pathologies membres supérieurs Flashcards

1
Q

dans quelles situations peut se voir l’arthrose? (2 situations)

A

évolution finale d’une instabilité de l’articulation après traumatisme; évolution finale d’une tendinite avec rupture des tendons

constitution d’une articulation anormale entre acromion et tête de l’humérus

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2
Q

quelles sont les symptômes lors de:
1- lésion acromio-claviculaire
2-coiffe des rotateurs
3-problème gléno-huméral

A

1- douleur pointe de l’épaule
2- douleur dans région du deltoïde qui peut irradier jusqu’au coude, rarement au-delà
3- engendre une douleur mal définie, plus intérieure

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3
Q

à quelle place les pathologies articulaires de l’épaule donnent le plus souvent de la douleur?

A

V deltoïdien

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4
Q

vrai ou faux, les douleurs de la face supérieure de l’épaule proviennent le plus souvent d’une douleur irradiée cervicale

A

vrai

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5
Q

qu’est-ce que l’on veut faire lors de l’inspection de notre patient ? (membre supérieur)

A

-observer et comparer la symétrie, amplitude de mouvement et rythme scapulo-huméral (mains derrière la tête et derrière le dos, abduction, rotation interne et externe)
-examen colonne cervicale

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6
Q

qu’est-ce que l’arthroplastie?

A

remplacer une articulation par une tige de métal et une nouvelle tête d’os

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7
Q

quels sont les tests pour l’osthéo-arthrose d’épaule?

A

test de compression et de traction

test de l’arc douloureux

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8
Q

qu’est-ce que les exercices de codman? nomme un exemple

A

-constate en exercices de circumduction pendulaire de l’épaule en décharge ou en charge
-pour les restrictions mobilitaires de l’épaule
ex: balancier du bras

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9
Q

qu’est-ce que les exercices de Chandler?

A

variante des exercices de codman mais en décubitus ventral

on se sert de la gravité pour décompter la tête humérale, mouvement de pendule

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10
Q

quels sont les tests pour l’arthrose du coude?

A

test d’hyper flexion

test de supination forcée

test de varus et de valgus forcés

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11
Q

quelles sont les 4 bourses de l’Épaule?

A

sous-acromiale

coraco-brachial

sous-deltoïdienne

sous-scapulaire

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12
Q

quelle bourse de l’épaule est la plus souvent touchée ?

A

sous-acromiale

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13
Q

quelles sont les étapes de la tendinite de la coiffe des rotateurs vers une capsulite?

A

1- dépôt calcique intra tendineux
2- extrusion calcique sous-acromiale
3- extrusion calcique avec soulèvement de la bourse
4- extrusion calcique dans la bourse
5- bursite adhésive
6- capsulite adhésive

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14
Q

quels sont les tests pour la tendinite de la coiffe des rotateurs et de la bursite sous-acromiale?

A

test de rotateurs
test de Jobe
test du tomber du bras
test de palm up et Yagerson

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15
Q

pour quelles raisons les exercices de Niederhoffer peuvent être faits?

A

-rétractions de la ceinture
-problème de rythme scapulaire
-bonne façon de travailler les rhomboïdes
- scolioses thoraciques

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16
Q

décris l’exercices de Niederhoffer

A

traction du bras à l’espalier en position de recentrage, on veut ramener le coude vers le corps

on peut varier les hauteurs du bras

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17
Q

décris les 3 stades de l’entorse acromio-claviculaire

A

stade 1:
- douleur locale et légère
- pas d’instabilité
- amplitude normale

stade 2: subluxation
- douleur importante à l’acromio-claviculaire avec gonflement
- déformation visible de l’A-C

stade 3: luxation
- impotence de l’épaule
- déformation de l’A-C
- déplacement postérieur palpable

18
Q

décris les 3 stades de l’entorse sterno-claviculaire

A

stade 1: entorse
- ligaments intacts
- douleur locale

stade 2: subluxation
- déformation de l’articulation sterno-claviculaire
- déplacement antéro-postérieur de l’extrémité sternale de la clavicule
- gonflement local
- douleur modérée
- peu d’instabilité

stade 3: luxation
- gonflement de la sterno-claviculaire
- importante laxité
- impotence fonctionnelle de l’épaule

19
Q

quel est le testing pour les entorses à l’épaule?

A
  • test du tiroir (glissements sagittaux)
  • test d’appréhension
  • test du lancer
  • test de leffert
20
Q

qu’est-ce que le syndrome de l’accrochage de la coiffe des rotateurs?

