pathologies membres supérieurs Flashcards
dans quelles situations peut se voir l’arthrose? (2 situations)
évolution finale d’une instabilité de l’articulation après traumatisme; évolution finale d’une tendinite avec rupture des tendons
constitution d’une articulation anormale entre acromion et tête de l’humérus
quelles sont les symptômes lors de:
1- lésion acromio-claviculaire
2-coiffe des rotateurs
3-problème gléno-huméral
1- douleur pointe de l’épaule
2- douleur dans région du deltoïde qui peut irradier jusqu’au coude, rarement au-delà
3- engendre une douleur mal définie, plus intérieure
à quelle place les pathologies articulaires de l’épaule donnent le plus souvent de la douleur?
V deltoïdien
vrai ou faux, les douleurs de la face supérieure de l’épaule proviennent le plus souvent d’une douleur irradiée cervicale
vrai
qu’est-ce que l’on veut faire lors de l’inspection de notre patient ? (membre supérieur)
-observer et comparer la symétrie, amplitude de mouvement et rythme scapulo-huméral (mains derrière la tête et derrière le dos, abduction, rotation interne et externe)
-examen colonne cervicale
qu’est-ce que l’arthroplastie?
remplacer une articulation par une tige de métal et une nouvelle tête d’os
quels sont les tests pour l’osthéo-arthrose d’épaule?
test de compression et de traction
test de l’arc douloureux
qu’est-ce que les exercices de codman? nomme un exemple
-constate en exercices de circumduction pendulaire de l’épaule en décharge ou en charge
-pour les restrictions mobilitaires de l’épaule
ex: balancier du bras
qu’est-ce que les exercices de Chandler?
variante des exercices de codman mais en décubitus ventral
on se sert de la gravité pour décompter la tête humérale, mouvement de pendule
quels sont les tests pour l’arthrose du coude?
test d’hyper flexion
test de supination forcée
test de varus et de valgus forcés
quelles sont les 4 bourses de l’Épaule?
sous-acromiale
coraco-brachial
sous-deltoïdienne
sous-scapulaire
quelle bourse de l’épaule est la plus souvent touchée ?
sous-acromiale
quelles sont les étapes de la tendinite de la coiffe des rotateurs vers une capsulite?
1- dépôt calcique intra tendineux
2- extrusion calcique sous-acromiale
3- extrusion calcique avec soulèvement de la bourse
4- extrusion calcique dans la bourse
5- bursite adhésive
6- capsulite adhésive
quels sont les tests pour la tendinite de la coiffe des rotateurs et de la bursite sous-acromiale?
test de rotateurs
test de Jobe
test du tomber du bras
test de palm up et Yagerson
pour quelles raisons les exercices de Niederhoffer peuvent être faits?
-rétractions de la ceinture
-problème de rythme scapulaire
-bonne façon de travailler les rhomboïdes
- scolioses thoraciques
décris l’exercices de Niederhoffer
traction du bras à l’espalier en position de recentrage, on veut ramener le coude vers le corps
on peut varier les hauteurs du bras
décris les 3 stades de l’entorse acromio-claviculaire
stade 1:
- douleur locale et légère
- pas d’instabilité
- amplitude normale
stade 2: subluxation
- douleur importante à l’acromio-claviculaire avec gonflement
- déformation visible de l’A-C
stade 3: luxation
- impotence de l’épaule
- déformation de l’A-C
- déplacement postérieur palpable
décris les 3 stades de l’entorse sterno-claviculaire
stade 1: entorse
- ligaments intacts
- douleur locale
stade 2: subluxation
- déformation de l’articulation sterno-claviculaire
- déplacement antéro-postérieur de l’extrémité sternale de la clavicule
- gonflement local
- douleur modérée
- peu d’instabilité
stade 3: luxation
- gonflement de la sterno-claviculaire
- importante laxité
- impotence fonctionnelle de l’épaule
quel est le testing pour les entorses à l’épaule?
