pathologies membres supérieurs Flashcards

1
Q

dans quelles situations peut se voir l’arthrose? (2 situations)

A

évolution finale d’une instabilité de l’articulation après traumatisme; évolution finale d’une tendinite avec rupture des tendons

constitution d’une articulation anormale entre acromion et tête de l’humérus

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2
Q

quelles sont les symptômes lors de:
1- lésion acromio-claviculaire
2-coiffe des rotateurs
3-problème gléno-huméral

A

1- douleur pointe de l’épaule
2- douleur dans région du deltoïde qui peut irradier jusqu’au coude, rarement au-delà
3- engendre une douleur mal définie, plus intérieure

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3
Q

à quelle place les pathologies articulaires de l’épaule donnent le plus souvent de la douleur?

A

V deltoïdien

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4
Q

vrai ou faux, les douleurs de la face supérieure de l’épaule proviennent le plus souvent d’une douleur irradiée cervicale

A

vrai

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5
Q

qu’est-ce que l’on veut faire lors de l’inspection de notre patient ? (membre supérieur)

A

-observer et comparer la symétrie, amplitude de mouvement et rythme scapulo-huméral (mains derrière la tête et derrière le dos, abduction, rotation interne et externe)
-examen colonne cervicale

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6
Q

qu’est-ce que l’arthroplastie?

A

remplacer une articulation par une tige de métal et une nouvelle tête d’os

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7
Q

quels sont les tests pour l’osthéo-arthrose d’épaule?

A

test de compression et de traction

test de l’arc douloureux

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8
Q

qu’est-ce que les exercices de codman? nomme un exemple

A

-constate en exercices de circumduction pendulaire de l’épaule en décharge ou en charge
-pour les restrictions mobilitaires de l’épaule
ex: balancier du bras

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9
Q

qu’est-ce que les exercices de Chandler?

A

variante des exercices de codman mais en décubitus ventral

on se sert de la gravité pour décompter la tête humérale, mouvement de pendule

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10
Q

quels sont les tests pour l’arthrose du coude?

A

test d’hyper flexion

test de supination forcée

test de varus et de valgus forcés

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11
Q

quelles sont les 4 bourses de l’Épaule?

A

sous-acromiale

coraco-brachial

sous-deltoïdienne

sous-scapulaire

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12
Q

quelle bourse de l’épaule est la plus souvent touchée ?

A

sous-acromiale

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13
Q

quelles sont les étapes de la tendinite de la coiffe des rotateurs vers une capsulite?

A

1- dépôt calcique intra tendineux
2- extrusion calcique sous-acromiale
3- extrusion calcique avec soulèvement de la bourse
4- extrusion calcique dans la bourse
5- bursite adhésive
6- capsulite adhésive

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14
Q

quels sont les tests pour la tendinite de la coiffe des rotateurs et de la bursite sous-acromiale?

A

test de rotateurs
test de Jobe
test du tomber du bras
test de palm up et Yagerson

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15
Q

pour quelles raisons les exercices de Niederhoffer peuvent être faits?

A

-rétractions de la ceinture
-problème de rythme scapulaire
-bonne façon de travailler les rhomboïdes
- scolioses thoraciques

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16
Q

décris l’exercices de Niederhoffer

A

traction du bras à l’espalier en position de recentrage, on veut ramener le coude vers le corps

on peut varier les hauteurs du bras

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17
Q

décris les 3 stades de l’entorse acromio-claviculaire

A

stade 1:
- douleur locale et légère
- pas d’instabilité
- amplitude normale

stade 2: subluxation
- douleur importante à l’acromio-claviculaire avec gonflement
- déformation visible de l’A-C

stade 3: luxation
- impotence de l’épaule
- déformation de l’A-C
- déplacement postérieur palpable

18
Q

décris les 3 stades de l’entorse sterno-claviculaire

A

stade 1: entorse
- ligaments intacts
- douleur locale

stade 2: subluxation
- déformation de l’articulation sterno-claviculaire
- déplacement antéro-postérieur de l’extrémité sternale de la clavicule
- gonflement local
- douleur modérée
- peu d’instabilité

stade 3: luxation
- gonflement de la sterno-claviculaire
- importante laxité
- impotence fonctionnelle de l’épaule

19
Q

quel est le testing pour les entorses à l’épaule?

