vrai ou faux: Plus une structure est près du film, moins
grande est la distorsion et plus précis sont
les détails
Vrai
ABCs, signification ?
ABCs, signification ?
A: Alignement alignement
B: Bone density densité osseuse
C: Cartilage spaces espaces articulaires
S: Soft tissues tissus mous
voir diapos
A:
A:
Alignement 45 • Architecture générale (grosseur, apparence, os surnuméraire) • Contour (ostéophytes, fracture corticale) • Alignement des os entre eux
B:
B: Bone density
Générale (¯ ostéopénie,ostéoporose ou )
• Anomalie de texture (paget)
• Locale
C:
C: cartilage spaces
Espace articulaire
• Sclérose sous-chondrale
• Plaques épiphysiaires
voir S
diapo 48