- test du tiroir (glissements sagittaux)
- test d’appréhension
- test du lancer
- test de leffert
qu’est-ce que le syndrome de l’accrochage de la coiffe des rotateurs?
compression des structures situées entre l’arche corso-acromiale et la grosse tubérosité (souvent la bourse
sous-acromiale qui se fait comprimée)
composée de l’acromion, apophyse coracoïde, articulation acromion-claviculaire et le ligament coraco-acromial
quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage antéro-interne ?
subscapulaire, bourse sous-coracoïdienne et longue portion du biceps
tubercule mineur contre la coracoïde
quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage antéro-interne ?
add horizontale
rot interne
Hawkins
Palm up
Gerber (lift off)
quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage antéro-supérieur?
supra-épineux, bourse sous-acromiale, infra-épineux et longue portion du biceps (tubercule majeur contre face inférieure de la voute)
quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage antéro-supérieur?
abduction
rot. interne
Neer
Yocum
Hawkins
Jose
Palm-up
Patte
lequel des syndrome de l’accrochage est le plus fréquent?
antéro-supérieur
quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage postéro-supérieur?
bourse sous-acromiale, infra-épineux, petit rond
contact entre le tubercule majeur et le bord post de l’acromion
quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage poster-supérieur?
abd et rot externe
Patte
quels sont les stades d’évolution du syndrome de l’accrochage?
stade 1: oedème et bursite (bourse antérograde-interne sous-coracoïdienne)
stade2: tendinite, calcification
stade 3: rupture dégénérative partielle ou complète, peut mener à arthrose gléno-humérale
quelles sont les affections responsables de l’épicondylalgie ?
- épicondylite latérale
- épicondylite médiale
- périostite d’insertion
- synovite, capsule et ligamentaire de l’articulation radio-humérale
- chondromalacie et ostéo-arthrite radio-humérale
- dysfonction radio-humérale
- épicondylalgie d’origine locale par spasme musculaire fonctionnel
- épicondylalgie d’origine cervicale
décris la tendinite du coude latérale
extenseur du poignet et des doigts
flexion palmaire du poignet et pronation forcée douloureuse
décris la tendinite du coude médiale
fléchisseurs du poignet et des doigts
extension du poignet et supination forcée douloureuse
quels sont les signes et symptômes des tendinites du coude?
- douleur face externe du coude, peut être présent au repos
- flexion palmaire du poignet et pronation forcée douloureuses
- ces douleurs sont susceptibles d’irradier vers la main (douleur dans l’avant-bras) et parfois même vers l’épaule
- douleur à la palpation de la face externe du coude
quels sont les test pour les tendinites du coude?
épicondylite latérale: test de la chaise, Thomson. Mill, Cozen
épicondylite médiale: test de l’extension de l’Avant-bras ou du golfeur pour épicondylite médiale
quel est l’autre nom de l’épicondylite latérale?
tennis elbow
quel est l’autre nom de l’épicondylite médiale?
golf elbow
quels sont les muscles les plus touchés par l’épicondylite latérale?
CERC et Extenseurs des doigts
quels sont les muscles les plus touchés par l’épicondylite médiale?
ensemble des épicondyliens
quels sont les muscles touchés par la tendinite de De Quervain? et à cause de quel métier?
long abducteur du pouce, court extenseur du pouce
travail en pince, serveuse, pâtisserie
quels sont les tests pour la tendinite de De Quervain?
test de Muckard
test de Finkelstein
qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien?
compression du nerf médian dans le canal ostéofibreux composé ; antérieurement par le rétinaculum des fléchisseurs et postérieurement par les os du carpe
quels sont les signes et symptômes du tunnel carpien?
- paresthésies
- douleur surtout nocturne
- perte de dextérité et de force
- gonflement ou changement de coloration de la peau
- atrophie
- trouves vasomoteurs et sudoraux
- amyotrophie thénarienne
quels sont les test pour le tunnel carpien?
test de Tinel
Test de Phalen