A
  • test du tiroir (glissements sagittaux)
  • test d’appréhension
  • test du lancer
  • test de leffert
20
Q

qu’est-ce que le syndrome de l’accrochage de la coiffe des rotateurs?

A

compression des structures situées entre l’arche corso-acromiale et la grosse tubérosité (souvent la bourse
sous-acromiale qui se fait comprimée)

composée de l’acromion, apophyse coracoïde, articulation acromion-claviculaire et le ligament coraco-acromial

21
Q

quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage antéro-interne ?

A

subscapulaire, bourse sous-coracoïdienne et longue portion du biceps
tubercule mineur contre la coracoïde

22
Q

quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage antéro-interne ?

A

add horizontale
rot interne
Hawkins
Palm up
Gerber (lift off)

23
Q

quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage antéro-supérieur?

A

supra-épineux, bourse sous-acromiale, infra-épineux et longue portion du biceps (tubercule majeur contre face inférieure de la voute)

24
Q

quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage antéro-supérieur?

A

abduction
rot. interne
Neer
Yocum
Hawkins
Jose
Palm-up
Patte

25
lequel des syndrome de l'accrochage est le plus fréquent?
antéro-supérieur
26
quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l'accrochage postéro-supérieur?
bourse sous-acromiale, infra-épineux, petit rond contact entre le tubercule majeur et le bord post de l'acromion
27
quels sont les test positifs pour le syndrome de l'accrochage poster-supérieur?
abd et rot externe Patte
28
quels sont les stades d'évolution du syndrome de l'accrochage?
stade 1: oedème et bursite (bourse antérograde-interne sous-coracoïdienne) stade2: tendinite, calcification stade 3: rupture dégénérative partielle ou complète, peut mener à arthrose gléno-humérale
29
quelles sont les affections responsables de l'épicondylalgie ?
- épicondylite latérale - épicondylite médiale - périostite d'insertion - synovite, capsule et ligamentaire de l'articulation radio-humérale - chondromalacie et ostéo-arthrite radio-humérale - dysfonction radio-humérale - épicondylalgie d'origine locale par spasme musculaire fonctionnel - épicondylalgie d'origine cervicale
30
décris la tendinite du coude latérale
extenseur du poignet et des doigts flexion palmaire du poignet et pronation forcée douloureuse
31
décris la tendinite du coude médiale
fléchisseurs du poignet et des doigts extension du poignet et supination forcée douloureuse
32
quels sont les signes et symptômes des tendinites du coude?
- douleur face externe du coude, peut être présent au repos - flexion palmaire du poignet et pronation forcée douloureuses - ces douleurs sont susceptibles d'irradier vers la main (douleur dans l'avant-bras) et parfois même vers l'épaule - douleur à la palpation de la face externe du coude
33
quels sont les test pour les tendinites du coude?
épicondylite latérale: test de la chaise, Thomson. Mill, Cozen épicondylite médiale: test de l'extension de l'Avant-bras ou du golfeur pour épicondylite médiale
34
quel est l'autre nom de l'épicondylite latérale?
tennis elbow
35
quel est l'autre nom de l'épicondylite médiale?
golf elbow
36
quels sont les muscles les plus touchés par l'épicondylite latérale?
CERC et Extenseurs des doigts
37
quels sont les muscles les plus touchés par l'épicondylite médiale?
ensemble des épicondyliens
38
quels sont les muscles touchés par la tendinite de De Quervain? et à cause de quel métier?
long abducteur du pouce, court extenseur du pouce travail en pince, serveuse, pâtisserie
39
quels sont les tests pour la tendinite de De Quervain?
test de Muckard test de Finkelstein
40
qu'est-ce que le syndrome du tunnel carpien?
compression du nerf médian dans le canal ostéofibreux composé ; antérieurement par le rétinaculum des fléchisseurs et postérieurement par les os du carpe
41
quels sont les signes et symptômes du tunnel carpien?
- paresthésies - douleur surtout nocturne - perte de dextérité et de force - gonflement ou changement de coloration de la peau - atrophie - trouves vasomoteurs et sudoraux - amyotrophie thénarienne
42
quels sont les test pour le tunnel carpien?
test de Tinel Test de Phalen