A

compression des structures situées entre l’arche corso-acromiale et la grosse tubérosité (souvent la bourse
sous-acromiale qui se fait comprimée)

composée de l’acromion, apophyse coracoïde, articulation acromion-claviculaire et le ligament coraco-acromial

21
Q

quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage antéro-interne ?

A

subscapulaire, bourse sous-coracoïdienne et longue portion du biceps
tubercule mineur contre la coracoïde

22
Q

quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage antéro-interne ?

A

add horizontale
rot interne
Hawkins
Palm up
Gerber (lift off)

23
Q

quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage antéro-supérieur?

A

supra-épineux, bourse sous-acromiale, infra-épineux et longue portion du biceps (tubercule majeur contre face inférieure de la voute)

24
Q

quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage antéro-supérieur?

A

abduction
rot. interne
Neer
Yocum
Hawkins
Jose
Palm-up
Patte

25
Q

lequel des syndrome de l’accrochage est le plus fréquent?

A

antéro-supérieur

26
Q

quelles sont les structures impliquées dans le syndrome de l’accrochage postéro-supérieur?

A

bourse sous-acromiale, infra-épineux, petit rond
contact entre le tubercule majeur et le bord post de l’acromion

27
Q

quels sont les test positifs pour le syndrome de l’accrochage poster-supérieur?

A

abd et rot externe
Patte

28
Q

quels sont les stades d’évolution du syndrome de l’accrochage?

A

stade 1: oedème et bursite (bourse antérograde-interne sous-coracoïdienne)

stade2: tendinite, calcification

stade 3: rupture dégénérative partielle ou complète, peut mener à arthrose gléno-humérale

29
Q

quelles sont les affections responsables de l’épicondylalgie ?

A
  • épicondylite latérale
  • épicondylite médiale
  • périostite d’insertion
  • synovite, capsule et ligamentaire de l’articulation radio-humérale
  • chondromalacie et ostéo-arthrite radio-humérale
  • dysfonction radio-humérale
  • épicondylalgie d’origine locale par spasme musculaire fonctionnel
  • épicondylalgie d’origine cervicale
30
Q

décris la tendinite du coude latérale

A

extenseur du poignet et des doigts

flexion palmaire du poignet et pronation forcée douloureuse

31
Q

décris la tendinite du coude médiale

A

fléchisseurs du poignet et des doigts

extension du poignet et supination forcée douloureuse

32
Q

quels sont les signes et symptômes des tendinites du coude?

A
  • douleur face externe du coude, peut être présent au repos
  • flexion palmaire du poignet et pronation forcée douloureuses
  • ces douleurs sont susceptibles d’irradier vers la main (douleur dans l’avant-bras) et parfois même vers l’épaule
  • douleur à la palpation de la face externe du coude
33
Q

quels sont les test pour les tendinites du coude?

A

épicondylite latérale: test de la chaise, Thomson. Mill, Cozen

épicondylite médiale: test de l’extension de l’Avant-bras ou du golfeur pour épicondylite médiale

34
Q

quel est l’autre nom de l’épicondylite latérale?

A

tennis elbow

35
Q

quel est l’autre nom de l’épicondylite médiale?

A

golf elbow

36
Q

quels sont les muscles les plus touchés par l’épicondylite latérale?

A

CERC et Extenseurs des doigts

37
Q

quels sont les muscles les plus touchés par l’épicondylite médiale?

A

ensemble des épicondyliens

38
Q

quels sont les muscles touchés par la tendinite de De Quervain? et à cause de quel métier?

A

long abducteur du pouce, court extenseur du pouce

travail en pince, serveuse, pâtisserie

39
Q

quels sont les tests pour la tendinite de De Quervain?

A

test de Muckard
test de Finkelstein

40
Q

qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien?

A

compression du nerf médian dans le canal ostéofibreux composé ; antérieurement par le rétinaculum des fléchisseurs et postérieurement par les os du carpe

41
Q

quels sont les signes et symptômes du tunnel carpien?

A
  • paresthésies
  • douleur surtout nocturne
  • perte de dextérité et de force
  • gonflement ou changement de coloration de la peau
  • atrophie
  • trouves vasomoteurs et sudoraux
  • amyotrophie thénarienne
42
Q

quels sont les test pour le tunnel carpien?

A

test de Tinel
Test de Phalen